Mitä tippoja silmän kemialliseen palovammaan?

Kemiallinen silmän palovamma on hätätilanne, joka vaatii välitöntä lääkärinhoitoa. On tärkeää puhdistaa limakalvo kunnolla ärsyttävästä aineesta täydellisen paranemisen saavuttamiseksi tulevaisuudessa. Sinun on tiedettävä, kuinka antaa oikein ensiapua silmän palovammolle kemikaaleilla, jotta vahinko ei pahenisi.

Kuinka voit polttaa silmäsi?

Useimmiten kemiallisia palovammoja silmiin tapahtuu työssä. Voit vahingoittaa limakalvoa kotona, jos et noudata turvatoimia käyttäessäsi kotitalouskemikaaleja, kalkkia ja ammoniakkia. Vaikka ainetta käytettäisiin vähän, on käytettävä käsineitä ja erityisiä suojalaseja. Tavalliset lasit eivät tartu ihoon ja jättävät väyliä ärsyttäville aineille.

Ripsien pidennysten aikana voi esiintyä palovammoja. Salissa käytetty liima on voimakas ärsyttävä aine. Kosketus sen kanssa aiheuttaa turvotusta, kutinaa, polttamista, punoitusta ja kipua.

Silmän kemialliset palovammat ovat yleinen seuraus kaasusumutteen käytöstä itsepuolustukseen. Joutuessaan kosketuksiin ärsyttävän aineen kanssa voi esiintyä blefarospasmia, toisin sanoen silmä sulkeutuu äkillisesti eikä aukea. Yleensä kouristukset kestävät tunnin, jos silmää ei pestä ajoissa. On suositeltavaa räpäyttää 5 minuuttia huuhtelun jälkeen lihasten toiminnan palauttamiseksi.

Silmän palovamman aste

Melkein kaikki kemikaalit voivat ärsyttää silmän limakalvoja, mutta vakavia vaurioita syntyy kosketuksissa vahvojen emästen ja happojen kanssa. Alkalipalovammoja esiintyy useimmiten, mutta ne ovat myös vaarallisimpia, etenkin molemminpuolisten vaurioiden yhteydessä. Usein tällaiset vammat johtavat näön heikkenemiseen.

Kemiallisen palovamman vakavuus riippuu ärsyttävän aineen tilavuudesta, lämpötilasta ja pitoisuudesta, altistuksen kestosta ja tunkeutumisasteesta. Joissakin tapauksissa henkilön ikä on myös tärkeä: yleensä lapsilla on vakavia palovammoja.

Silmän palovammoja on neljä, mutta emästen ja happojen aiheuttaman vaurion mekanismi on erilainen. Palovamman vakavuuden alustava arvio perustuu sarveiskalvon läpinäkyvyysasteeseen ja iskemian (valkaisun) vakavuuteen.

Silmän palovamman aste:

1. Ensimmäinen aste (suotuisa ennuste). Sille on ominaista iskemian puuttuminen ja sarveiskalvon läpinäkyvä tila.
2. Toinen tutkinto (hyvä ennuste). Iskemia vaikuttaa kolmannekseen limbuksesta, sarveiskalvo on sameaa, mutta iiriksen yksityiskohdat näkyvät.
3. Kolmas aste (epäselvä ennuste). Sarveiskalvon stroomassa on sameutta, epiteeli on kokonaan kadonnut, iskemia kolmannesta puoleen limbuksesta peittää iiriksen yksityiskohdat.
4. Neljäs aste (huono ennuste). Iskemia vaikuttaa useimpiin limbuksiin, ja sarveiskalvo on täysin samentunut.

Lisäksi harkitaan limbaalisuonien täyttämistä. Astetta määritettäessä otetaan huomioon myös sarveiskalvon epiteelin tuhoutumisen laajuus, sidekalvotulehduksen oireiden esiintyminen, linssin ja iiriksen tila sekä silmänpaineen indikaattorit.

Hapoilla ja emäksillä tapahtuvien palovammojen ominaisuudet

Rikkihapon aiheuttamat palovammat eivät ole yhtä vaarallisia kuin alkalihapot. Tämä johtuu siitä, että silmään muodostuu koaguloituneen proteiinin kalvo, kun ärsyttävä aine reagoi limakalvon kanssa. Kalvo ei anna hapon tunkeutua syvälle silmään, mikä suojaa silmää syviltä vaurioilta. Hyytyminen ei kuitenkaan suojaa komplikaatioilta, jos typpi- ja fluorivetyhapporikastetta joutuu silmiin. Happopolttoon on ominaista voimakas kipu ja joskus jopa tuskallinen shokki.

On huomionarvoista, että kun alkoholi vahingoittaa silmää, henkilö kokee voimakasta kipua, mutta vaurioita havaitaan minimaalisesti. Alkoholi voi kuitenkin imeä kosteutta voitelunesteestä ja silmämunasta ja tunkeutua syvälle sarveiskalvoon ja linssiin ja vahingoittaa niitä. Jos pestään ajoissa, näkö ei aiheuta seurauksia.

Vaarallisimpia ovat alkalipalovammat. Tässä tapauksessa on vakava kuivuminen ja solujen tuhoutuminen. Alkalit provosoivat proteiinirakenteiden hajoamista, kehittyy märkänekroosia, ja kun ärsyttävä aine joutuu silmänsisäiseen nesteeseen, silmän syvät rakenteet vaikuttavat. Alkalit voivat päästä sarveiskalvon stroomaan ja trabekulaariseen verkkoon. Tämän seurauksena sarveiskalvo samenee ja silmänsisäinen paine kohoaa.

Yleisiä kemiallisen palovamman oireita

1. Näön heikkeneminen. Alkuperäinen näöntarkkuuden heikkeneminen johtuu epiteelin vaurioista, lisääntyneestä kyynelten erityksestä, samenemisesta ja epämukavuudesta. Jopa kohtalaisista tai vakavista palovammoista näkö voi säilyä, jos sarveiskalvon sameneminen on vähäistä, mutta ajan mittaan tapahtuu vakavaa heikkenemistä.
2. Ärsyttävän aineen sirpaleita ulkokuoren kaarissa. Vieraiden aineiden jäämät näkyvät, kun kipsiä ja muita kiinteitä ärsyttäviä aineita joutuu silmään. Sirpaleet on poistettava välittömästi, muuten ne jatkavat myrkkyjen vapauttamista ja pahentavat vaurioita. Vasta silmän puhdistuksen jälkeen alkaa luonnollinen palautumisprosessi. Karbidi ja kalkki ovat vaarallisimpia, koska ne liukenevat repeämään ja aiheuttavat vakavia vaurioita. Jos nämä aineet joutuvat kosketuksiin, älä viivytä puhdistusta.
3. Lisääntynyt silmänpaine. Paineen jyrkkä nousu johtuu kollageenikuitujen muodonmuutoksesta ja supistumisesta silmämunan etuosassa. Myöhemmin nousu liittyy tulehdukseen.
4. Tulehduksellinen prosessi sidekalvossa. Jopa lievillä vaurioilla havaitaan limakalvon turvotusta ja punoitusta. Joskus palovamman sattuessa sidekalvon väri muuttuu (ruskea kromihapon vaikutuksesta, kellertävä, kun se altistuu typpihapolle).
5. Perilimbal iskemia. Vaalennuksen asteen perusteella voidaan ennustaa sarveiskalvon palautumista, koska limbaaliverosolut palauttavat epiteelin. Vaikea iskemia osoittaa prosessin epäsuotuisan kulun.
6. Pilvisyys. Jos sarveiskalvo on läpinäkyvä, vaurion aste määritetään nolla, ja jos sarveiskalvo on täysin samea, määritetään viides aste. Stroman täydellinen samentuminen tekee silmän etukammion tutkimisen mahdottomaksi.
7. Sarveiskalvon epiteelin viat. Sarveiskalvon vaurio voidaan ilmaista diffuusina pistemäisenä keratiitina tai täydellisenä epiteelin puuttumisena. Jälkimmäisessä tapauksessa vika on huonosti värjätty fluoreseiinilla, eikä sitä välttämättä diagnosoida. Jos epiteelivika ei ole näkyvissä alkututkimuksen aikana, on suositeltavaa suorittaa nopea uusintatutkimus.
8. Sarveiskalvon perforaatio. Oire ilmenee muutama päivä vakavan silmän palovamman jälkeen, kun sarveiskalvon uusiutumiskyky heikkenee.
9. Tulehdus etuosassa. Reaktio voi vaikuttaa yksittäisiin soluihin tai sillä voi olla selvä fibrinoidimuoto. Tulehdus on voimakkaampi, kun alkalia joutuu silmään, koska nämä aineet voivat tunkeutua syvälle rakenteisiin.
10. Sidekalvon ja silmäluomien arpeutuminen tai muu vaurio. Oire voi olla ongelma, jos arpeutuminen estää silmän halkeaman sulkeutumisen.

Mitä tehdä, jos sinulla on kemiallinen palovamma silmässä

Ennen kuin annat ensiapua, sinun on siirrettävä uhri pimeään huoneeseen valon vaikutuksen minimoimiseksi silmiin ja kivun lievittämiseksi. Kansanhoidot kemiallisiin silmäpalovammoihin ovat tehottomia, ja jotkut voivat olla vaarallisia. Älä pese silmiäsi teellä tai yrttiliuoksella. Ei ole suositeltavaa kieltäytyä lääkäreiden avusta perinteisen lääketieteen hyväksi.

Ensiapu silmän kemialliseen palovammaan:

1. Aineen jäännökset poistetaan silmäluomista pumpulipuikolla.
2. Silmiä huuhdellaan runsaalla juoksevalla vedellä 15 minuutin ajan. Emäksiset palovammat on suositeltavaa pestä lisäksi 2-prosenttisella boorihappoliuoksella ja happamat palovammat soodaliuoksella.
3. Jos kipu on voimakasta, potilaalle tulee antaa tehokasta kipulääkettä.
4. Tiputa 4-prosenttista novokaiini- tai lidokaiiniliuosta tai 0,2-prosenttista kloramfenikoliliuosta.
5. Käytä desinfiointiainetta (0,25 % Levomycetin, Sebizone, Albucid-natrium, Acetopt, Ophthalmite, Gentamycin tippa).

Huuhtelun tulisi kestää yli 15 minuuttia. Voit käyttää puhdasta vettä, natriumkloridiliuosta (0,9 %) tai heikkoa kaliumpermanganaattiliuosta. Jos erikoisliuosta ei ole mahdollista käyttää, voidaan käyttää vesijohtovettä. Mahdollinen infektio pitkällä aikavälillä ei ole yhtä vaarallinen kuin pitkäaikainen myrkytys ärsyttävän aineen jäänteistä.

Silmän kemiallisten palovammojen hoito

Koko kemiallisen palovamman hoitoprosessi voi sisältää sekä konservatiivisia että kirurgisia menetelmiä. Pääasia on säilyttää näkökyky. Potilaat, joilla on vakavia palovammoja, on vietävä välittömästi sairaalaan. Asteiden I ja II vaurioissa on suositeltavaa kääntyä lääkärin puoleen ensiavun antamisen jälkeen ja noudattaa kaikkia suosituksia kotona.

Kemiallisten silmävaurioiden hoidon vaiheet:

1. Ärsyttävän aineen poistaminen. Tärkein vaihe kemiallisten palovammojen ensihoidossa on runsas huuhtelu. Jos mahdollista, silmä tulee nukuttaa ennen huuhtelua. Paikallispuudutus vähentää kipua ja blefarospasmia. On suositeltavaa käyttää steriiliä puskuriliuosta (tavallista suolaliuosta tai Ringerin liuosta).
2. Tulehdusprosessin hallinta. Vahingon aikana vapautuu tulehdusvälittäjiä, jotka aiheuttavat nekroosia. Tämä prosessi estää uudelleen epitelisoitumista ja lisää haavaumien ja sarveiskalvon perforaatioiden riskiä. Voit keskeyttää tulehduksen paikallisten steroidien avulla; lisäksi määrätään sitraattia tai askorbiinihappoa. Kollagenoosin estämiseksi ja haavaumien estämiseksi käytetään joskus 10 % tai 20 % asetyylikysteiiniä.
3. Regeneraation kiihtyminen. Täydellinen epitelisoituminen alkaa vasta, kun ärsyttävä aine on poistettu silmästä. Kemialliset vauriot lisäävät hetkellisesti kyynelten tuotantoa ja vähentävät kyynelten tuotantoa tulevaisuudessa, joten on tärkeää käyttää kosteusvoiteita paranemiseen. Askorbiinihappo auttaa palauttamaan kollageenirakenteen ja nopeuttamaan sarveiskalvon uusiutumista. Joissakin tapauksissa suositellaan terapeuttisten sidelinssien käyttöä.

Koska silmien kemiallisiin palovammoihin liittyy voimakasta kipua, uhrille määrätään voimakkaita anestesia-aineita. Lisäksi käytetään tulehduskipulääkkeitä ja lääkkeitä, jotka estävät kiinnikkeiden muodostumista. Palovammojen hoito alkaa yleensä tetanusrokotuksella.

Glukokortikosteroidit

Jos palovamman aikana kehittyy vakava tulehdus, lääkärit määräävät glukokortikosteroideja:

1. Dicaine. Leokaiinia ja natriumkloridia sisältävillä silmätipoilla on paikallispuudutusvaikutus, ne lievittävät kipua ja valmistelevat onteloa ennen leikkausta. Annostus määräytyy palovamman asteen mukaan.
2. Siprofloksasiini. Silmälääkettä on saatavana tippojen tai voiteen muodossa, mutta palovamman sattuessa suositellaan liuoksen käyttöä. Siprofloksasiinilla on antibakteerisia ja anti-inflammatorisia vaikutuksia. Lääkettä tiputetaan 15 minuutin välein ensimmäiset 6 tuntia, sitten puolen tunnin välein seuraavana päivänä. Päivinä 3-14 väli kasvaa 4 tuntiin. Siprofloksasiini on sallittu vain yli 1-vuotiaille potilaille.
3. Atropiini. Silmien kemiallisiin palovammoihin tämä lääke auttaa vähentämään kipua ja estämään kiinnittymiä. Vaikuttava aine on atropiinisulfaatti. Lääkettä tiputetaan kolme kertaa päivässä, 1-2 tippaa.
4. Diacarb. Lääke tablettimuodossa on määrätty kohonneeseen silmänpaineeseen. Diacarbin tehokkuus johtuu asetsolamidin, magnesiumstearaatin, povidonin, kroskarmelloosinatriumin ja muiden aineiden sisällöstä. Yleensä määrätään yksi tabletti 3-4 kertaa päivässä. Diacarb on vasta-aiheinen diabetes mellituksen, akuutin maksan ja munuaisten vajaatoiminnan, uremian, hyponatremia, metabolisen asidoosin, hypokalemian, raskauden ensimmäisen kolmanneksen ja imetyksen aikana. Lääke on määrätty yli 3-vuotiaille potilaille.
5. Prednisoloni. Tämä glukokortikosteroidi otetaan vain lääkärin luvalla. Yleensä määrätään yksi tabletti päivässä. Prednisoloni on vasta-aiheinen sieni-infektioille.

Vaikka kemialliset palovammat vaativat kiireellistä hoitoa, ennuste on usein hyvä. Jos vaurio ei vaikuttanut silmän syviin rakenteisiin ja asianmukaiset toimenpiteet tehtiin oikea-aikaisesti ja oikein, näön säilyminen varmistetaan. Joissain tapauksissa edes välitön apu ei estä silmän arvojen muodostumista. Onnistuneen hoidon jälkeenkin voi jäädä arpia ja vaikuttaa näön laatuun.

Lievittää kipua silmän palovammoista

Vakava kemiallinen palovamma ei tapahdu ilman pitkäaikaista ja voimakasta kipua. Alkuvaiheessa käytetään useimmiten oraalisia kipulääkkeitä. Siliaarilihaksen roskapostia voidaan heikentää sykloplegisten lääkkeiden avulla.

Toissijaisen infektion ehkäisy

Jos palovamma on vaurioittanut vakavasti sarveiskalvon epiteeliä, infektioriski kasvaa. Hoidon alkuvaiheessa antibiootteja määrätään ennaltaehkäisyyn. Pienet, syvät sarveiskalvovauriot voidaan hoitaa syanoakrylaattisilmäliimalla.

Silmänsisäisen paineen seuranta

Jos palovamman aikana havaitaan kohonneita paineita, määrätään silmänsisäisen nesteen tuotannon estoaineita. Tällaiset lääkkeet on tarkoitettu sekä hoidon alkuvaiheessa että myöhäisen kuntoutushoidon aikana. Kun kohonnut silmänpaine jatkuu jopa verenpainetta alentavia aineita käytettäessä, tarvitaan kirurginen toimenpide (läpäisevä antiglaukooma tai leikkaus shuntti- tai venttiililaitteilla).

Silmän palovammojen ja mahdollisten komplikaatioiden kirurginen hoito

Jos konservatiiviset menetelmät ovat tehottomia, suoritetaan palovamman seurausten kirurginen hoito. Komplikaatioista riippuen käytetään erilaisia ​​​​tekniikoita.

Silmän palovamman kirurginen hoito voi sisältää:

1. sidekalvon tai sarveiskalvon pinnan nekroosialueiden osittainen poistaminen;
2. väliaikainen peittäminen lapsivesikalvolla;
3. limbaalisolujen tai viljeltyjen sarveiskalvon epiteelisolujen siirto;
4. silmäluomien sidekalvon ja silmämunan fuusion poistaminen (symblepharon).

Kuntoutuksen nopeuttamiseksi käytetään tunkeutuvaa tai osittaista keratoplastiaa ja keratoproteesia. Jos kaihi ilmenee, se poistetaan.

Kemiallisen palovamman ensisijaisia ​​komplikaatioita ovat sidekalvotulehdus, sarveiskalvon eroosio, turvotus tai sameneminen, akuutti silmänpaineen nousu ja sarveiskalvon sulaminen. Toissijaiset komplikaatiot ovat yleensä monipuolisempia.

Silmän kemiallisen palovamman mahdolliset seuraukset:

1. glaukooma;
2. kaihi;
3. sidekalvon arpeutuminen;
4. sarveiskalvon haavaumat;
5. sarveiskalvon oheneminen ja repeytyminen;
6. sarveiskalvon pinnan tuhoutuminen;
7. samentuminen ja verisuonittuminen;
8. silmän subatrofia.

Tärkein toimenpide palovammojen ehkäisemisessä on turvatoimien noudattaminen työskennellessäsi kotitalouskemikaalien kanssa ja tuotannossa, jossa käytetään kemikaaleja. On tärkeää olla varovainen ja käyttää suojalaseja.

Silmäpalovammoja voi esiintyä eri tilanteissa, esimerkiksi silloin, kun hitsauksen turvatoimia ei noudateta. Jos silmän limakalvo vaurioituu, potilaat valittavat kipua ja polttavaa tunnetta. On myös sarveiskalvon punoitusta, kudoksen läpinäkyvyyden heikkenemistä ja näkötoiminnan heikkenemistä.

Jos havaitaan vamma, on ensin otettava yhteys lääkäriin. Silmälääkärin kuulemisen jälkeen uhrille määrätään asianmukainen hoito silmän palovammaan. Useimmiten potilaiden on käytettävä useita erilaisia ​​tippoja, jotka on suunniteltu desinfioimaan ja nopeuttamaan palautumisprosesseja.

Katsaus silmätippoihin palovamman hoitoon

Välttääksesi silmän palovammojen seuraukset, sinun on noudatettava lääkärisi määräämää hoitoa. Useimmissa tapauksissa määrätään useita lääkeryhmiä. Jokainen niistä toimii eri tavalla vaurioituneella alueella. Jotkut vain desinfioivat limakalvon, toisilla on tulehdusta ehkäisevä vaikutus. Siksi epämiellyttävien oireiden poistamiseksi ei yleensä määrätä yhtä, vaan useita tippoja. Toimintojensa mukaan ne voidaan jakaa seuraaviin luokkiin:

1. lääkkeet, jotka lievittävät kudosten turvotusta ja poistavat tulehdusprosesseja. Tämä sisältää lääkkeet, kuten Visin, Octilia, Visoptic. Niitä on tiputettava 1 tippa enintään kolme kertaa päivässä 2-3 päivän ajan. Säännöllisen käytön yhteydessä potilaat kokevat polttavaa tunnetta, turvotusta ja punoitusta;
2. kipulääkkeet, esimerkiksi lidokaiini, novokaiini, alkaiini. Niitä käytetään hieman harvemmin - jopa 2 kertaa päivässä. Hoidon kesto ei saa ylittää 2 päivää. Tänä aikana tipat selviävät kivusta, koska ne vaikuttavat limakalvon reseptoreihin. Jos kipu palaa käytön lopettamisen jälkeen, hoitava lääkäri voi päättää jatkaa kurssia;
3. seuraava ryhmä ovat lääkkeet, joilla on antibakteerinen vaikutus, kuten levofloksasiini, gentamysiini jne. Käyttöaika saavuttaa viikon. Tällä hetkellä tuotteita on tarpeen levittää enintään 5 kertaa päivässä. Ne estävät ensisijaisesti infektion tunkeutumisen vaurioituneisiin kudoksiin ja edistävät myös nopeutettua toipumista ja kivun vähentämistä;
4. Viimeinen tippaluokka on tulehdusta ehkäisevä. Silmälääkärit määräävät useimmissa tapauksissa Prenacidin, Diclofenacin jne. Lääkkeet auttavat estämään komplikaatioita ja myös nopeuttavat kudosten uusiutumista poistamalla tulehdusprosesseja.

Tarkastellaan useita lääkkeitä, joita käytetään useimmiten limakalvojen palovammojen hoidossa sekä muiden oftalmisten patologioiden poistamiseksi:

1. Visine. Tämä on paikallisesti käytettävä lääke, joka poistaa tehokkaasti turvotusta ja punoitusta. Sen toiminta perustuu verisuonten supistumiseen, joten tulos käytön jälkeen tapahtuu mahdollisimman lyhyessä ajassa. Minuutin kuluessa potilas huomaa tilansa paranevan. Vaikutus ei kuitenkaan kestä kauan - keskimäärin 6 tuntia, jonka jälkeen lääke on tiputettava uudelleen. Visineä ei tule käyttää pitkiä aikoja, koska se voi pahentaa ongelmaa. Hakemus voi kestää 3–4 päivää, jonka jälkeen sinun on pidettävä tauko;
2. Proculin on ratkaisu, jolla on laaja valikoima sovelluksia. Sen toiminta perustuu myös vasokonstriktorivaikutukseen. Analogisesti Visinin kanssa lääkkeen avulla voit nopeasti lievittää kipua ja palauttaa näön selkeyden. Tulos on kuitenkin lyhytikäinen ja tiputus on toistettava muutaman tunnin kuluttua. Hoitojakson ei tulisi kestää yli 3 päivää komplikaatioiden välttämiseksi;
3. Visoptic on toinen suosittu vasokonstriktoriratkaisu. Vaikutus ilmenee muutaman minuutin kuluttua silmiin tiputuksesta ja kestää jopa 8 tuntia. Tilojen koostumuksen avulla voit nopeasti poistaa turvotuksen, päästä eroon punoituksesta ja polttavasta tunteesta.

On tärkeää muistaa, että vasokonstriktorilääkkeet eivät paranna, vaan vain lievittävät akuutteja oireita jonkin aikaa. Siksi niitä on käytettävä yhdessä muiden keinojen kanssa.

Sovelluksen ominaisuudet

Vain lääkäri voi määrätä sopivia lääkkeitä, jotka eivät vahingoita verkkokalvon soluja. Potilaan silmävaurion vakavuus määrää tiettyjen aineiden käytön.

Jos tapahtuu palovamma, silmätippoja tulee tiputtaa limakalvolle vetämällä hieman silmäluomea. Yleensä tarvitaan enintään 2 tippaa jokaiseen silmään. Limakalvoa tulee hoitaa 2-3 kertaa päivässä. Erityinen käyttötapa riippuu kuitenkin uhrin tilasta ja lääkkeiden tyypeistä. Useimmiten tippoja käytetään enintään 4 päivää. Lääkärisi voi määrätä toisenlaisen hoitojakson.

Merkittävä osa lääkkeistä on vasta-aiheinen alle 7-vuotiaille lapsille. Heille valmistetaan muun tyyppisiä tuotteita, joiden aktiivisten aineosien annostus on paljon pienempi.

Missä palovamman vaiheissa pisaroita voidaan käyttää?

Lääkärit määräävät lääkkeitä vaikeimmissakin tapauksissa. Ne suorittavat desinfiointi- ja kudosten regenerointitoimintoja, myös limakalvojen vakavissa vaurioissa. Ei kuitenkaan ole mitään järkeä käyttää pisaroita verkkokalvon palovammoihin aivan viimeisessä, neljännessä vaiheessa. Tässä tapauksessa vaurio on niin laaja, että se vaatii monimutkaista hoitoa.

Lääkkeiden tehokkuus on todistettu vaiheiden 1 ja 2 vammoihin. Näissä tapauksissa he selviävät tehtävästä. Vaiheessa 3 tarvitaan vakavaa hoitoa, eikä uhri pysty selviytymään tippojen käytöstä yksin.

Instillaatioon tarkoitetut lääkkeet osoittavat hyviä tuloksia 1. ja 2. asteen näköelinten palovammoihin. Vakavampien vaurioiden esiintyessä niiden käyttö on käytännössä merkityksetöntä. Vaiheet 3 ja 4 edellyttävät integroitua lähestymistapaa. Lääkityskuurin tulee valita hoitava lääkäri.

Silmät ovat ihmisen herkimmät elimet ulkoisille vaikutuksille. Silmän herkkien rakenteiden aggressiivinen kosketus kemikaalien, höyryn, kuumien esineiden, tulen, ultraviolettisäteilyn kanssa johtaa vakaviin vaurioihin ja usein vakaviin seurauksiin. Siksi on tärkeää osata suojata näköelimiä ja antaa ensiapua erilaisiin silmän palovammoihin.

Syyt ja luokitus

Silmät kärsivät enimmäkseen kemiallisista ja termisistä palovammoista, koska melkein kaikki ihmiset ovat päivittäin vuorovaikutuksessa kotitalouskemikaalien kanssa, joihin kuuluu erilaisia ​​kemikaaleja. Putkien puhdistusaineiden tai pyykinpesuaineiden huolimaton käsittely voi aiheuttaa kemiallisia palovammoja. Ja lämpövaurioita voi helposti syntyä huolimattoman ruoanlaiton aikana. Kuuman öljyn, rasvan tai höyryn pisarat, jotka pääsevät silmän limakalvolle, aiheuttavat lämpöpalovamman. Säteilyvammat ovat paljon harvinaisempia.

Sen mukaan, mikä aiheutti palovamman, erotetaan seuraavat vauriotyypit:

1. Lämpö. Ne kehittyvät altistumisen seurauksena korkeille lämpötiloille johtuen kuumista rasvaroiskeista, jotka joutuvat silmään kypsennyksen aikana, höyrylle altistumisesta, ilotulitteiden kipinöistä jne. Silmäluomen, sidekalvon ja sarveiskalvon iho vaurioituu useammin lämpövaikutuksista, ja syvempien silmärakenteiden palovammoja esiintyy harvemmin.
2. Kemiallinen. Samanlaisia ​​vaurioita aiheuttavat emäkset ja hapot. Se johtaa suoraan alttiina olevien solujen kuolemaan. Useimmiten silmiä vahingoittavia happoja ovat rikki-, suola- ja etikkahappo. Ne ovat osa monia kotitalouksien kemikaaleja. Hapon vaikutuksesta silmän limakalvon proteiini käpristyy ja estää kemikaalia tunkeutumasta syvemmille kerroksille. Alkalit tunkeutuvat silmän rakenteisiin, tuhoavat soluja ja edistävät märkänekroosin kehittymistä. Ne eroavat vahingollisen aineen vaikutuksen kestosta. Se tunkeutuu vähitellen pintakudosten läpi vauriopaikalta syvemmille kerroksille. Alkaleista palovammoja aiheuttavat useimmiten kalium, magnesium, natriumhydroksidi, kalkki ja ammoniakki.
3. Säteily. Syynä on silmien pitkäaikainen tai äkillinen altistuminen ultraviolettisäteille (lyhytaalto) tai infrapunasäteille (pitkäaalto). Vauriota kutsutaan elektrooftalmiaksi. Ultraviolettivalo aiheuttaa palovammoja iholle, sarveiskalvolle ja sidekalvolle. Pitkät aallot tunkeutuvat helposti sarveiskalvoon ja vahingoittavat verkkokalvoa. Ultraviolettipalovammoja voi syntyä, jos äkillisesti lähdetään pimeästä kirkkaasti valaistuun paikkaan tai kun tarkkaillaan auringonpimennystä ilman asianmukaista suojausta. Useimmiten pitkäaaltoiset säteet vahingoittavat hitsauksen parissa työskentelevien ihmisten silmiä.

Oireet

Kun silmissä tapahtuu palovammoja, kudossolut kuolevat, jolloin kapillaareihin muodostuu verihyytymiä ja plasmaa vuotaa ympäröiviin kudoksiin.

Kaikentyyppisiin palovammoihin liittyy samanlaisia ​​oireita:

1. sarveiskalvon, sidekalvon turvotus;
2. voimakas kipu silmässä;
3. silmäluomien ja silmämunan ihon punoitus;
4. valonarkuus;
5. muutokset näkökentissä;
6. kyyneleet;
7. silmänpaineen nousu tai lasku;
8. heikentynyt näöntarkkuus;
9. sarveiskalvon sameus;
10. blefarospasmi, jossa silmäluomien avaaminen on vaikeaa.

Ensiapu

Silmäpalovammojen sattuessa on tärkeää antaa henkilölle ensiapu mahdollisimman nopeasti. Näön säilyminen riippuu usein tästä.

Ensiapu tiivistyy seuraaviin:

1. vaurioittavien aineiden jäännösten poistaminen steriilillä pumpulipuikolla;
2. silmien huuhtelu puhtaalla vedellä tai suolaliuoksella isosta ruiskusta 15 minuutin ajan (jos palovamman aiheuttaa emäs, huuhdellaan 2 % boorihappoliuoksella. Hapoille altistuessa huuhteluun käytetään soodaliuosta );
3. novokaiinin, lidokaiinin (4 %) tai levomysetiinin (0,2 %) liuoksen tiputtaminen. Voit käyttää Acetoptia, Sofradexiä. On parempi suorittaa toimenpide pimeässä huoneessa, koska tiputtaminen on erittäin tuskallista.

Huumeiden ryhmät

Kaikkien palovammojen hoitotoimenpiteet ovat melko samanlaisia, vain annokset ja hoitojakson kesto vaihtelevat silmän rakenteiden vaurion asteesta riippuen.

Tärkeimmät silmän palovammoihin käytettävät lääkeryhmät on esitetty taulukossa.

D-pantenolia sisältävien tippojen käyttö on pakollista. Tämä komponentti nopeuttaa merkittävästi vaurioituneiden kudosten regeneratiivisia prosesseja, ja siksi toipumisaika vie vähemmän aikaa. Pantenolia sisältävät valmisteet ovat Korneregel, Vitaglycan.

Tipat, joita suositellaan erilaisiin palovammoihin

Kaikentyyppisten palovammojen kohdalla on tärkeää lievittää kipua ja estää infektiota pääsemästä vahingoittuneeseen kudokseen.

Lämpöpalovammoihin

Lämpövaurioiden varalta voidaan käyttää seuraavia tippoja:

1. Inokaiini. Vaikuttava aine on benoksynaattihydrokloridi. Paikallispuudutusaine, joka estää hermopäätteitä.
2. Visoptikko. Poistaa valonarkuus, kutina, polttaminen, kyynelvuoto, turvotus.
3. Okomistin. Antiseptinen aine, joka muodostaa suojaavan kalvon vaurioituneisiin kudoksiin.
4. Prokulin. Lievittää turvotusta, kipua, sillä on verisuonia supistava vaikutus.

Osana silmän palovammojen monimutkaista hoitoa määrätään Emoxipin, joka auttaa palauttamaan energian aineenvaihdunnan kudoksiin ja nopeuttaa niiden paranemista, vahvistaa verisuonia, palauttaa verenkiertoa ja stimuloi regeneraatioprosesseja.

Säteilypalovammoihin

Säteilypalovammoja hoidetaan seuraavilla tippoilla:

1. Kortikosteroidit. Hydrokortisoni, deksametasoni, jotka auttavat poistamaan paikallista turvotusta.
2. Lidokaiini. Liuos sisältää natriumkloridia ja bentsalkoniumia, lidokaiinihydrokloridia. Määrätty silmien palovammoihin kudosten herkkyyden vähentämiseksi.
3. Derinat. Tipat, joilla on immunomoduloiva vaikutus. Ne auttavat elvyttämään loukkaantuneita alueita nopeasti ja estävät arpien muodostumisen.
4. Phloxal. Tipat, joilla on antibakteerinen vaikutus. Estää vaurioituneiden kudosten tartunnan.
5. Tsiprolet. Antimikrobiset tipat monenlaisiin sovelluksiin. Silmän palovammojen tapauksessa niitä tiputetaan 5 kertaa päivässä, 2 tippaa kumpaankin silmään.
6. Levomysetiini (vaikuttava ainesosa kloramfenikoli) toimii useimpia grampositiivisia ja gramnegatiivisia bakteereja vastaan.

Tipat kemiallisiin palovammoihin

1-prosenttinen Dicaine-liuos auttaa kemiallista alkuperää olevien silmän palovammojen hoidossa. Tämä on paikallispuudutusaine, joka sisältää natriumkloridia ja leokaiinia, mikä vähentää niiden natriumkanavien herkkyyttä, joiden kautta kipuimpulssit välittyvät. Tipat vähentävät kipua ja niillä on paikallispuudutusvaikutus.

Atropiinia käytetään. Tippojen vaikuttava aine on atropiinisulfaatti. Auttaa lievittämään kipua ja ehkäisemään tarttumista.

Auttaa myös siprofloksasiini, jolla on anti-inflammatorisia ja antibakteerisia vaikutuksia.

Ennuste

Silmän palovamman saaneen henkilön ennuste riippuu oikea-aikaisesta hoidosta. Useimmat pinnalliset palovammat häviävät jälkiä jättämättä. Kohtalainen ja vakava vaurio on täynnä silmäluomien arpeutumista, kaihien kehittymistä ja silmämunan kuolemaa. Verkkokalvoon vaikuttava säteilyvaurio johtaa usein näön menetykseen.