Sangramento

O sangramento é um dos eventos mais comuns na vida humana. Cada uma de nós já passou por isso pelo menos uma vez devido a uma lesão, mordida, hematoma ou por motivos naturais - menstruação. O sangramento pode ser arterial e venoso, crônico e agudo, interno e externo. Dependendo da natureza, tipo e localização do sangramento, eles são divididos em capilar, venoso, veno-arterial e arterial. Assim, quando pequenos vasos são lesados, o sangramento é capilar e cessa rapidamente, pois o sangue flui lentamente pelos vasos e não ultrapassa a quantidade de reabsorção pelas células da parede vascular. Ao contrário, as veias, principalmente as superficiais e largas, têm paredes finas e podem facilmente começar a fluir, mesmo com uma leve ruptura, expelindo uma grande quantidade de sangue da ferida.

Tipos de sangramento Existem diversas classificações do tipo de sangramento. Mas os mais utilizados entre os profissionais foram desenvolvidos pelos cientistas soviéticos A. I. Abrikosov e A. V. Reprevs em 1939. De acordo com esta classificação, o sangramento é dividido nos seguintes tipos: 1. **Capilar** - o sangramento ocorre quando a pele e as membranas mucosas são conchas danificadas. Ocorre devido à localização superficial dos vasos cheios de sangue. O sangue é de cor escarlate brilhante e escorre lentamente, molhando abundantemente as roupas e formando “manchas” de sangue de formato redondo ou oval devido ao fato de gotículas de sangue escorrerem pela superfície do tecido saliente no corpo. Se ocorrer sangramento durante a palpação da área danificada, isso indica uma integridade claramente danificada da cobertura ou a formação de uma ferida com diâmetro superior a 0,5 mm. 2. **Venoso** - aparece quando as paredes de troncos venosos bastante grandes são lesionadas ou quando as veias estão inflamadas com possível compressão pelos tecidos circundantes. Com tal lesão, aparece imediatamente sangue venoso vermelho brilhante, que coagula rapidamente em 5 a 10 minutos. Se veias grandes forem danificadas e houver perda rápida e grave de sangue, pode ocorrer trombose das veias danificadas. Normalmente, essa complicação ocorre com lesões no ombro ou na coxa, nos casos em que a pele fica bem esticada pelas roupas. Isso leva a uma grande eversão do membro, vasodilatação, hemorragia e formação de hematomas. 3. **Arterial** - ocorre quando estão localizadas artérias grandes ou profundas, bem como quando são fortemente comprimidas pelos tecidos circundantes ou por um forte coágulo sanguíneo. Da ferida aberta flui sangue espumoso escarlate, que não pode ser interrompido simplesmente dobrando o membro sangrando: da artéria ele pulsa em um jato forte ou jorra como uma fonte. Freqüentemente, esse sangramento para repentinamente, mas recomeça com qualquer movimento forte da vítima. O sangramento arterial máximo está associado à hemostasia extraperitoneal prejudicada. Só pode ser interrompido ligando a artéria ao longo do comprimento ou no local do dano. 4. **O sangramento parenquimatoso** (nas cavidades abdominal e torácica) ocorre como uma massa sanguínea de consistência líquida ou como resultado de um avanço do segmento superior do esôfago para a traqueia (desvio