Αιμορραγία

Η αιμορραγία είναι ένα από τα πιο κοινά γεγονότα στη ζωή του ανθρώπου. Ο καθένας μας το έχει βιώσει τουλάχιστον μία φορά λόγω τραυματισμού, δαγκώματος, μώλωπας ή για φυσικούς λόγους - εμμηνόρροιας. Η αιμορραγία μπορεί να είναι αρτηριακή και φλεβική, χρόνια και οξεία, εσωτερική και εξωτερική. Ανάλογα με τη φύση, τον τύπο και τη θέση της αιμορραγίας, χωρίζονται σε τριχοειδείς, φλεβικές, φλεβο-αρτηριακές και αρτηριακές. Έτσι, όταν τα μικρά αγγεία καταστραφούν, η αιμορραγία είναι τριχοειδής και σταματά γρήγορα, αφού το αίμα ρέει μέσα από τα αγγεία αργά και δεν υπερβαίνει την ποσότητα επαναρρόφησης από τα κύτταρα του αγγειακού τοιχώματος. Αντίθετα, οι φλέβες, ιδιαίτερα οι επιφανειακές και φαρδιές, έχουν λεπτά τοιχώματα και μπορούν εύκολα να αρχίσουν να ρέουν, ακόμη και με μια ελαφριά ρήξη, χύνοντας τεράστια ποσότητα αίματος από την πληγή.

Τύποι αιμορραγίας Υπάρχουν διάφορες ταξινομήσεις για το είδος της αιμορραγίας. Αλλά η πιο ευρέως χρησιμοποιούμενη μεταξύ των επαγγελματιών αναπτύχθηκε από τους Σοβιετικούς επιστήμονες A. I. Abrikosov και A. V. Reprevs το 1939. Σύμφωνα με αυτή την ταξινόμηση, η αιμορραγία χωρίζεται στους ακόλουθους τύπους: 1. **Τριχοειδής** - η αιμορραγία εμφανίζεται όταν το δέρμα και οι βλεννογόνοι είναι κατεστραμμένα κοχύλια. Εμφανίζεται λόγω της επιφανειακής θέσης αγγείων γεμάτα αίμα. Το αίμα έχει έντονο κόκκινο χρώμα και ρέει αργά, βρέχοντας άφθονα τα ρούχα και σχηματίζοντας «λεκέδες» αίματος που έχουν στρογγυλό ή οβάλ σχήμα λόγω του γεγονότος ότι σταγονίδια αίματος ρέουν στην επιφάνεια του ιστού που προεξέχει στο σώμα. Εάν εμφανιστεί αιμορραγία κατά την ψηλάφηση της κατεστραμμένης περιοχής, αυτό υποδηλώνει μια σαφώς κατεστραμμένη ακεραιότητα του καλύμματος ή το σχηματισμό πληγής με διάμετρο μεγαλύτερη από 0,5 mm. 2. **Φλεβική** - εμφανίζεται όταν τραυματίζονται τα τοιχώματα των αρκετά μεγάλων φλεβικών κορμών ή όταν οι φλέβες φλεγμονώνονται με πιθανή συμπίεση από τους περιβάλλοντες ιστούς. Με έναν τέτοιο τραυματισμό, εμφανίζεται αμέσως έντονο κόκκινο φλεβικό αίμα, το οποίο πήζει αρκετά γρήγορα μέσα σε 5-10 λεπτά. Εάν οι μεγάλες φλέβες είναι κατεστραμμένες και υπάρχει σοβαρή ταχεία απώλεια αίματος, μπορεί να αναπτυχθεί θρόμβωση των κατεστραμμένων φλεβών. Συνήθως, αυτή η επιπλοκή εμφανίζεται με τραυματισμούς στον ώμο ή τον μηρό σε περιπτώσεις όπου το δέρμα τεντώνεται σφιχτά από ρούχα. Αυτό οδηγεί σε μεγάλη εκτροπή του άκρου, αγγειοδιαστολή, αιμορραγία και σχηματισμό αιματωμάτων. 3. **Αρτηριακή** - εμφανίζεται όταν εντοπίζονται μεγάλες ή βαθιές αρτηρίες, καθώς και όταν συμπιέζονται έντονα από τους περιβάλλοντες ιστούς ή από έναν ισχυρό θρόμβο αίματος. Από το ανοιχτό τραύμα ρέει κόκκινο αφρώδες αίμα, το οποίο δεν μπορεί να σταματήσει λυγίζοντας απλώς το άκρο που αιμορραγεί: από την αρτηρία πάλλεται σε δυνατό ρεύμα ή αναβλύζει σαν σιντριβάνι. Συχνά μια τέτοια αιμορραγία σταματά ξαφνικά, αλλά στη συνέχεια ξαναρχίζει με οποιαδήποτε έντονη κίνηση του θύματος. Η μέγιστη αρτηριακή αιμορραγία σχετίζεται με εξασθενημένη εξωπεριτοναϊκή αιμόσταση. Μπορεί να σταματήσει μόνο με απολίνωση της αρτηρίας κατά μήκος ή στο σημείο της βλάβης. 4. **Παρεγχυματική** (στην κοιλιακή και θωρακική κοιλότητα) η αιμορραγία εμφανίζεται ως μάζα αίματος υγρής σύστασης ή ως αποτέλεσμα εισόδου του άνω τμήματος του οισοφάγου στην τραχεία (εκτροπή