Медиастинотомия трансцервикална

В хирургията концепцията за трансцервикална медиастинотомия се разбира като образуване на хирургична рана между париеталната и висцералната плевра на коремната кухина, разделени от диафрагмата, което позволява да се постигне максимално възможен подход към медиастиналните органи.

За извършване на трансцервикална дисекция на медиастинума и периоста в шийния отдел на гръбначния стълб първо се прави дъговиден разрез по междутрахеалното разстояние до нивото на VI-VII шийни прешлени, след което се прави страничен полукръгъл разрез на стомаха или югуларната вена. , след това се прави отлепване на тъканта, горната част на плеврата на предната повърхност на шийните прешлени и гърдите. С помощта на голямо кървене се използва напречен разрез или прилагане на хемостати за проверка на медиастиналните органи, ако е необходимо, се резецира част от хранопровода, трахеята или периферната част на медиастиналната плевраорта.

Трансцервикална медиастинотомия се извършва само когато е засегната страничната част на медиастинума, с медиастинит, плеврален емпием, тумори на висцералния слой на плеврата на средната част медиално на перикарда, хиларна лимфогрануломатоза на белия дроб, за намаляване на налягането, белези в плевралната кухина на ателектатични зони на белия дроб, сраствания в областта на анастомозата на бронхите и белодробната артерия, епитимия на мозъка с повишено вътречерепно налягане. Трансцеракокариотен подход за хирургични интервенции при рак на медиастинума, лапароскопски диагностичен подход и при субструктурни лезии на белите дробове.