Остеомієліт Сифілітичний Дифузний

Остеомієліт сифілітичний дифузний – це хронічне запалення кісткової тканини, спричинене сифілісом. Характеризується дифузним ураженням кісток скелета із утворенням гуммозних вогнищ розпаду.

Причина захворювання – бліда трепонема, збудник сифілісу. Інфікування відбувається статевим шляхом. У кісткову тканину трепонеми проникають гематогенно.

Патологічний процес починається із запалення окістя, потім уражається губчаста речовина кістки з утворенням вогнищ некрозу. Відбувається руйнація кісткових балок, кістковий мозок замінюється грануляційною тканиною.

Клінічні прояви: біль у кістках, особливо нічні, підвищення температури тіла. При пальпації кісток визначається їхнє потовщення, болючість. Можлива поява нориць, патологічних переломів.

Діагностика заснована на виявленні сифілісу, даних рентгенографії (осередки деструкції у кістках).

Лікування комплексне, включає антибактеріальну терапію проти сифілісу, хірургічну обробку гнійних вогнищ у кістках. За своєчасного лікування прогноз сприятливий.

Остеомієлітичні процеси – ускладнення при сифілісі з численними осередками дистрофічного кісткового та некротичного характеру, що виникло внаслідок закупорки дрібних судин у губчастій речовині кістки або в кістковому мозку продуктами обміну мікроорганізмів, тканин, кров'ю з великою кількістю антитіл. Вогнища кісткового мозку збільшуються за формою та розмірами, нерідко зливаються один з одним, утворюючи сполучнотканинні перемички. Тканина кістки поступово заміщується обвапненою сполучною тканиною, в її субкортикальних та центральних відділах виникають ділянки кісткової резорбції на кшталт остеопорозу. Кістковий мозок просочується обвапненим речовиною і атрофується. Утворюються великі виразкові осередки з різкими контурами, що виникають головним чином при туберкульозі. Виникає сифілітична пухлина щелепи. Рідше у вигляді ускладнень зустрічається менінгіт, ураження серцево-судинної та нервової систем, легень, шлунково-кишкового тракту. Розвитку остеомієліту сприяють алкоголізм, цукровий діабет. Лікування тривале, що включає медикаментозне лікування антибактеріальними препаратами, видалення гною хірургічним шляхом, а також фізіотерапевтичні процедури.