Медіастинотомія Трансцервікальна

У хірургії під поняттям трансцервікальної медіастинотомією розуміють формування між парієтальної і вісцеральної плеврою черевної порожнини, розділених діафрагмою, операційної рани, що дозволяє досягти максимально можливого підходу до органів середостіння.

Для виконання трансцервікального розсічення середостіння та окістя в шийному відділі хребта проводиться спочатку дугоподібний розріз по міжтрахеальній відстані до рівня VI–VII шийних хребців, після чого проводиться бічне півокружне надкол шлунка або яремної вени, потім – відшарування клітковини передньої поверхні та грудної клітки. За допомогою великої кровотечі поперечним розрізом або накладенням гемостатів проводиться ревізія органів середостіння, за потребою резецируется ділянка стравоходу, трахеї або периферична частина середостінної плевраорти.

Трансцервікальну медіастинотомію проводять тільки при ураженні бокового відділу середостіння, при медіастинітах, емпіємі плеври, пухлинах вісцерального листка плеври серединного відділу медіальнішого перикарда, прикореневої лімфогранулематоз легкого, для зниження тиску рубцювання в плевр бронха та легеневої артерії, Епітімій головного мозку при підвищенні внутрішньочерепного тиску. Трансцеракокаріотальний підхід для оперативних втручань при медіастинальному раку лапараскопічний діагностичний доступ та при субстуктурних ураженнях легень.