Médiastinotomie transcervicale

En chirurgie, le concept de médiastinotomie transcervicale s'entend comme la formation d'une plaie chirurgicale entre la plèvre pariétale et viscérale de la cavité abdominale, séparée par le diaphragme, permettant d'obtenir l'approche maximale possible des organes médiastinaux.

Pour effectuer une dissection transcervicale du médiastin et du périoste dans la colonne cervicale, une incision arquée est d'abord pratiquée le long de la distance intertrachéale jusqu'au niveau des vertèbres cervicales VI-VII, après quoi une incision semi-circulaire latérale de l'estomac ou de la veine jugulaire est pratiquée. , puis un décollement du tissu, de la partie supérieure de la plèvre de la face antérieure du rachis cervical est réalisé et du thorax. A l'aide d'un saignement important, une incision transversale ou l'application d'hémostats sont utilisés pour inspecter les organes médiastinaux ; si nécessaire, une section de l'œsophage, de la trachée ou de la partie périphérique de la plèvre médiastinale est réséquée.

La médiastinotomie transcervicale est réalisée uniquement lorsque la partie latérale du médiastin est atteinte, avec médiastinite, empyème pleural, tumeurs de la couche viscérale de la plèvre de la partie médiane médiale par rapport au péricarde, lymphogranulomatose hilaire du poumon, pour réduire la pression, cicatrisation dans la cavité pleurale des zones atélectasiques du poumon, des adhérences au niveau de l'anastomose de la bronche et de l'artère pulmonaire, une épithymie du cerveau avec augmentation de la pression intracrânienne. Approche transcéracocaryotique pour les interventions chirurgicales pour le cancer médiastinal, l'approche diagnostique laparoscopique et pour les lésions sous-structurelles des poumons.