过敏和怀孕

过去的 20 世纪被正确地称为过敏世纪。过敏性疾病的发病率正在迅速增长——自1950年以来每10年增加10%，而当今世界，据一些估计，多达一半的人口患有各种过敏性疾病。特应性和接触性过敏性皮炎、过敏性鼻炎和鼻窦炎、支气管哮喘、花粉症（花粉过敏）、食物和药物过敏——所有这些都是过敏的表现。孕妇也会遭受过敏的困扰。

孕妇最常见受过敏影响的器官是鼻子。流鼻涕、鼻塞和鼻涕分泌物困扰着每两个怀孕期间的女性，通常是在妊娠中期和晚期。这可能会导致焦虑和睡眠障碍。如果在怀孕前发现此类表现，例如在开花期间或接触灰尘或动物毛发时，则很可能是过敏性鼻炎。然而，怀孕期间流鼻涕通常与孕妇体内荷尔蒙的变化有关。它被称为妊娠激素性鼻炎。血液中怀孕激素（黄体酮和雌激素）浓度的增加导致鼻血管平滑肌松弛和鼻粘膜肿胀，表现为通过鼻子呼吸困难、打喷嚏和排出透明粘液。与过敏性鼻炎一样，患有激素性鼻炎的孕妇，体温不会升高。重要的是要意识到这种鼻炎的可能性，并且不要过度使用血管收缩药滴剂（萘嗪等），这在怀孕期间可能不安全。

另一种不太常见的过敏性疾病是支气管哮喘。它平均影响 2% 的孕妇。哮喘很少在怀孕期间第一次出现；更常见的是，它已经发生在女性身上。通过对孕妇在怀孕期间哮喘表现的观察，我们可以制定 1/3 规则：大约 30% 的哮喘女性病情有所改善，30% 的患者病情没有改变，其余的则有所改善。恶化。

很难预测哪些女性在怀孕期间会出现哮喘恶化的情况。通常，严重支气管哮喘患者的病情会恶化。通常，哮喘恶化发生在 24 至 36 周之间，在怀孕的最后 4 周内，几乎所有患有哮喘的女性都会出现改善。

孕妇体内发生的某些生理变化对该时期支气管哮喘的病程有不同的影响。一方面，血液中人绒毛膜促性腺激素和皮质醇等激素水平的升高会抑制过敏介质组胺的作用，从而减轻过敏的严重程度。另一方面，作为哮喘表现的呼吸困难和气短应与妊娠引起的气短区别开来。大多数孕妇都会出现呼吸急促的症状，尤其是在怀孕末期——增大的子宫限制了胸部的运动，这会表现为呼吸困难和呼吸增加。

目前，支气管哮喘不被认为是怀孕的禁忌症。现代医学拥有大量有效的抗哮喘药物，其中大多数对孕妇没有禁忌，可以让她们控制疾病。通过患者和过敏症专家之间的互动以及适当的治疗处方，女性成功怀上并生下一个完全健康的孩子，没有并发症。只有十分之一的支气管哮喘患者在分娩期间报告有该疾病的症状。这些症状通常较轻微且易于控制。

如果孕妇在怀孕前出现过敏性皮肤病（特应性皮炎、湿疹、神经性皮炎、荨麻疹），并且在饮食错误后恶化，则很容易被认为是患有过敏性皮肤病。