Krwawienie

Krwawienie jest jednym z najczęstszych zdarzeń w życiu człowieka. Każda z nas choć raz tego doświadczyła w wyniku urazu, ugryzienia, siniaka czy też z przyczyn naturalnych – miesiączki. Krwawienie może być tętnicze i żylne, przewlekłe i ostre, wewnętrzne i zewnętrzne. W zależności od charakteru, rodzaju i umiejscowienia krwawienia dzieli się je na krwawienia włośniczkowe, żylne, żylno-tętnicze i tętnicze. Tak więc, gdy małe naczynia są uszkodzone, krwawienie jest kapilarne i szybko zatrzymuje się, ponieważ krew przepływa przez naczynia powoli i nie przekracza ilości resorpcji przez komórki ściany naczynia. Wręcz przeciwnie, żyły, zwłaszcza powierzchowne i szerokie, mają cienkie ścianki i mogą łatwo zacząć płynąć, nawet przy niewielkim pęknięciu, wylewając z rany ogromną ilość krwi.

Rodzaje krwawień Istnieje kilka klasyfikacji rodzajów krwawień. Jednak najszerzej stosowane wśród praktyków zostały opracowane przez radzieckich naukowców A. I. Abrikosova i A. V. Reprevsa w 1939 roku. Zgodnie z tą klasyfikacją krwawienia dzieli się na następujące typy: 1. **Włośniczkowe** – krwawienie występuje, gdy skóra i błony śluzowe są uszkodzone skorupy. Występuje z powodu powierzchownego umiejscowienia naczyń wypełnionych krwią. Krew ma jaskrawo szkarłatny kolor i wypływa powoli, obficie zwilżając ubranie i tworząc „plamy” krwi o okrągłym lub owalnym kształcie, w związku z tym, że kropelki krwi spływają po powierzchni wystającej na ciele tkanki. Jeśli krwawienie wystąpi podczas badania palpacyjnego uszkodzonego obszaru, oznacza to wyraźnie uszkodzoną integralność osłony lub utworzenie rany o średnicy większej niż 0,5 mm. 2. **Żylny** – pojawia się w przypadku uszkodzenia ścian dość dużych pni żylnych lub w przypadku zapalenia żył z możliwym uciskiem przez otaczające tkanki. Przy takim urazie natychmiast pojawia się jasnoczerwona krew żylna, która krzepnie dość szybko w ciągu 5-10 minut. W przypadku uszkodzenia dużych żył i gwałtownej utraty krwi może rozwinąć się zakrzepica uszkodzonych żył. Zazwyczaj powikłanie to występuje w przypadku urazów barku lub uda, gdy skóra jest mocno naciągnięta przez ubranie. Prowadzi to do dużego wywinięcia kończyny, rozszerzenia naczyń, krwotoku i powstania krwiaków. 3. **Tętnicze** – występuje, gdy tętnice są zlokalizowane duże lub głębokie, a także gdy są silnie uciskane przez otaczające tkanki lub przez silny skrzep krwi. Z ziejącej rany wypływa szkarłatna, pienista krew, której nie można zatrzymać, po prostu zginając krwawiącą kończynę: z tętnicy pulsuje silnym strumieniem lub tryska niczym fontanna. Często takie krwawienie nagle ustaje, ale następnie wznawia się przy każdym silnym ruchu ofiary. Maksymalne krwawienie tętnicze wiąże się z upośledzoną hemostazą pozaotrzewnową. Można go zatrzymać jedynie poprzez podwiązanie tętnicy na długości lub w miejscu uszkodzenia. 4. **Miąższowe** (w jamie brzusznej i klatce piersiowej) krwawienie występuje w postaci masy krwi o płynnej konsystencji lub w wyniku przedostania się górnego odcinka przełyku do tchawicy (odprowadzenie