Monitoramento ultrassonográfico do crescimento folicular

O monitoramento ultrassonográfico do crescimento folicular é um método importante para diagnosticar e monitorar a ovulação em mulheres. Esse método, também conhecido como foliculometria, permite determinar o momento da ovulação e identificar possíveis distúrbios no desenvolvimento dos folículos.

Durante a fase folicular inicial, geralmente vários folículos começam a se desenvolver. Além disso, apenas um deles está à frente dos outros em desenvolvimento - isso é chamado de folículo dominante. Neste momento, suas dimensões ultrapassam 15 mm, e todas as demais sofrem atresia (desenvolvimento reverso). O folículo dominante continua a crescer em média 2-3 mm por dia e no momento da ovulação seu diâmetro atinge 18-24 mm.

Com um ciclo ideal de 28 dias, o primeiro exame de ultrassom pode ser realizado no 8º ao 10º dia do ciclo ou imediatamente após o término da menstruação. No futuro, os ultrassons serão realizados a cada 1-2 dias (dependendo dos resultados do próximo estudo, o médico pode prescrever o próximo exame mais cedo ou mais tarde) até que o dia em que ocorreu a ovulação seja estabelecido ou até o início da menstruação (se a ovulação é devido a qualquer motivo). -por motivos que nunca aconteceu).

O principal critério para o sucesso da ovulação é a presença de um folículo dominante de tamanho ovulatório antes da ovulação (18-24 mm), a presença de um corpo lúteo no ovário e líquido livre na pelve após a ovulação. Porém, a visualização de um folículo de até 15 mm e do corpo lúteo em seu lugar uma semana depois nem sempre garante a ovulação completa. Bem como um único ultrassom que não mostrou folículo dominante ou corpo lúteo em nenhum dia. Nesses casos, é necessário um monitoramento mais cuidadoso e frequente.

Com a ovulação bem-sucedida, o folículo dominante é identificado, desenvolve-se até o tamanho ovulatório (18-24 mm), então ocorre a ovulação (sinais ultrassonográficos de ovulação - o desaparecimento do folículo dominante, o aparecimento de líquido livre no espaço retrouterino, sinais de formação do corpo lúteo no local do folículo). Além disso, um sinal importante de ovulação bem-sucedida é um alto nível de progesterona uma semana após a ovulação (de acordo com um exame de sangue).

A atresia (regressão) do folículo é uma diminuição no tamanho do folículo não ovulado. Nesse caso, o folículo dominante é identificado, se desenvolve, mas depois para de se desenvolver (talvez sem atingir o tamanho de um folículo maduro) e regride (encolhe) - não há ovulação. Os sinais característicos da atresia folicular são: diminuição do tamanho do folículo não ovulado, ausência de líquido livre no espaço retrouterino, ausência do corpo lúteo e baixos níveis de progesterona (correspondentes à primeira fase).

Monitorar o crescimento folicular por meio de ultrassom é um método muito eficaz para monitorar a ovulação e planejar a gravidez. Graças à foliculometria, é possível identificar prontamente distúrbios no desenvolvimento dos folículos e realizar o tratamento necessário. A ovulação é um momento chave no ciclo feminino e o seu controlo desempenha um papel importante na saúde reprodutiva da mulher.