Mediastinotomie Transcervicaal

Bij chirurgie wordt het concept van transcervicale mediastinotomie begrepen als de vorming van een chirurgische wond tussen de pariëtale en viscerale pleura van de buikholte, gescheiden door het middenrif, waardoor een zo groot mogelijke benadering van de mediastinale organen wordt bereikt.

Om een ​​transcervicale dissectie van het mediastinum en het periosteum in de cervicale wervelkolom uit te voeren, wordt eerst een boogvormige incisie gemaakt langs de intertracheale afstand tot het niveau van de VI-VII halswervels, waarna een laterale halfcirkelvormige incisie van de maag- of halsader wordt gemaakt. , dan een loslating van het weefsel, het bovenste deel van het borstvlies van het voorste oppervlak van de cervicale wervelkolom en de borst. Met behulp van grote bloedingen wordt een dwarse incisie of het aanbrengen van hemostaten gebruikt om de mediastinale organen te inspecteren; indien nodig wordt een deel van de slokdarm, luchtpijp of het perifere deel van de mediastinale pleuraorta gereseceerd.

Transcervicale mediastinotomie wordt alleen uitgevoerd als het laterale deel van het mediastinum is aangetast, met mediastinitis, pleuraal empyeem, tumoren van de viscerale laag van het borstvlies van het middelste deel mediaal van het pericardium, hilaire lymfogranulomatose van de long, om de druk te verminderen, littekenvorming in de pleuraholte van atelectatische gebieden van de long, verklevingen in het gebied van de anastomose van de bronchiën en de longslagader, epithymie van de hersenen met verhoogde intracraniale druk. Transceracocaryotische benadering voor chirurgische ingrepen voor mediastinale kanker, laparoscopische diagnostische benadering en voor substructurele laesies van de longen.