Osteomielite sifilitica diffusa

L'osteomielite diffusa sifilitica è un'infiammazione cronica del tessuto osseo causata dalla sifilide. È caratterizzato da danni diffusi alle ossa scheletriche con formazione di focolai gommosi di carie.

La causa della malattia è Treponema pallidum, l'agente eziologico della sifilide. L'infezione avviene attraverso il contatto sessuale. I treponemi penetrano ematogenamente nel tessuto osseo.

Il processo patologico inizia con l'infiammazione del periostio, quindi l'osso spongioso viene interessato dalla formazione di focolai di necrosi. I fasci ossei vengono distrutti, il midollo osseo viene sostituito dal tessuto di granulazione.

Manifestazioni cliniche: dolore osseo, soprattutto notturno, aumento della temperatura corporea. Quando si palpano le ossa, vengono determinati il ​​loro ispessimento e il dolore. È possibile la comparsa di fistole e fratture patologiche.

La diagnosi si basa sul rilevamento della sifilide e dei dati radiografici (focolai di distruzione nelle ossa).

Il trattamento è complesso, compresa la terapia antibatterica contro la sifilide, il trattamento chirurgico dei focolai purulenti nelle ossa. Con un trattamento tempestivo, la prognosi è favorevole.

I processi osteomielitici sono una complicazione della sifilide con numerosi focolai di natura degenerativa dell'osso e necrotica, derivanti dal blocco di piccoli vasi nella sostanza spugnosa dell'osso o nel midollo osseo da parte di prodotti metabolici di microrganismi, tessuti e sangue con una grande quantità di anticorpi. Le lesioni del midollo osseo aumentano di forma e dimensione, spesso fondendosi tra loro, formando ponti di tessuto connettivo. Il tessuto osseo viene gradualmente sostituito da tessuto connettivo calcificato e nelle sue parti sottocorticali e centrali compaiono aree di riassorbimento osseo simili all'osteoporosi. Il midollo osseo si satura di materia calcificata e si atrofizza. Si formano grandi focolai ulcerativi dai contorni netti, che si verificano principalmente nella tubercolosi. Si verifica un tumore sifilitico della mascella. Complicazioni meno comuni includono meningite, danni al sistema cardiovascolare e nervoso, ai polmoni e al tratto gastrointestinale. Lo sviluppo dell'osteomielite è favorito dall'alcolismo e dal diabete. Il trattamento è a lungo termine e comprende il trattamento farmacologico con farmaci antibatterici, la rimozione chirurgica del pus e le procedure fisioterapeutiche.