Alergi dan Kehamilan

Abad ke-20 yang lalu disebut sebagai abad alergi. Insiden penyakit alergi berkembang pesat - setiap 10 tahun sejak tahun 1950, meningkat sebesar 10%, dan saat ini di dunia, menurut beberapa perkiraan, hingga setengah populasi menderita berbagai penyakit alergi. Dermatitis alergi atopik dan kontak, rinitis alergi dan sinusitis, asma bronkial, demam (alergi terhadap serbuk sari), alergi makanan dan obat - semua ini adalah manifestasi alergi. Wanita hamil juga menderita alergi.

Organ tubuh yang paling sering terkena alergi pada ibu hamil adalah hidung. Hidung meler, hidung tersumbat dan keluarnya cairan dari hidung mengganggu setiap detik wanita selama kehamilan, biasanya pada trimester kedua dan ketiga. Hal ini dapat menyebabkan kecemasan dan gangguan tidur. Jika manifestasi seperti itu terjadi sebelum kehamilan, misalnya saat berbunga atau saat kontak dengan debu atau bulu hewan, kemungkinan besar itu adalah rinitis alergi. Namun seringkali, pilek saat hamil dikaitkan dengan perubahan hormonal yang terjadi pada tubuh ibu hamil. Ini disebut rinitis hormonal pada kehamilan. Peningkatan konsentrasi hormon kehamilan dalam darah - progesteron dan estrogen - menyebabkan relaksasi otot polos pembuluh hidung dan pembengkakan mukosa hidung, yang dimanifestasikan oleh kesulitan bernapas melalui hidung, bersin, dan keluarnya lendir bening. Seperti halnya rinitis alergi, pada rinitis hormonal ibu hamil, suhu tubuh tidak meningkat. Penting untuk mewaspadai kemungkinan rinitis tersebut dan tidak berlebihan dengan obat tetes vasokonstriktor (naphthyzine dan sejenisnya), yang mungkin tidak aman selama kehamilan.

Penyakit alergi lain yang kurang umum adalah asma bronkial. Ini mempengaruhi rata-rata 2% wanita hamil. Asma jarang muncul pertama kali selama kehamilan; lebih sering terjadi pada wanita. Pengamatan ibu hamil mengenai bagaimana perilaku asma selama kehamilan memungkinkan kita untuk merumuskan aturan 1/3: sekitar 30% wanita penderita asma mengalami perbaikan kondisinya, pada 30% pasien kondisinya tidak berubah, dan sisanya tidak berubah. memburuk.

Cukup sulit untuk memprediksi wanita mana yang akan mengalami perburukan asma selama kehamilan. Biasanya, kondisi pasien dengan asma bronkial berat memburuk. Biasanya, eksaserbasi asma terjadi antara 24 dan 36 minggu, dan selama 4 minggu terakhir kehamilan, hampir semua wanita penderita asma mengalami perbaikan.

Perubahan fisiologis tertentu yang terjadi pada tubuh ibu hamil mempunyai pengaruh yang berbeda-beda terhadap perjalanan asma bronkial selama periode ini. Di satu sisi, peningkatan kadar hormon dalam darah seperti human chorionic gonadotropin dan kortisol menghambat kerja mediator alergi histamin, sehingga mengurangi keparahan alergi. Di sisi lain, kesulitan bernapas dan sesak napas sebagai manifestasi asma harus dibedakan dengan sesak napas yang menyertai kehamilan. Kebanyakan ibu hamil mengalami sesak napas, terutama di akhir kehamilan - rahim yang membesar membatasi pergerakan dada, yang dapat bermanifestasi dalam bentuk kesulitan dan peningkatan pernapasan.

Saat ini, asma bronkial tidak dianggap sebagai kontraindikasi kehamilan. Pengobatan modern memiliki banyak sekali obat anti-asma yang efektif, yang sebagian besar tidak dikontraindikasikan untuk wanita hamil dan memungkinkan mereka mengendalikan penyakitnya. Dengan interaksi antara pasien dan ahli alergi serta resep terapi yang memadai, wanita berhasil mengandung dan melahirkan anak yang sehat sepenuhnya tanpa komplikasi. Hanya setiap 10 pasien asma bronkial yang melaporkan gejala penyakitnya saat melahirkan. Gejala-gejala ini biasanya ringan dan mudah dikendalikan.

Penyakit kulit alergi pada ibu hamil (dermatitis atopik, eksim, neurodermatitis, urtikaria) dapat dengan mudah diasumsikan jika manifestasi tersebut ada sebelum kehamilan dan memburuk setelah kesalahan pola makan, ner