Ostéomyélite Syphilitique Diffuse

L'ostéomyélite diffuse syphilitique est une inflammation chronique du tissu osseux provoquée par la syphilis. Elle se caractérise par des lésions diffuses des os squelettiques avec formation de foyers de carie gommeux.

La cause de la maladie est Treponema pallidum, l'agent causal de la syphilis. L'infection se produit par contact sexuel. Les tréponèmes pénètrent dans le tissu osseux par voie hématogène.

Le processus pathologique commence par une inflammation du périoste, puis l'os spongieux est affecté avec la formation de foyers de nécrose. Les faisceaux osseux sont détruits, la moelle osseuse est remplacée par du tissu de granulation.

Manifestations cliniques : douleurs osseuses, surtout la nuit, augmentation de la température corporelle. Lors de la palpation des os, leur épaississement et leur douleur sont déterminés. L'apparition de fistules et de fractures pathologiques est possible.

Le diagnostic repose sur la détection de la syphilis et les données radiologiques (foyers de destruction dans les os).

Le traitement est complexe, comprenant une thérapie antibactérienne contre la syphilis, un traitement chirurgical des foyers purulents dans les os. Avec un traitement rapide, le pronostic est favorable.

Les processus ostéomyélitiques sont une complication de la syphilis avec de nombreux foyers de nature dégénérative osseuse et nécrotique, résultant du blocage de petits vaisseaux dans la substance spongieuse de l'os ou dans la moelle osseuse par des produits métaboliques de micro-organismes, de tissus et de sang avec une grande quantité de anticorps. Les lésions de la moelle osseuse augmentent en forme et en taille, fusionnant souvent les unes avec les autres, formant des ponts de tissu conjonctif. Le tissu osseux est progressivement remplacé par du tissu conjonctif calcifié et des zones de résorption osseuse similaires à l'ostéoporose apparaissent dans ses parties sous-corticales et centrales. La moelle osseuse devient saturée de matières calcifiées et s'atrophie. De grands foyers ulcéreux aux contours nets se forment, survenant principalement dans la tuberculose. Une tumeur syphilitique de la mâchoire apparaît. Les complications moins courantes comprennent la méningite, les lésions des systèmes cardiovasculaire et nerveux, des poumons et du tractus gastro-intestinal. Le développement de l'ostéomyélite est favorisé par l'alcoolisme et le diabète. Le traitement est à long terme et comprend un traitement médicamenteux avec des médicaments antibactériens, l'ablation chirurgicale du pus ainsi que des procédures physiothérapeutiques.