Osteomyelitis Syphilitische diffuse

Die syphilitische diffuse Osteomyelitis ist eine chronische Entzündung des Knochengewebes, die durch Syphilis verursacht wird. Sie zeichnet sich durch eine diffuse Schädigung der Skelettknochen mit Bildung gummiartiger Fäulnisherde aus.

Die Ursache der Krankheit ist Treponema pallidum, der Erreger der Syphilis. Die Ansteckung erfolgt durch sexuellen Kontakt. Treponeme dringen hämatogen in das Knochengewebe ein.

Der pathologische Prozess beginnt mit einer Entzündung des Periosts, dann wird die Spongiosa mit der Bildung von Nekroseherden befallen. Die Knochenbündel werden zerstört, das Knochenmark wird durch Granulationsgewebe ersetzt.

Klinische Manifestationen: Knochenschmerzen, insbesondere nachts, erhöhte Körpertemperatur. Beim Abtasten der Knochen werden deren Verdickung und Schmerzen festgestellt. Das Auftreten von Fisteln und pathologischen Frakturen ist möglich.

Die Diagnose basiert auf dem Nachweis von Syphilis und Röntgendaten (Zerstörungsherde in den Knochen).

Die Behandlung ist komplex und umfasst eine antibakterielle Therapie gegen Syphilis und eine chirurgische Behandlung eitriger Herde in den Knochen. Bei rechtzeitiger Behandlung ist die Prognose günstig.

Osteomyelitische Prozesse sind eine Komplikation der Syphilis mit zahlreichen Herden degenerativer Knochen- und nekrotischer Natur, die aus der Verstopfung kleiner Gefäße in der schwammigen Substanz des Knochens oder im Knochenmark durch Stoffwechselprodukte von Mikroorganismen, Geweben und Blut mit einer großen Menge an Blut resultieren Antikörper. Knochenmarksläsionen nehmen an Form und Größe zu, verschmelzen oft miteinander und bilden Bindegewebsbrücken. Knochengewebe wird nach und nach durch verkalktes Bindegewebe ersetzt, und in seinen subkortikalen und zentralen Teilen treten Bereiche mit Knochenresorption auf, die der Osteoporose ähneln. Das Knochenmark wird mit verkalktem Material gesättigt und verkümmert. Es bilden sich große, scharf konturierte Ulzerationsherde, die vor allem bei Tuberkulose auftreten. Es entsteht ein syphilitischer Tumor des Kiefers. Weniger häufige Komplikationen sind Meningitis, Schäden am Herz-Kreislauf- und Nervensystem, der Lunge und dem Magen-Darm-Trakt. Die Entstehung einer Osteomyelitis wird durch Alkoholismus und Diabetes begünstigt. Die Behandlung ist langfristig und umfasst eine medikamentöse Behandlung mit antibakteriellen Medikamenten, eine chirurgische Entfernung von Eiter sowie physiotherapeutische Verfahren.