Allergieën en zwangerschap

De afgelopen 20e eeuw werd terecht de eeuw van de allergieën genoemd. De incidentie van allergische ziekten groeit snel - sinds 1950 elke tien jaar met 10%, en volgens sommige schattingen lijdt vandaag de dag tot de helft van de wereldbevolking aan verschillende allergische ziekten. Atopische en contactallergische dermatitis, allergische rhinitis en sinusitis, bronchiale astma, hooikoorts (allergie voor pollen), voedsel- en medicijnenallergieën - dit zijn allemaal uitingen van allergieën. Zwangere vrouwen hebben ook last van allergieën.

Het meest voorkomende orgaan dat bij zwangere vrouwen door allergieën wordt getroffen, is de neus. Een loopneus, verstopte neus en loopneus hebben last van elke tweede vrouw tijdens de zwangerschap, meestal in het tweede en derde trimester. Dit kan angst en slaapstoornissen veroorzaken. Als dergelijke manifestaties vóór de zwangerschap werden opgemerkt, bijvoorbeeld tijdens de bloei of bij contact met stof of dierenhaar, dan is het hoogstwaarschijnlijk een allergische rhinitis. Vaker wel dan niet wordt een loopneus tijdens de zwangerschap in verband gebracht met de hormonale veranderingen die optreden in het lichaam van een zwangere vrouw. Het wordt hormonale rhinitis van de zwangerschap genoemd. Een verhoging van de bloedconcentratie van zwangerschapshormonen - progesteron en oestrogenen - leidt tot ontspanning van de gladde spieren van de neusvaten en zwelling van het neusslijmvlies, wat zich manifesteert door moeite met ademhalen door de neus, niezen en heldere slijmafscheiding. Net als bij allergische rhinitis stijgt bij hormonale rhinitis bij zwangere vrouwen de lichaamstemperatuur niet. Het is belangrijk dat u zich bewust bent van de mogelijkheid van dergelijke rhinitis en dat u dit niet overdrijft met vasoconstrictieve druppels (naftyzine en dergelijke), die onveilig kunnen zijn tijdens de zwangerschap.

Een andere, minder vaak voorkomende allergische ziekte is bronchiale astma. Het treft gemiddeld 2% van de zwangere vrouwen. Astma ontstaat zelden voor het eerst tijdens de zwangerschap; vaker komt het al bij vrouwen voor. Observaties van zwangere vrouwen over hoe astma zich gedraagt ​​tijdens de zwangerschap hebben ons in staat gesteld de 1/3-regel te formuleren: ongeveer 30% van de vrouwen met astma ervaart een verbetering van hun toestand, bij 30% van de patiënten verandert de toestand niet, en bij de rest verandert het niet. verergert.

Het is vrij moeilijk om te voorspellen welke vrouw tijdens de zwangerschap een verslechtering van de astma zal ervaren. In de regel verslechtert de toestand van patiënten met ernstig bronchiaal astma. Normaal gesproken treedt een astma-exacerbatie op tussen 24 en 36 weken, en tijdens de laatste vier weken van de zwangerschap ervaren bijna alle vrouwen met astma verbetering.

Bepaalde fysiologische veranderingen die optreden in het lichaam van een zwangere vrouw hebben tijdens deze periode verschillende effecten op het beloop van bronchiale astma. Enerzijds remt een verhoging van de bloedspiegel van hormonen zoals humaan choriongonadotrofine en cortisol de werking van de allergiemediator histamine, waardoor de ernst van allergieën wordt verminderd. Aan de andere kant moeten ademhalingsmoeilijkheden en kortademigheid als uiting van astma worden onderscheiden van kortademigheid die gepaard gaat met een zwangerschap. De meeste zwangere vrouwen ervaren kortademigheid, vooral aan het einde van de zwangerschap. Een vergrote baarmoeder beperkt de beweging van de borstkas, wat zich kan uiten in de vorm van moeilijkheden en een verhoogde ademhaling.

Momenteel wordt bronchiaal astma niet beschouwd als een contra-indicatie voor zwangerschap. De moderne geneeskunde beschikt over een breed arsenaal aan effectieve anti-astmatische medicijnen, die voor het grootste deel niet gecontra-indiceerd zijn voor zwangere vrouwen en hen in staat stellen de ziekte onder controle te houden. Met de interactie tussen de patiënt en de allergoloog en het voorschrijven van adequate therapie kunnen vrouwen met succes een volwaardig gezond kind dragen en baren zonder complicaties. Slechts elke tiende patiënt met bronchiale astma meldt symptomen van de ziekte tijdens de bevalling. Deze symptomen zijn meestal mild en gemakkelijk onder controle te houden.

Een allergische huidziekte bij een zwangere vrouw (atopische dermatitis, eczeem, neurodermitis, urticaria) kan gemakkelijk worden aangenomen als dergelijke verschijnselen vóór de zwangerschap aanwezig waren en verergerden na een fout in het dieet, ner