Osteomyelitis Szifilitikus diffúz

A szifilitikus diffúz osteomyelitis a csontszövet szifilisz által okozott krónikus gyulladása. Jellemzője a vázcsontok diffúz károsodása gumiszerű bomlási gócok kialakulásával.

A betegség oka a Treponema pallidum, a szifilisz kórokozója. A fertőzés szexuális érintkezés útján történik. A treponemák hematogén módon behatolnak a csontszövetbe.

A kóros folyamat a periosteum gyulladásával kezdődik, majd a szivacsos csontot érinti a nekrózis gócainak kialakulása. A csontgerendák elpusztulnak, a csontvelőt granulációs szövet váltja fel.

Klinikai megnyilvánulások: csontfájdalom, különösen éjszaka, emelkedett testhőmérséklet. A csontok tapintásakor meghatározzák megvastagodását és fájdalmát. Fistulák és kóros törések megjelenése lehetséges.

A diagnózis a szifilisz kimutatásán és a röntgen adatokon (a csontokban lévő pusztulási gócok) alapul.

A kezelés komplex, beleértve a szifilisz elleni antibakteriális terápiát, a csontokban lévő gennyes gócok műtéti kezelését. Időben történő kezelés esetén a prognózis kedvező.

Az osteomyeliticus folyamatok a szifilisz szövődményei számos degeneratív csont- és nekrotikus góccal, amelyek a csont szivacsos anyagában vagy a csontvelőben lévő kis erek elzáródásából erednek a mikroorganizmusok, a szövetek és a vér anyagcseretermékei által nagy mennyiségű antitestek. A csontvelői elváltozások alakja és mérete megnövekszik, gyakran összeolvadnak egymással, kötőszöveti hidakat képezve. A csontszövetet fokozatosan felváltja az elmeszesedett kötőszövet, melynek szubkortikális és központi részein csontritkuláshoz hasonló csontfelszívódási területek jelennek meg. A csontvelő telítődik elmeszesedett anyaggal és sorvad. Nagy, éles kontúrú fekélyes gócok képződnek, amelyek főként tuberkulózisban fordulnak elő. Az állkapocs szifilitikus daganata lép fel. A kevésbé gyakori szövődmények közé tartozik az agyhártyagyulladás, a szív- és érrendszer, az idegrendszer, a tüdő és a gyomor-bél traktus károsodása. Az osteomyelitis kialakulását az alkoholizmus és a cukorbetegség segíti elő. A kezelés hosszú távú, beleértve az antibakteriális gyógyszeres kezelést, a genny műtéti eltávolítását, valamint a fizioterápiás eljárásokat.