Pour une brûlure chimique à l’œil, quelles gouttes ?

Une brûlure oculaire chimique est une urgence qui nécessite des soins médicaux immédiats. Il est important de nettoyer correctement la membrane muqueuse de l'irritant afin d'obtenir une guérison complète à l'avenir. Il faut savoir comment prodiguer correctement les premiers soins en cas de brûlure oculaire avec des produits chimiques, afin de ne pas aggraver les dégâts.

Comment peut-on se brûler les yeux ?

Le plus souvent, les brûlures chimiques aux yeux surviennent au travail. Vous pouvez blesser la membrane muqueuse à la maison si vous ne suivez pas les précautions de sécurité lors de l'utilisation de produits chimiques ménagers, de chaux et d'ammoniac. Même si une petite quantité de substance est utilisée, des gants et des lunettes de sécurité spéciales doivent être portés. Les lunettes ordinaires n’adhèrent pas à la peau et laissent des voies aux irritants.

Des brûlures oculaires peuvent survenir lors des extensions de cils. La colle utilisée en salon est un puissant irritant. Son contact provoque un gonflement, des démangeaisons, des brûlures, des rougeurs et des douleurs.

Les brûlures chimiques aux yeux sont une conséquence courante de l’utilisation d’un spray à gaz pour se défendre. Au contact d'un irritant, un blépharospasme peut survenir, c'est-à-dire que l'œil se fermera brusquement et ne s'ouvrira pas. Habituellement, le spasme dure une heure si l'œil n'est pas lavé à temps. Il est recommandé de cligner des yeux pendant 5 minutes après le rinçage pour restaurer la fonction musculaire.

Degré de brûlure oculaire

Presque tous les produits chimiques peuvent irriter les muqueuses des yeux, mais des dommages graves surviennent au contact d'alcalis et d'acides puissants. Les brûlures alcalines sont les plus courantes, mais elles sont aussi les plus dangereuses, notamment en cas de lésions bilatérales. Ces blessures entraînent souvent une déficience visuelle.

La gravité d'une brûlure chimique dépend du volume, de la température et de la concentration de l'irritant, de la durée de l'exposition et du degré de pénétration. Dans certaines circonstances, l'âge de la personne est également important : en général, les enfants ont tendance à avoir des brûlures plus graves.

Il existe quatre degrés de brûlure oculaire, mais le mécanisme des dommages causés par les alcalis et les acides est différent. L'évaluation initiale de la gravité des brûlures repose sur le degré de transparence cornéenne et la gravité de l'ischémie (blanchiment).

Degré de brûlure oculaire :

1. Premier degré (pronostic favorable). Elle se caractérise par l’absence d’ischémie et l’état transparent de la cornée.
2. Deuxième degré (bon pronostic). L'ischémie affecte un tiers du limbe, il y a une opacification de la cornée, mais des détails de l'iris sont visibles.
3. Troisième degré (pronostic ambigu). Il y a une opacification du stroma cornéen, l'épithélium est complètement perdu, l'ischémie d'un tiers à la moitié du limbe masque les détails de l'iris.
4. Quatrième degré (mauvais pronostic). L'ischémie touche la majeure partie du limbe et il existe une opacification totale de la cornée.

De plus, le remplissage des vaisseaux limbiques est pris en compte. Lors de la détermination du degré, l'étendue de la destruction de l'épithélium cornéen, la présence de symptômes de conjonctivite, l'état du cristallin et de l'iris, ainsi que les indicateurs de pression intraoculaire sont également pris en compte.

Caractéristiques des brûlures avec des acides et des alcalis

Les brûlures oculaires causées par l'acide sulfurique ne sont pas aussi dangereuses que celles causées par les alcalis. Cela est dû au fait qu'un film de protéine coagulée se forme sur l'œil lorsque l'irritant réagit avec la muqueuse. Le film ne permet pas à l'acide de pénétrer profondément dans l'œil, protégeant ainsi l'œil des dommages profonds. Cependant, la coagulation ne protège pas contre les complications si un concentré d'acides nitrique et fluorhydrique pénètre dans les yeux. Une brûlure acide se caractérise par une douleur intense, voire parfois un choc douloureux.

Il est à noter que lorsque l'œil est endommagé par l'alcool, une personne ressent une douleur intense, mais des dommages minimes sont constatés. Cependant, l’alcool peut absorber l’humidité du liquide lubrifiant et du globe oculaire, pénétrant profondément dans la cornée et le cristallin et les endommageant. S'il est lavé à temps, il n'y aura aucune conséquence sur la vision.

Les brûlures alcalines sont les plus dangereuses. Dans ce cas, il y a une déshydratation sévère et une destruction cellulaire. Les alcalis provoquent la décomposition des structures protéiques, une nécrose humide se développe et lorsque l'irritant pénètre dans le liquide intraoculaire, les structures profondes de l'œil sont affectées. Les alcalis peuvent atteindre le stroma cornéen et le réseau trabéculaire. En conséquence, la cornée devient trouble et la pression intraoculaire augmente.

Symptômes courants d'une brûlure chimique

1. Détérioration de la vision. La diminution initiale de l'acuité visuelle est causée par des défauts épithéliaux, un larmoiement accru, une opacification et un inconfort. Même en cas de brûlures modérées à graves, la vision peut être préservée si l'opacification cornéenne est mineure, mais une détérioration grave se produira avec le temps.
2. Fragments de l'irritant dans les arcs de la coque externe. Des résidus de corps étrangers sont visibles lorsque du plâtre et d'autres irritants solides pénètrent dans l'œil. Les fragments doivent être retirés immédiatement, sinon ils continueront à libérer des toxines et aggraveront les dégâts. Ce n’est qu’après avoir nettoyé l’œil que le processus naturel de récupération commence. Le carbure et la chaux sont les plus dangereux car ils se dissolvent dans la déchirure et provoquent de graves dommages. Si ces substances entrent en contact, ne retardez pas le nettoyage.
3. Augmentation de la pression intraoculaire. Une forte augmentation de la pression se produit en raison de la déformation et de la contraction des fibres de collagène dans la partie antérieure du globe oculaire. Par la suite, l’augmentation est associée à une inflammation.
4. Processus inflammatoire dans la conjonctive. Même en cas de dommages légers, on note un gonflement et une rougeur de la membrane muqueuse. Parfois, lors d'une brûlure, la couleur de la conjonctive change (brune lorsqu'elle est affectée par l'acide chromique, jaunâtre lorsqu'elle est exposée à l'acide nitrique).
5. Ischémie périlimbale. Sur la base du degré de blanchiment, on peut prédire la restauration de la cornée, car les cellules germinales limbiques restaurent l'épithélium. Une ischémie sévère indique une évolution défavorable du processus.
6. Nébulosité. Si la cornée est transparente, un degré de dommage nul est déterminé et si la cornée est complètement trouble, le cinquième degré est déterminé. L'opacification stromale complète rend impossible l'examen de la chambre antérieure de l'œil.
7. Défauts de l'épithélium cornéen. Les dommages à la cornée peuvent s'exprimer par une kératite ponctuée diffuse ou une absence totale de l'épithélium. Dans ce dernier cas, le défaut est mal coloré à la fluorescéine et peut ne pas être diagnostiqué. Si le défaut épithélial n’est pas visible lors de l’examen initial, un réexamen rapide est recommandé.
8. Perforation cornéenne. Le symptôme apparaît quelques jours après une brûlure oculaire grave, lorsque la capacité de la cornée à se régénérer diminue.
9. Inflammation dans la région antérieure. La réaction peut affecter des cellules individuelles ou avoir une forme fibrinoïde prononcée. L'inflammation est plus prononcée lorsque des alcalis pénètrent dans les yeux, car ces substances peuvent pénétrer profondément dans les structures.
10. Cicatrices ou autres dommages à la conjonctive et aux paupières. Le symptôme peut poser problème si les cicatrices empêchent la fermeture de la fissure palpébrale.

Que faire si vous avez une brûlure chimique à l'œil

Avant de prodiguer les premiers soins, vous devez transférer la victime dans une pièce sombre afin de minimiser l'effet de la lumière sur les yeux et de soulager la douleur. Les remèdes populaires contre les brûlures chimiques aux yeux sont inefficaces et certains peuvent être dangereux. Ne vous lavez pas les yeux avec du thé ou une infusion de plantes. Il n'est pas recommandé de refuser l'aide des médecins au profit de la médecine traditionnelle.

Premiers secours en cas de brûlure chimique à l'œil :

1. Les restes de substance sont retirés des paupières avec un coton-tige.
2. Les yeux sont rincés généreusement sous l'eau courante pendant 15 minutes. Il est recommandé de laver en outre les brûlures alcalines avec une solution d'acide borique à 2 % et les brûlures acides avec une solution de soude.
3. En cas de douleur intense, le patient doit recevoir un analgésique efficace.
4. Instillez une solution à 4 % de novocaïne ou de lidocaïne, ou une solution à 0,2 % de chloramphénicol.
5. Utilisez un désinfectant (0,25% de lévomycétine, Sebizone, Albucid-sodium, Acetopt, Ophthalmite, Gentamicine gouttes).

Le rinçage doit durer plus de 15 minutes. Vous pouvez utiliser de l'eau propre, une solution de chlorure de sodium (0,9 %) ou une solution faible de permanganate de potassium. S'il n'est pas possible d'utiliser une solution spéciale, l'eau du robinet peut être utilisée. Une infection potentielle à long terme n'est pas aussi dangereuse qu'un empoisonnement à long terme dû aux restes de l'irritant.

Traitement des brûlures chimiques à l'oeil

L'ensemble du processus de traitement d'une brûlure chimique peut inclure des méthodes conservatrices et chirurgicales. L'essentiel est de préserver la vision. Les patients gravement brûlés doivent être hospitalisés immédiatement. En cas de dommages de degrés I et II, il est conseillé de consulter un médecin après avoir prodigué les premiers soins et de suivre toutes les recommandations à domicile.

Étapes du traitement des lésions oculaires chimiques :

1. Supprimer l'irritant. L’étape la plus importante des soins d’urgence en cas de brûlures chimiques est un rinçage abondant. Si possible, l'œil doit être anesthésié avant de être rincé. L'anesthésie locale réduit la douleur et le blépharospasme. Il est conseillé d'utiliser une solution tampon stérile (solution saline normale ou solution de Ringer).
2. Contrôle du processus inflammatoire. Au moment de l'endommagement, des médiateurs inflammatoires sont libérés, ce qui provoque une nécrose. Ce processus inhibe la réépithélialisation et augmente le risque d'ulcères et de perforation cornéenne. Vous pouvez interrompre l'inflammation à l'aide de stéroïdes locaux, du citrate ou de l'acide ascorbique étant en outre prescrit. Pour inhiber la collagénose et prévenir les ulcères, on utilise parfois 10 % ou 20 % d'acétylcystéine.
3. Accélération de la régénération. L'épithélisation complète ne commence qu'une fois l'irritant retiré de l'œil. Les dommages chimiques provoquent une augmentation temporaire de la production de larmes et une diminution de la production future de larmes. Il est donc important d'utiliser des crèmes hydratantes pour la guérison. L'acide ascorbique aide à restaurer la structure du collagène et à accélérer la régénération cornéenne. Dans certains cas, le port de lentilles à bandage thérapeutique est recommandé.

Étant donné que les brûlures chimiques aux yeux s'accompagnent de douleurs intenses, des anesthésiques puissants se voient prescrire à la victime. De plus, des médicaments anti-inflammatoires et des médicaments qui empêchent la formation d'adhérences sont utilisés. Le traitement des brûlures commence généralement par la vaccination contre le tétanos.

Glucocorticostéroïdes

Si une inflammation sévère se développe lors d'une brûlure, les médecins prescrivent des glucocorticoïdes :

1. Dicaïne. Les gouttes oculaires contenant de la léocaïne et du chlorure de sodium ont un effet anesthésique local, soulagent la douleur et préparent la cavité avant la chirurgie. Le dosage est déterminé par le degré de brûlure.
2. Ciprofloxacine. Le médicament ophtalmique est disponible sous forme de gouttes ou de pommade, mais en cas de brûlure, l'utilisation d'une solution est recommandée. La ciprofloxacine a des effets antibactériens et anti-inflammatoires. Le médicament est instillé toutes les 15 minutes pendant les 6 premières heures, puis toutes les demi-heures le lendemain. Les jours 3 à 14, l'intervalle est augmenté à 4 heures. La ciprofloxacine n'est autorisée que chez les patients de plus d'un an.
3. Atropine. Pour les brûlures chimiques des yeux, ce remède permet de réduire la douleur et de prévenir les adhérences. L'ingrédient actif est le sulfate d'atropine. Le médicament est instillé trois fois par jour, 1 à 2 gouttes.
4. Diacarbe. Le médicament sous forme de comprimé est prescrit pour augmenter la pression intraoculaire. L'efficacité de Diacarb est due à la teneur en acétazolamide, stéarate de magnésium, povidone, croscarmellose sodique et d'autres substances. Habituellement prescrit un comprimé 3 à 4 fois par jour. Le diacarbe est contre-indiqué dans le diabète sucré, l'insuffisance hépatique et rénale aiguë, l'urémie, l'hyponatrémie, l'acidose métabolique, l'hypokaliémie, au cours du premier trimestre de la grossesse et pendant l'allaitement. Le médicament est prescrit aux patients de plus de 3 ans.
5. Prednisolone. Ce glucocorticoïde est pris uniquement avec l'autorisation d'un médecin. Habituellement prescrit un comprimé par jour. La prednisolone est contre-indiquée pour les infections fongiques.

Bien que les brûlures chimiques nécessitent un traitement d’urgence, le pronostic est souvent bon. Si les dommages n'ont pas affecté les structures profondes de l'œil et que les mesures appropriées ont été prises en temps opportun et correctement, la préservation de la vision sera assurée. Dans certains cas, même une aide immédiate n’empêche pas la formation d’une horreur. Même après un traitement réussi, des cicatrices peuvent persister et affecter la qualité de la vision.

Soulager la douleur causée par les brûlures aux yeux

Une brûlure chimique grave ne se produit pas sans douleur intense et prolongée. Au stade initial, les analgésiques oraux sont le plus souvent utilisés. Le spam du muscle ciliaire peut être affaibli à l'aide de médicaments cycloplégiques.

Prévention des infections secondaires

Si la brûlure a gravement endommagé l'épithélium cornéen, le risque d'infection augmente. Au stade initial du traitement, des antibiotiques sont prescrits à titre prophylactique. Les blessures mineures et profondes de la cornée peuvent être traitées avec de la colle oculaire au cyanoacrylate.

Surveillance de la pression intraoculaire

Si des niveaux de pression élevés sont observés lors d'une brûlure, des bloqueurs de la production de liquide intraoculaire sont prescrits. Ces médicaments sont indiqués à la fois au stade initial du traitement et au cours d'un traitement de rééducation ultérieur. Lorsqu'une pression intraoculaire élevée persiste même avec l'utilisation d'agents antihypertenseurs, une intervention chirurgicale (antiglaucome pénétrant ou chirurgie avec des dispositifs de dérivation ou de valve) est nécessaire.

Traitement chirurgical des brûlures oculaires et complications possibles

Si les méthodes conservatrices sont inefficaces, un traitement chirurgical des conséquences de la brûlure est réalisé. En fonction des complications, diverses techniques sont utilisées.

Le traitement chirurgical d’une brûlure oculaire peut inclure :

1. ablation partielle des zones de nécrose de la conjonctive ou de la surface cornéenne ;
2. revêtement temporaire avec membrane amniotique ;
3. transplantation de cellules limbiques ou de cellules épithéliales cornéennes en culture ;
4. ablation de la fusion de la conjonctive des paupières avec le globe oculaire (symblépharon).

Pour accélérer la rééducation, une kératoplastie pénétrante ou partielle et une kératoprothèse sont utilisées. Si une cataracte survient, elle est extraite.

Les principales complications d'une brûlure chimique comprennent la conjonctivite, l'érosion cornéenne, le gonflement ou l'opacification, l'augmentation aiguë de la pression intraoculaire et la fonte de la cornée. Les complications secondaires sont généralement plus variées.

Conséquences possibles d'une brûlure chimique à l'œil :

1. glaucome;
2. cataracte;
3. cicatrisation de la conjonctive;
4. ulcères cornéens ;
5. amincissement et déchirure de la cornée;
6. destruction de la surface cornéenne ;
7. opacification et vascularisation ;
8. subatrophie de l'œil.

La principale mesure pour éviter les brûlures est de suivre les précautions de sécurité lorsque vous travaillez avec des produits chimiques ménagers et dans les productions où des produits chimiques sont utilisés. Il est important de faire preuve de prudence et de porter des lunettes de sécurité.

Des brûlures oculaires peuvent survenir dans diverses situations, par exemple lorsque les précautions de sécurité en matière de soudage ne sont pas respectées. En cas de lésion de la membrane muqueuse de l'œil, les patients se plaignent de douleurs et d'une sensation de brûlure. Il existe également une rougeur de la cornée, une diminution de la transparence des tissus et une détérioration de la fonction visuelle.

Si une blessure est constatée, la première étape est de consulter un médecin. Après consultation d'un ophtalmologiste, la victime se verra prescrire un traitement adapté en cas de brûlure oculaire. Le plus souvent, les patients doivent utiliser plusieurs types de gouttes conçues pour désinfecter et accélérer les processus de récupération.

Examen des gouttes oculaires pour le traitement des brûlures

Pour éviter les conséquences des brûlures oculaires, vous devez suivre le traitement prescrit par votre médecin. Dans la plupart des cas, plusieurs groupes de médicaments sont prescrits. Chacun d’eux agit différemment sur la zone touchée. Certains désinfectent uniquement la muqueuse, d'autres ont un effet anti-inflammatoire. Par conséquent, pour éliminer les symptômes désagréables, non pas un, mais plusieurs types de gouttes sont généralement prescrits. Selon leurs fonctions, ils peuvent être répartis dans les catégories suivantes :

1. médicaments qui soulagent le gonflement des tissus et éliminent les processus inflammatoires. Cela inclut des médicaments tels que Visin, Octilia, Visoptic. Il est nécessaire de leur instiller 1 goutte jusqu'à trois fois par jour pendant 2 à 3 jours. Avec une utilisation régulière, les patients ressentent une sensation de brûlure, un gonflement et une rougeur ;
2. analgésiques, par exemple Lidocaïne, Novocaïne, Alcaïne. Ils sont utilisés un peu moins souvent - jusqu'à 2 fois par jour. La durée du traitement ne doit pas dépasser 2 jours. Pendant ce temps, les gouttes feront face à la douleur, car elles agissent sur les récepteurs de la membrane muqueuse. Si après l'arrêt de l'utilisation la douleur revient, le médecin traitant peut décider de poursuivre le traitement ;
3. le groupe suivant comprend les médicaments à effet antibactérien, tels que la lévofloxacine, la gentamicine, etc. La durée d'utilisation atteint une semaine. A cette époque, il est nécessaire d'appliquer les produits jusqu'à 5 fois par jour. Ils empêchent principalement l'infection de pénétrer dans les tissus affectés et contribuent également à une récupération accélérée et à une réduction de la douleur ;
4. La dernière catégorie de gouttes est anti-inflammatoire. Les ophtalmologistes prescrivent dans la plupart des cas du Prenacid, du Diclofenac, etc. Les médicaments aident à prévenir les complications et accélèrent également la régénération des tissus en éliminant les processus inflammatoires.

Considérons plusieurs médicaments les plus souvent utilisés dans le traitement des brûlures des muqueuses, ainsi que pour éliminer d'autres pathologies ophtalmiques :

1. Visine. Il s'agit d'un remède topique qui élimine efficacement les gonflements et les rougeurs. Son action est basée sur la constriction des vaisseaux sanguins, de sorte que le résultat après utilisation se produit dans les plus brefs délais. En une minute, le patient constate une amélioration de son état. Cependant, l'effet ne dure pas longtemps - en moyenne 6 heures, après quoi le médicament devra être réinstillé. La visine ne doit pas être utilisée pendant de longues périodes car cela pourrait aggraver le problème. L'application peut durer 3 à 4 jours, après quoi vous devez faire une pause ;
2. Proculin est une solution avec un large éventail d'applications. Son action repose également sur l’effet vasoconstricteur. Par analogie avec Visin, le médicament permet de soulager rapidement la douleur et de restaurer la clarté de la vision. Cependant, le résultat est de courte durée et l’instillation devra être répétée au bout de quelques heures. La durée du traitement ne doit pas durer plus de 3 jours pour éviter les complications ;
3. Visoptic est une autre solution vasoconstrictrice populaire. L'effet se produit quelques minutes après l'instillation dans les yeux et dure jusqu'à 8 heures. La composition des gouttes permet d'éliminer rapidement les gonflements, de se débarrasser des rougeurs et des sensations de brûlure.

Il est important de se rappeler que les médicaments vasoconstricteurs ne guérissent pas, mais ne soulagent que les symptômes aigus pendant un certain temps. Ils doivent donc être utilisés en combinaison avec d’autres moyens.

Caractéristiques de l'application

Seul un médecin peut prescrire des médicaments adaptés qui n’endommagent pas les cellules rétiniennes. La gravité des lésions oculaires du patient détermine l'utilisation spécifique de certains agents.

En cas de brûlure, un collyre doit être instillé sur la muqueuse en tirant légèrement sur la paupière. En règle générale, jusqu'à 2 gouttes sont nécessaires pour chaque œil. La membrane muqueuse doit être traitée 2 à 3 fois par jour. Cependant, la méthode d'application spécifique dépend de l'état de la victime et des types de médicaments. Le plus souvent, les gouttes ne sont pas utilisées plus de 4 jours. Votre médecin peut vous prescrire un traitement différent.

Une partie importante des médicaments est contre-indiquée chez les enfants de moins de 7 ans. D'autres types de produits sont fabriqués pour eux, dont le dosage en principes actifs est beaucoup plus faible.

À quels stades d’une brûlure peut-on utiliser des gouttes ?

Les médecins prescrivent des médicaments même dans les cas les plus graves. Ils remplissent les fonctions de désinfection et de régénération des tissus, y compris en cas de lésions graves de la muqueuse. Cependant, il ne sert à rien d'utiliser des gouttes pour les brûlures de la rétine au tout dernier, quatrième stade. Dans ce cas, les dégâts sont si importants qu’un traitement complexe est nécessaire.

L'efficacité des médicaments a été prouvée pour les blessures de stades 1 et 2. Dans ces cas, ils font face à la tâche. Au stade 3, un traitement sérieux est nécessaire et la victime ne peut pas supporter seule l'utilisation de gouttes.

Les médicaments destinés à l'instillation donnent de bons résultats dans les brûlures du 1er et du 2e degré des organes de la vision. En présence de dommages plus graves, leur utilisation n'a pratiquement aucun sens. Les étapes 3 et 4 nécessiteront une approche intégrée. Le traitement médicamenteux doit être choisi par le médecin traitant.

Les yeux sont les organes humains les plus sensibles aux influences extérieures. Tout contact agressif des structures oculaires délicates avec des produits chimiques, de la vapeur, des objets chauds, le feu, les rayons ultraviolets entraîne de graves dommages et souvent des conséquences désastreuses. Par conséquent, il est important de savoir comment protéger les organes de la vision et comment prodiguer les premiers soins en cas de différents types de brûlures oculaires.

Causes et classification

La plupart du temps, les yeux souffrent de brûlures chimiques et thermiques, car presque toutes les personnes interagissent quotidiennement avec des produits chimiques ménagers, qui comprennent divers produits chimiques. Une manipulation négligente des nettoyants pour plomberie ou des détergents à lessive peut entraîner des brûlures chimiques. Et des dommages thermiques peuvent facilement survenir lors d’une cuisson négligente. Des gouttes d'huile, de graisse ou de vapeur chaude pénétrant dans la membrane muqueuse de l'œil provoquent une brûlure thermique. Les blessures causées par les radiations sont beaucoup moins fréquentes.

Selon la cause de la brûlure, on distingue les types de lésions suivants :

1. Thermique. Ils se développent à la suite d'une exposition à des températures élevées dues à des projections de graisse chaude pénétrant dans les yeux lors de la cuisson, à une exposition à la vapeur, à des étincelles de feux d'artifice, etc. La peau de la paupière, de la conjonctive et de la cornée est plus souvent blessée par les effets thermiques, et les brûlures des structures oculaires plus profondes sont moins susceptibles de se produire.
2. Chimique. Des dommages similaires sont causés par les alcalis et les acides. Conduire à la mort des cellules directement exposées. Parmi les acides qui blessent le plus souvent les yeux, on trouve les acides sulfurique, chlorhydrique et acétique. Ils font partie de nombreux produits chimiques ménagers. Lorsqu’elle est affectée par l’acide, la protéine présente dans la muqueuse oculaire se recroqueville et empêche le produit chimique de pénétrer dans les couches plus profondes. Les alcalis pénètrent dans les structures oculaires, détruisent les cellules et contribuent au développement d'une nécrose humide. Ils diffèrent par la durée d'action de la substance nocive. Il pénètre progressivement à travers les tissus superficiels depuis le site endommagé vers les couches plus profondes. Parmi les alcalis, les brûlures sont le plus souvent causées par le potassium, le magnésium, l'hydroxyde de sodium, la chaux et l'ammoniac.
3. Radiation. Causée par une exposition prolongée ou soudaine des yeux aux rayons ultraviolets (ondes courtes) ou infrarouges (ondes longues). Le dommage est appelé électroophtalmie. La lumière ultraviolette provoque des brûlures de la peau, de la cornée et de la conjonctive. Les ondes longues pénètrent facilement dans la cornée et endommagent la rétine. Des brûlures ultraviolettes peuvent survenir lorsque l'on quitte brusquement l'obscurité dans un endroit bien éclairé ou lors de l'observation d'une éclipse solaire sans protection appropriée. Le plus souvent, les rayons à ondes longues blessent les yeux des personnes travaillant dans le domaine du soudage.

Symptômes

Lorsque des brûlures oculaires surviennent, les cellules des tissus meurent, provoquant l'apparition de caillots sanguins dans les capillaires et une fuite de plasma dans les tissus environnants.

Tous les types de brûlures s'accompagnent de symptômes similaires :

1. gonflement de la cornée, de la conjonctive ;
2. douleur intense dans les yeux;
3. rougeur de la peau des paupières et du globe oculaire ;
4. photophobie;
5. changements dans les champs visuels;
6. larmoiement;
7. augmentation ou diminution de la pression oculaire;
8. diminution de l'acuité visuelle;
9. opacification cornéenne;
10. blépharospasme, dans lequel il est difficile d'ouvrir les paupières.

PREMIERS SECOURS

En cas de brûlures oculaires, il est important de prodiguer les premiers soins à la personne le plus rapidement possible. La préservation de la vision en dépend souvent.

Les premiers secours se résument à ce qui suit :

1. éliminer les substances nocives résiduelles à l'aide d'un coton-tige stérile ;
2. rincer les yeux avec de l'eau propre ou une solution saline provenant d'une grande seringue pendant 15 minutes (si la brûlure est causée par un alcali, le rinçage est effectué avec une solution d'acide borique à 2%. En cas d'exposition à des acides, une solution de soude est utilisée pour le rinçage );
3. instillation d'une solution de novocaïne, de lidocaïne (4 %) ou de lévomycétine (0,2 %). Vous pouvez utiliser Acetopt, Sofradex. Il est préférable d'effectuer la procédure dans une pièce sombre, car l'instillation est très douloureuse.

Groupes de drogues

Les mesures thérapeutiques pour tous les types de brûlures sont assez similaires, seules les doses et la durée du traitement thérapeutique diffèrent en fonction du degré d'endommagement des structures oculaires.

Les principaux groupes de médicaments utilisés pour les brûlures oculaires sont présentés dans le tableau.

Il est obligatoire d'utiliser des gouttes contenant du D-panthénol. Ce composant accélère considérablement les processus de régénération des tissus endommagés et la période de récupération prend donc moins de temps. Les préparations contenant du panthénol sont Korneregel, Vitaglycan.

Gouttes recommandées pour différents types de brûlures

Quel que soit le type de brûlure, il est important de soulager la douleur et d’empêcher l’infection de pénétrer dans les tissus affectés.

Pour les brûlures thermiques

Pour les dommages thermiques, les gouttes suivantes peuvent être utilisées :

1. Inocaïne. La substance active est le chlorhydrate de benoxynate. Anesthésique local qui bloque les terminaisons nerveuses.
2. Visopticien. Élimine la photophobie, les démangeaisons, les brûlures, les larmoiements et les gonflements.
3. Okomistine. Un antiseptique qui forme un film protecteur sur les tissus blessés.
4. Prokuline. Soulage l'enflure, la douleur, a un effet vasoconstricteur.

Dans le cadre d'une thérapie complexe pour les brûlures oculaires, Emoxipin est prescrit, qui aide à restaurer le métabolisme énergétique des tissus et accélère leur guérison, renforce les vaisseaux sanguins, rétablit la circulation sanguine et stimule les processus de régénération.

Pour les brûlures par rayonnement

Les brûlures radiologiques sont traitées avec les gouttes suivantes :

1. Corticostéroïdes. Hydrocortisone, Dexaméthasone, qui aident à éliminer les gonflements locaux.
2. Lidocaïne. La solution contient du chlorure de sodium et du benzalkonium, du chlorhydrate de lidocaïne. Prescrit pour les brûlures oculaires afin de réduire la sensibilité des tissus.
3. Dérinat. Gouttes à effet immunomodulateur. Ils aident à régénérer rapidement les zones blessées, prévenant ainsi l'apparition de cicatrices.
4. Phloxal. Gouttes à action antibactérienne. Empêche l'infection des tissus endommagés.
5. Tsiprolet. Gouttes antimicrobiennes pour une large gamme d'applications. En cas de brûlures oculaires, ils sont instillés 5 fois par jour, 2 gouttes dans chaque œil.
6. Lévomycétine (principe actif chloramphénicol) agit contre la plupart des bactéries Gram-positives et Gram-négatives.

Gouttes pour brûlures chimiques

Une solution à 1% de Dicaïne aide à lutter contre les brûlures oculaires d'origine chimique. Il s'agit d'un anesthésique local contenant du chlorure de sodium et de la léocaïne, qui réduit la sensibilité des canaux sodiques par lesquels les impulsions douloureuses sont transmises. Les gouttes réduisent la douleur et ont un effet anesthésique local.

L'atropine est utilisée. L'ingrédient actif des gouttes est le sulfate d'atropine. Aide à soulager la douleur et à prévenir les adhérences.

La ciprofloxacine est également utile, car elle a des effets anti-inflammatoires et antibactériens.

Prévision

Le pronostic d'une personne ayant subi une brûlure aux yeux dépendra d'un traitement rapide. La plupart des brûlures superficielles disparaissent sans laisser de trace. Les dommages modérés et graves entraînent des cicatrices sur les paupières, le développement de cataractes et la mort du globe oculaire. Les dommages causés par les radiations affectant la rétine entraînent souvent une perte de vision.