Mediastinotomia Transcervical

Leikkauksessa transservikaalisen mediastinotomian käsite ymmärretään kirurgisen haavan muodostumisena vatsaontelon parietaalisen ja viskeraalisen keuhkopussin väliin, ja sen erottaa pallea, mikä mahdollistaa maksimaalisen mahdollisen lähestymisen välikarsinaelimiin.

Kaularangan mediastinumin ja periosteumin transcervikaalinen leikkaus tehdään ensin kaareva viilto henkitorven välistä etäisyyttä pitkin VI-VII kohdunkaulan nikamien tasolle, minkä jälkeen tehdään vatsaan tai kaulalaskimoon lateraalinen puoliympyrän muotoinen viilto. , sitten tehdään kudoksen irtoaminen, kohdunkaulan selkärangan etupinnan keuhkopussin yläosa ja rintakehä. Suuren verenvuodon avulla välikarsinaelimet tarkastetaan poikittaisella viillolla tai hemostaattien avulla, tarvittaessa leikataan ruokatorven osa, henkitorvi tai välikarsinan keuhkopussin perifeerinen osa.

Transcervikaalinen mediastinotomia suoritetaan vain, kun välikarsinan lateraaliosa on vaurioitunut, mediastiniitti, keuhkopussin empyeema, keskiosan keuhkopussin sisäelinten kasvaimet, sydänpussin keskiosan keuhkopussin lymfogranulomatoosi, paineen alentamiseksi, arpeutumista keuhkojen atelektaattisten alueiden pleuraontelo, kiinnikkeet keuhkoputken ja keuhkovaltimon anastomoosin alueella, aivojen epitymia lisääntyneellä kallonsisäisellä paineella. Transserakaryoottinen lähestymistapa välikarsinasyöpään, laparoskooppiseen diagnostiseen lähestymistapaan ja keuhkojen substructural leesioihin.