Οστεομυελίτιδα Συφιλιτική Διάχυτη

Η συφιλιτική διάχυτη οστεομυελίτιδα είναι μια χρόνια φλεγμονή του οστικού ιστού που προκαλείται από τη σύφιλη. Χαρακτηρίζεται από διάχυτη βλάβη των σκελετικών οστών με σχηματισμό ουλικών εστιών τερηδόνας.

Η αιτία της νόσου είναι το Treponema pallidum, ο αιτιολογικός παράγοντας της σύφιλης. Η μόλυνση εμφανίζεται μέσω της σεξουαλικής επαφής. Τα τρεπονήματα διεισδύουν στον οστικό ιστό αιματογενώς.

Η παθολογική διαδικασία ξεκινά με φλεγμονή του περιόστεου, στη συνέχεια το σπογγώδες οστό επηρεάζεται με το σχηματισμό εστιών νέκρωσης. Οι δέσμες των οστών καταστρέφονται, ο μυελός των οστών αντικαθίσταται από κοκκιώδη ιστό.

Κλινικές εκδηλώσεις: πόνος στα οστά, ιδιαίτερα τη νύχτα, αυξημένη θερμοκρασία σώματος. Κατά την ψηλάφηση των οστών προσδιορίζεται η πάχυνση και ο πόνος τους. Είναι πιθανή η εμφάνιση συριγγίων και παθολογικών καταγμάτων.

Η διάγνωση βασίζεται στην ανίχνευση της σύφιλης και των δεδομένων ακτίνων Χ (εστίες καταστροφής στα οστά).

Η θεραπεία είναι πολύπλοκη, συμπεριλαμβανομένης της αντιβακτηριδιακής θεραπείας κατά της σύφιλης, της χειρουργικής θεραπείας των πυωδών εστιών στα οστά. Με την έγκαιρη θεραπεία, η πρόγνωση είναι ευνοϊκή.

Οι οστεομυελικές διεργασίες είναι μια επιπλοκή της σύφιλης με πολλές εστίες εκφυλιστικού οστού και νεκρωτικής φύσης, που προκύπτουν από απόφραξη μικρών αγγείων στη σπογγώδη ουσία του οστού ή στο μυελό των οστών από μεταβολικά προϊόντα μικροοργανισμών, ιστών και αίματος με μεγάλη ποσότητα αντισώματα. Οι βλάβες του μυελού των οστών αυξάνονται σε σχήμα και μέγεθος, συχνά συγχωνεύονται μεταξύ τους, σχηματίζοντας γέφυρες συνδετικού ιστού. Ο οστικός ιστός σταδιακά αντικαθίσταται από ασβεστοποιημένο συνδετικό ιστό και στο υποφλοιώδες και στο κεντρικό τμήμα του εμφανίζονται περιοχές οστικής απορρόφησης παρόμοιες με την οστεοπόρωση. Ο μυελός των οστών κορεσμένος με ασβεστοποιημένη ύλη και ατροφεί. Σχηματίζονται μεγάλες ελκώδεις εστίες με αιχμηρά περιγράμματα, που εμφανίζονται κυρίως στη φυματίωση. Εμφανίζεται συφιλιδικός όγκος της γνάθου. Λιγότερο συχνές επιπλοκές περιλαμβάνουν μηνιγγίτιδα, βλάβη στο καρδιαγγειακό και νευρικό σύστημα, στους πνεύμονες και στο γαστρεντερικό σύστημα. Η ανάπτυξη της οστεομυελίτιδας προωθείται από τον αλκοολισμό και τον διαβήτη. Η θεραπεία είναι μακροχρόνια, συμπεριλαμβανομένης της φαρμακευτικής αγωγής με αντιβακτηριακά φάρμακα, χειρουργικής αφαίρεσης πύου, καθώς και φυσιοθεραπευτικών διαδικασιών.