Alerjiler ve Gebelik

Geçtiğimiz 20. yüzyıla haklı olarak alerji yüzyılı deniyordu. Alerjik hastalıkların görülme sıklığı hızla artıyor - 1950'den bu yana her 10 yılda bir, %10 oranında artıyor ve bugün bazı tahminlere göre dünyada nüfusun yarısına kadarı çeşitli alerjik hastalıklardan muzdarip. Atopik ve kontak alerjik dermatit, alerjik rinit ve sinüzit, bronşiyal astım, saman nezlesi (polen alerjisi), gıda ve ilaç alerjileri - bunların hepsi alerjinin belirtileridir. Hamile kadınlar da alerjiden muzdariptir.

Gebe kadınlarda alerjiden en sık etkilenen organ burundur. Burun akıntısı, tıkanıklığı ve burun akıntısı hamilelik sırasında her iki kadından birini, genellikle ikinci ve üçüncü trimesterde rahatsız eder. Bu durum kaygıya ve uyku bozukluklarına neden olabilir. Bu tür belirtiler hamilelikten önce, örneğin çiçeklenme sırasında veya toz veya hayvan kılıyla temas halinde fark edilirse, büyük olasılıkla alerjik rinittir. Bununla birlikte, çoğu zaman hamilelik sırasında burun akıntısı, hamile bir kadının vücudunda meydana gelen hormonal değişikliklerle ilişkilidir. Hamileliğin hormonal riniti denir. Hamilelik hormonlarının (progesteron ve östrojenler) kan konsantrasyonundaki bir artış, burun damarlarının düz kaslarının gevşemesine ve burun mukozasının şişmesine yol açar; bu, burundan nefes almada zorluk, hapşırma ve berrak mukoza akıntısı ile kendini gösterir. Alerjik rinitte olduğu gibi hamile kadınların hormonal rinitinde de vücut ısısı artmaz. Bu tür rinit olasılığının farkında olmak ve hamilelik sırasında güvensiz olabilecek vazokonstriktör damlalarla (naftizin ve benzeri) aşırıya kaçmamak önemlidir.

Daha az görülen bir diğer alerjik hastalık ise bronşiyal astımdır. Hamile kadınların ortalama %2'sini etkiler. Astım nadiren ilk kez hamilelik sırasında başlar; daha sıklıkla kadınlarda görülür. Astımın hamilelik sırasında nasıl davrandığına ilişkin hamile kadınların gözlemleri, 1/3 kuralını formüle etmemizi sağladı: astımlı kadınların yaklaşık %30'unun durumlarında bir iyileşme görülür, hastaların %30'unun durumu değişmez ve geri kalanında astım durumu değişir. kötüleşir.

Hangi kadının hamilelik sırasında astımın kötüleşeceğini tahmin etmek oldukça zordur. Kural olarak şiddetli bronşiyal astımı olan hastaların durumu kötüleşir. Tipik olarak astımın alevlenmesi 24 ila 36 hafta arasında meydana gelir ve hamileliğin son 4 haftasında astımlı kadınların neredeyse tamamında iyileşme görülür.

Bu dönemde hamile kadının vücudunda meydana gelen bazı fizyolojik değişiklikler bronşiyal astımın seyri üzerinde çeşitli etkilere sahiptir. Bir yandan insan koryonik gonadotropin ve kortizol gibi hormonların kan seviyesindeki artış, alerji aracısı histaminin etkisini inhibe eder, böylece alerjinin şiddeti azalır. Öte yandan astımın bir belirtisi olan nefes darlığı ve nefes darlığı, hamileliğe eşlik eden nefes darlığından ayırt edilmelidir. Çoğu hamile kadın, özellikle hamileliğin sonunda nefes darlığı yaşar - genişlemiş rahim, göğsün hareketini sınırlar, bu da kendini zorluk ve artan nefes alma şeklinde gösterebilir.

Şu anda bronşiyal astım hamilelik için bir kontrendikasyon olarak kabul edilmemektedir. Modern tıp, çoğunlukla hamile kadınlar için kontrendike olmayan ve hastalığı kontrol etmelerine izin veren, etkili anti-astım ilaçlarından oluşan geniş bir cephaneliğe sahiptir. Hasta ile alerji uzmanı arasındaki etkileşim ve yeterli tedavinin reçete edilmesiyle kadınlar, komplikasyonsuz, tam teşekküllü, sağlıklı bir çocuğu başarıyla taşır ve doğurur. Bronşiyal astımı olan her 10 hastadan yalnızca biri doğum sırasında hastalığın semptomlarını bildirir. Bu semptomlar genellikle hafiftir ve kolayca kontrol edilebilir.

Hamile bir kadında alerjik bir cilt hastalığı (atopik dermatit, egzama, nörodermatit, ürtiker), bu tür belirtilerin hamilelikten önce mevcut olması ve diyetteki bir hatadan sonra kötüleşmesi durumunda kolaylıkla varsayılabilir.