Saignement

Le saignement est l’un des événements les plus courants dans la vie humaine. Chacun de nous en a fait l'expérience au moins une fois à cause d'une blessure, d'une morsure, d'un bleu ou pour des raisons naturelles - la menstruation. Les saignements peuvent être artériels et veineux, chroniques et aigus, internes et externes. Selon la nature, le type et la localisation des saignements, ils sont divisés en capillaires, veineux, veino-artériels et artériels. Ainsi, lorsque les petits vaisseaux sont endommagés, le saignement est capillaire et s'arrête rapidement, puisque le sang circule lentement dans les vaisseaux et ne dépasse pas le montant de la réabsorption par les cellules de la paroi vasculaire. Au contraire, les veines, surtout superficielles et larges, ont des parois minces et peuvent facilement commencer à couler, même avec une légère rupture, déversant une énorme quantité de sang de la plaie.

Types de saignements Il existe plusieurs classifications du type de saignement. Mais les plus largement utilisés parmi les praticiens ont été développés par les scientifiques soviétiques A. I. Abrikosov et A. V. Reprevs en 1939. Selon cette classification, les saignements sont divisés en types suivants : 1. **Capillaire** - le saignement se produit lorsque la peau et les muqueuses sont coquilles endommagées. Cela se produit en raison de la localisation superficielle des vaisseaux remplis de sang. Le sang est de couleur écarlate vif et s'écoule lentement, mouillant abondamment les vêtements et formant des « taches » de sang qui ont une forme ronde ou ovale en raison du fait que des gouttelettes de sang coulent le long de la surface des tissus dépassant du corps. Si un saignement survient lors de la palpation de la zone endommagée, cela indique une intégrité clairement endommagée de la couverture ou la formation d'une plaie d'un diamètre supérieur à 0,5 mm. 2. **Veineux** - apparaît lorsque les parois de troncs veineux assez gros sont blessées ou lorsque les veines sont enflammées avec une éventuelle compression par les tissus environnants. Avec une telle blessure, du sang veineux rouge vif apparaît immédiatement, qui coagule assez rapidement en 5 à 10 minutes. Si les grosses veines sont endommagées et qu'il y a une perte de sang rapide et importante, une thrombose des veines endommagées peut se développer. Habituellement, cette complication survient lors de blessures à l'épaule ou à la cuisse dans les cas où la peau est fortement tendue par les vêtements. Cela entraîne une éversion importante du membre, une vasodilatation, des hémorragies et la formation d'hématomes. 3. **Artériel** - se produit lorsque des artères volumineuses ou profondes sont localisées, ainsi que lorsqu'elles sont fortement comprimées par les tissus environnants ou par un fort caillot sanguin. Du sang écarlate et mousseux coule de la plaie béante, qui ne peut être arrêté en pliant simplement le membre qui saigne : de l'artère, il palpite en un jet puissant ou jaillit comme une fontaine. Souvent, un tel saignement s'arrête soudainement, mais reprend ensuite avec tout mouvement fort de la victime. L'hémorragie artérielle maximale est associée à une hémostase extrapéritonéale altérée. Elle ne peut être arrêtée qu'en ligaturant l'artère sur toute la longueur ou à l'endroit de la lésion. 4. Les saignements **parenchymateux** (dans les cavités abdominale et thoracique) se produisent sous la forme d'une masse sanguine de consistance liquide ou à la suite d'une percée du segment supérieur de l'œsophage dans la trachée (dérivation