Dị ứng và mang thai

Thế kỷ 20 vừa qua được gọi đúng là thế kỷ của dị ứng. Tỷ lệ mắc các bệnh dị ứng đang tăng nhanh - cứ 10 năm một lần kể từ năm 1950, tăng 10% và ngày nay trên thế giới, theo một số ước tính, có tới một nửa dân số mắc các bệnh dị ứng khác nhau. Viêm da dị ứng và tiếp xúc, viêm mũi dị ứng và viêm xoang, hen phế quản, sốt cỏ khô (dị ứng với phấn hoa), dị ứng thực phẩm và thuốc - tất cả đều là biểu hiện của dị ứng. Phụ nữ mang thai cũng bị dị ứng.

Cơ quan bị ảnh hưởng nhiều nhất bởi dị ứng ở phụ nữ mang thai là mũi. Chảy nước mũi, nghẹt mũi và chảy nước mũi làm phiền mọi phụ nữ thứ hai khi mang thai, thường là trong tam cá nguyệt thứ hai và thứ ba. Điều này có thể gây lo lắng và rối loạn giấc ngủ. Nếu những biểu hiện như vậy được ghi nhận trước khi mang thai, chẳng hạn như trong quá trình ra hoa hoặc khi tiếp xúc với bụi hoặc lông động vật, thì rất có thể đó là viêm mũi dị ứng. Tuy nhiên, thường xuyên nhất, sổ mũi khi mang thai có liên quan đến sự thay đổi nội tiết tố xảy ra trong cơ thể bà bầu. Nó được gọi là viêm mũi nội tiết tố khi mang thai. Sự gia tăng nồng độ trong máu của các hormone thai kỳ - progesterone và estrogen - dẫn đến giãn các cơ trơn của mạch mũi và sưng niêm mạc mũi, biểu hiện bằng khó thở qua mũi, hắt hơi và tiết dịch nhầy trong. Cũng như viêm mũi dị ứng, viêm mũi nội tiết tố ở phụ nữ mang thai nhiệt độ cơ thể không tăng. Điều quan trọng là phải nhận thức được khả năng xảy ra bệnh viêm mũi như vậy và không lạm dụng thuốc nhỏ co mạch (naphthyzine và những loại tương tự), có thể không an toàn khi mang thai.

Một bệnh dị ứng ít phổ biến hơn là hen phế quản. Nó ảnh hưởng đến trung bình 2% phụ nữ mang thai. Bệnh hen suyễn hiếm khi bắt đầu lần đầu tiên trong thời kỳ mang thai, thường xảy ra ở phụ nữ hơn. Quan sát của phụ nữ mang thai về cách hành xử của bệnh hen suyễn khi mang thai cho phép chúng tôi xây dựng quy tắc 1/3: khoảng 30% phụ nữ mắc bệnh hen suyễn nhận thấy tình trạng của họ được cải thiện, ở 30% bệnh nhân, tình trạng không thay đổi và ở những người còn lại thì tình trạng đó không thay đổi. trở nên tồi tệ hơn.

Rất khó để dự đoán người phụ nữ nào sẽ bị hen suyễn nặng hơn khi mang thai. Theo nguyên tắc, tình trạng bệnh nhân hen phế quản nặng sẽ trở nên tồi tệ hơn. Thông thường, cơn hen suyễn trầm trọng hơn xảy ra trong khoảng từ 24 đến 36 tuần và trong 4 tuần cuối của thai kỳ, hầu hết tất cả phụ nữ mắc bệnh hen suyễn đều cảm thấy sự cải thiện.

Một số thay đổi sinh lý nhất định xảy ra trong cơ thể phụ nữ mang thai có những ảnh hưởng khác nhau đến diễn biến bệnh hen phế quản trong giai đoạn này. Một mặt, sự gia tăng nồng độ các hormone trong máu như gonadotropin màng đệm ở người và cortisol sẽ ức chế hoạt động của chất trung gian dị ứng histamine, do đó làm giảm mức độ nghiêm trọng của dị ứng. Mặt khác, khó thở và hụt hơi là biểu hiện của bệnh hen suyễn cần được phân biệt với khó thở khi mang thai. Hầu hết phụ nữ mang thai đều cảm thấy khó thở, đặc biệt là vào cuối thai kỳ - tử cung mở rộng hạn chế chuyển động của lồng ngực, có thể biểu hiện dưới dạng khó thở và tăng nhịp thở.

Hiện nay, hen phế quản không được coi là chống chỉ định khi mang thai. Y học hiện đại có rất nhiều loại thuốc chống hen suyễn hiệu quả, phần lớn không chống chỉ định cho phụ nữ mang thai và cho phép họ kiểm soát bệnh. Với sự tương tác giữa bệnh nhân và bác sĩ dị ứng cũng như chỉ định liệu pháp điều trị phù hợp, phụ nữ đã sinh thành công và sinh ra một đứa trẻ khỏe mạnh đầy đủ mà không có biến chứng. Chỉ có 10 bệnh nhân mắc bệnh hen phế quản báo cáo các triệu chứng của bệnh khi sinh con. Những triệu chứng này thường nhẹ và dễ kiểm soát.

Bệnh da dị ứng ở phụ nữ mang thai (viêm da dị ứng, chàm, viêm da thần kinh, nổi mề đay) có thể dễ dàng được cho là nếu những biểu hiện đó xuất hiện trước khi mang thai và trở nên trầm trọng hơn sau một sai sót trong chế độ ăn uống, chứ không phải