Allergies et grossesse

Le XXe siècle écoulé a été appelé à juste titre le siècle des allergies. L'incidence des maladies allergiques augmente rapidement - tous les 10 ans depuis 1950, augmentant de 10 %, et aujourd'hui dans le monde, selon certaines estimations, jusqu'à la moitié de la population souffre de diverses maladies allergiques. Dermatite atopique et allergique de contact, rhinite et sinusite allergiques, asthme bronchique, rhume des foins (allergie au pollen), allergies alimentaires et médicamenteuses - autant de manifestations d'allergies. Les femmes enceintes souffrent également d'allergies.

L’organe le plus fréquemment touché par les allergies chez les femmes enceintes est le nez. Le nez qui coule, la congestion et l'écoulement nasal dérangent une femme sur deux pendant la grossesse, généralement au cours des deuxième et troisième trimestres. Cela peut provoquer de l’anxiété et des troubles du sommeil. Si de telles manifestations ont été constatées avant la grossesse, par exemple pendant la floraison ou au contact de la poussière ou des poils d'animaux, il s'agit très probablement d'une rhinite allergique. Cependant, le plus souvent, l'écoulement nasal pendant la grossesse est associé aux changements hormonaux qui se produisent dans le corps d'une femme enceinte. On parle alors de rhinite hormonale de la grossesse. Une augmentation de la concentration sanguine des hormones de grossesse - progestérone et œstrogènes - entraîne un relâchement des muscles lisses des vaisseaux nasaux et un gonflement de la muqueuse nasale, qui se manifeste par des difficultés à respirer par le nez, des éternuements et un écoulement muqueux clair. Comme pour la rhinite allergique, avec la rhinite hormonale de la femme enceinte, la température corporelle n'augmente pas. Il est important d'être conscient de la possibilité d'une telle rhinite et de ne pas en abuser avec des gouttes vasoconstrictrices (naphthyzine, etc.), qui peuvent être dangereuses pendant la grossesse.

L’asthme bronchique est une autre maladie allergique moins courante. Elle touche en moyenne 2% des femmes enceintes. L'asthme apparaît rarement pour la première fois pendant la grossesse ; le plus souvent, il survient déjà chez la femme. Les observations de femmes enceintes sur le comportement de l'asthme pendant la grossesse nous ont permis de formuler la règle des 1/3 : environ 30 % des femmes asthmatiques constatent une amélioration de leur état, chez 30 % des patientes l'état ne change pas, et chez le reste il s'aggrave.

Il est assez difficile de prédire quelle femme souffrira d’une aggravation de son asthme pendant la grossesse. En règle générale, l'état des patients souffrant d'asthme bronchique sévère s'aggrave. En règle générale, l’exacerbation de l’asthme survient entre 24 et 36 semaines, et au cours des 4 dernières semaines de grossesse, presque toutes les femmes asthmatiques connaissent une amélioration.

Certains changements physiologiques survenant dans le corps d'une femme enceinte ont des effets divers sur l'évolution de l'asthme bronchique au cours de cette période. D'une part, une augmentation du taux sanguin d'hormones telles que la gonadotrophine chorionique humaine et le cortisol inhibe l'action de l'histamine, médiateur des allergies, réduisant ainsi la gravité des allergies. D'autre part, les difficultés respiratoires et l'essoufflement en tant que manifestation de l'asthme doivent être distingués de l'essoufflement accompagnant la grossesse. La plupart des femmes enceintes souffrent d'essoufflement, surtout en fin de grossesse - un utérus hypertrophié limite les mouvements de la poitrine, ce qui peut se manifester par des difficultés et une respiration accrue.

Actuellement, l'asthme bronchique n'est pas considéré comme une contre-indication à la grossesse. La médecine moderne dispose d'un large arsenal de médicaments anti-asthmatiques efficaces, qui pour la plupart ne sont pas contre-indiqués pour les femmes enceintes et leur permettent de contrôler la maladie. Grâce à l'interaction entre la patiente et l'allergologue et à la prescription d'un traitement adéquat, les femmes réussissent à porter et à donner naissance à un enfant en bonne santé et à part entière, sans complications. Seulement une patiente sur dix souffrant d’asthme bronchique signale des symptômes de la maladie pendant l’accouchement. Ces symptômes sont généralement légers et faciles à contrôler.

Une maladie allergique cutanée chez une femme enceinte (dermatite atopique, eczéma, névrodermite, urticaire) peut facilement être présumée si de telles manifestations étaient présentes avant la grossesse et se sont aggravées après une erreur d'alimentation, non