Ултразвуково наблюдение на растежа на фоликулите

Ултразвуковото проследяване на растежа на фоликулите е важен метод за диагностика и проследяване на овулацията при жените. Този метод, известен също като фоликулометрия, ви позволява да определите момента на овулацията и да идентифицирате възможните нарушения в развитието на фоликулите.

По време на ранната фоликуларна фаза обикновено започват да се развиват няколко фоликула. Освен това само един от тях изпреварва останалите в развитието - това се нарича доминантен фоликул. В този момент размерите му надвишават 15 mm, а всички останали са подложени на атрезия (обратно развитие). Доминантният фоликул продължава да расте средно с 2-3 mm на ден и към момента на овулацията диаметърът му достига 18-24 mm.

При идеален 28-дневен цикъл първият ултразвуков преглед може да се извърши на 8-10 ден от цикъла или веднага след края на менструацията. В бъдеще ултразвукът се извършва на всеки 1-2 дни (в зависимост от резултатите от следващото изследване, лекарят може да предпише следващия преглед по-рано или по-късно), докато се установи денят, в който е настъпила овулацията, или докато започне менструацията (ако овулацията се дължи на някаква причина).-по причини никога не се е случвало).

Основният критерий за успешна овулация е наличието на доминантен фоликул с овулационен размер преди овулацията (18-24 mm), наличието на жълто тяло в яйчника и свободна течност в таза след овулацията. Визуализацията на фоликул до 15 mm и жълтото тяло на негово място седмица по-късно обаче не винаги гарантира пълна овулация. Както и единичен ултразвук, който не е показал доминантен фоликул или жълто тяло в даден ден. В такива случаи е необходимо по-внимателно и често наблюдение.

При успешна овулация се определя доминантният фоликул, развива се до овулационен размер (18-24 mm), след което настъпва овулация (ултразвукови признаци на овулация - изчезването на доминантния фоликул, появата на свободна течност в ретроутеринното пространство, признаци на образуване на жълтото тяло на мястото на фоликула). Също така важен признак за успешна овулация е високото ниво на прогестерон седмица след овулацията (според кръвен тест).

Атрезия (регресия) на фоликула е намаляване на размера на неовулирания фоликул. В този случай доминантният фоликул се идентифицира, развива се, но след това спира да се развива (може би дори без да достигне размера на зрял фоликул) и регресира (свива се) - няма овулация. Характерни признаци на фоликуларна атрезия са: намаляване на размера на неовулирания фоликул, липса на свободна течност в ретроутеринното пространство, липса на жълто тяло и ниски нива на прогестерон (съответстващи на първата фаза).

Мониторингът на растежа на фоликулите чрез ултразвук е много ефективен метод за наблюдение на овулацията и планиране на бременността. Благодарение на фоликулометрията е възможно своевременно да се идентифицират нарушенията в развитието на фоликулите и да се проведе необходимото лечение. Овулацията е ключов момент в женския цикъл и нейният контрол играе важна роля за репродуктивното здраве на жената.