Sanguinamento

Il sanguinamento è uno degli eventi più comuni nella vita umana. Ognuno di noi l'ha sperimentato almeno una volta a causa di ferite, morsi, contusioni o per ragioni naturali: le mestruazioni. Il sanguinamento può essere arterioso e venoso, cronico e acuto, interno ed esterno. A seconda della natura, del tipo e della sede del sanguinamento, si dividono in capillari, venosi, veno-arteriosi e arteriosi. Pertanto, quando i piccoli vasi sono danneggiati, il sanguinamento è capillare e si arresta rapidamente, poiché il sangue scorre lentamente attraverso i vasi e non supera la quantità di riassorbimento da parte delle cellule della parete vascolare. Al contrario, le vene, soprattutto quelle superficiali e larghe, hanno pareti sottili e possono facilmente iniziare a scorrere, anche con una leggera rottura, fuoriuscendo dalla ferita un'enorme quantità di sangue.

Tipi di sanguinamento Esistono diverse classificazioni del tipo di sanguinamento. Ma quelli più utilizzati dai professionisti furono sviluppati dagli scienziati sovietici A. I. Abrikosov e A. V. Reprevs nel 1939. Secondo questa classificazione, il sanguinamento è suddiviso nei seguenti tipi: 1. **Capillare** - il sanguinamento si verifica quando la pelle e le mucose sono gusci danneggiati. Si verifica a causa della posizione superficiale dei vasi pieni di sangue. Il sangue è di colore scarlatto brillante e fuoriesce lentamente, bagnando abbondantemente gli indumenti e formando “macchie” di sangue di forma rotonda o ovale dovute al fatto che goccioline di sangue scorrono lungo la superficie del tessuto che sporge sul corpo. Se si verifica sanguinamento durante la palpazione dell'area danneggiata, ciò indica un'integrità chiaramente danneggiata della copertura o la formazione di una ferita con un diametro superiore a 0,5 mm. 2. **Venoso** - compare quando le pareti di tronchi venosi abbastanza grandi sono lesionate o quando le vene sono infiammate con possibile compressione da parte dei tessuti circostanti. Con una tale lesione appare immediatamente sangue venoso rosso vivo, che si coagula abbastanza rapidamente entro 5-10 minuti. Se le vene di grandi dimensioni sono danneggiate e si verifica una grave e rapida perdita di sangue, può svilupparsi una trombosi delle vene danneggiate. Tipicamente, questa complicanza si verifica con lesioni alla spalla o alla coscia nei casi in cui la pelle è tesa dagli indumenti. Ciò porta ad una grande eversione dell'arto, vasodilatazione, emorragia e formazione di ematomi. 3. **Arterioso** - si verifica quando si trovano arterie grandi o profonde, nonché quando sono fortemente compresse dai tessuti circostanti o da un forte coagulo di sangue. Dalla ferita aperta sgorga sangue scarlatto e schiumoso, che non può essere fermato semplicemente piegando l'arto sanguinante: dall'arteria pulsa in un forte ruscello o sgorga come una fontana. Spesso tale sanguinamento si interrompe improvvisamente, ma poi riprende con qualsiasi movimento forte della vittima. Il sanguinamento arterioso massimo è associato a un'emostasi extraperitoneale compromessa. Può essere fermato solo legando l'arteria lungo la sua lunghezza o nel sito del danno. 4. Il sanguinamento **parenchimale** (nelle cavità addominale e toracica) si presenta come una massa sanguigna di consistenza liquida o come conseguenza dello sfondamento del segmento superiore dell'esofago nella trachea (diversione