Ультразвуковой Мониторинг За Ростом Фолликулов

Ультразвуковой мониторинг за ростом фолликулов является важным методом диагностики и контроля за овуляцией у женщин. Этот метод, также известный как фолликулометрия, позволяет определить момент овуляции и выявить возможные нарушения в развитии фолликулов.

В ранней фолликулярной фазе, обычно начинают развиваться несколько фолликулов. Далее, только один из них опережает в развитии другие - это и называется доминантным фолликулом. В этот момент его размеры превышают 15 мм, а все остальные - подвергаются атрезии (обратному развитию). Доминантный фолликул продолжает увеличиваться в среднем на 2-3 мм в день и к моменту овуляции его диаметр достигает 18-24 мм.

При идеальном 28-дневном цикле первое ультразвуковое исследование можно провести на 8-10 день цикла или сразу после окончания менструации. В дальнейшем, УЗИ проводятся через каждые 1-2 дня (в зависимости от результатов очередного исследования врач может назначить следующий осмотр раньше или позже) до того дня, пока не будет установлен факт произошедшей овуляции, либо - пока не начнется менструация (если овуляция по каким-либо причинам так и не произошла).

Основным критерием успешной овуляции является наличие доминантного фолликула овуляторных размеров до овуляции (18-24мм), наличие желтого тела в яичнике и свободной жидкости в малом тазу после овуляции. Однако, не всегда визуализация фолликула до 15 мм и желтого тела на его месте спустя неделю, гарантирует полноценную овуляцию. Равно как и единичное УЗИ не показавшее доминантного фолликула или желтого тела в любой отдельно взятый день. В таких случаях необходимо более тщательное и частое наблюдение.

При успешной овуляции, доминантный фолликул определяется, развивается до овуляторных размеров (18-24мм), затем происходит овуляция (ультразвуковые признаки овуляции - исчезновение доминантного фолликула, появление свободной жидкости в позадиматочном пространстве, признаки формирования желтого тела на месте фолликула). Также, важным признаком успешной овуляции является высокий уровень прогестерона через неделю после овуляции (по анализу крови).

Атрезия (регрессия) фолликула - это уменьшение размеров неовулировавшего фолликула. В этом случае доминантный фолликул определяется, развивается, но затем останавливаетсяв развитии (возможно, даже и не достигнув размеров зрелого фолликула) и регрессирует (уменьшается) – овуляции нет. Характерными признаками атрезии фолликула являются: уменьшение размеров неовулировавшего фолликула, отсутствие свободной жидкости в позадиматочном пространстве, отсутствие желтого тела и низкий уровень прогестерона (соответствует первой фазе).

Наблюдение за ростом фолликулов с помощью ультразвука является очень эффективным методом контроля за овуляцией и планированием беременности. Благодаря фолликулометрии, можно своевременно выявить нарушения в развитии фолликулов и провести необходимое лечение. Овуляция – это ключевой момент в женском цикле и ее контроль играет важную роль в репродуктивном здоровье женщины.