Khi bị bỏng hóa chất vào mắt, thuốc nhỏ gì?

Bỏng mắt do hóa chất là một trường hợp khẩn cấp cần được chăm sóc y tế ngay lập tức. Điều quan trọng là phải làm sạch đúng cách màng nhầy của chất kích thích để đạt được sự chữa lành hoàn toàn trong tương lai. Bạn cần biết cách sơ cứu vết bỏng mắt bằng hóa chất đúng cách để không làm tổn thương nặng thêm.

Làm thế nào bạn có thể đốt cháy đôi mắt của bạn?

Thông thường, bỏng hóa chất vào mắt xảy ra tại nơi làm việc. Bạn có thể làm tổn thương màng nhầy tại nhà nếu không tuân thủ các biện pháp phòng ngừa an toàn khi sử dụng hóa chất gia dụng, vôi và amoniac. Ngay cả khi sử dụng một lượng nhỏ chất này, phải đeo găng tay và kính an toàn đặc biệt. Kính thông thường không dính vào da và tạo đường cho các chất kích thích xâm nhập.

Bỏng mắt có thể xảy ra trong quá trình nối mi. Keo được sử dụng trong tiệm là chất gây kích ứng mạnh. Tiếp xúc với nó gây sưng, ngứa, rát, đỏ và đau.

Bỏng mắt do hóa chất là hậu quả thường gặp của việc sử dụng bình xịt khí để tự vệ. Khi tiếp xúc với chất gây kích ứng, co thắt mi có thể xảy ra, tức là mắt sẽ nhắm lại đột ngột và không mở được. Thông thường cơn co thắt kéo dài trong một giờ nếu mắt không được rửa sạch kịp thời. Nên chớp mắt trong 5 phút sau khi rửa để phục hồi chức năng cơ.

Mức độ bỏng mắt

Hầu như tất cả các hóa chất đều có thể gây kích ứng màng nhầy của mắt, nhưng tổn thương nghiêm trọng xảy ra khi tiếp xúc với chất kiềm và axit mạnh. Bỏng kiềm xảy ra thường xuyên nhất, nhưng chúng cũng nguy hiểm nhất, đặc biệt là tổn thương hai bên. Thông thường những chấn thương như vậy dẫn đến suy giảm thị lực.

Mức độ nghiêm trọng của vết bỏng hóa chất sẽ phụ thuộc vào thể tích, nhiệt độ và nồng độ của chất gây kích ứng, thời gian tiếp xúc và mức độ thâm nhập. Trong một số trường hợp, độ tuổi của người đó cũng rất quan trọng: nhìn chung, trẻ em có xu hướng bị bỏng nặng hơn.

Có bốn mức độ bỏng mắt nhưng cơ chế gây tổn thương do kiềm và axit là khác nhau. Đánh giá ban đầu về mức độ nghiêm trọng của vết bỏng dựa trên mức độ trong suốt của giác mạc và mức độ nghiêm trọng của tình trạng thiếu máu cục bộ (tầng mặt).

Mức độ bỏng mắt:

1. Mức độ đầu tiên (tiên lượng thuận lợi). Nó được đặc trưng bởi sự vắng mặt của thiếu máu cục bộ và trạng thái trong suốt của giác mạc.
2. Độ 2 (tiên lượng tốt). Thiếu máu cục bộ ảnh hưởng đến 1/3 vùng rìa, có đục giác mạc nhưng vẫn nhìn thấy được các chi tiết của mống mắt.
3. Mức độ thứ ba (tiên lượng mơ hồ). Có đám mây ở mô đệm giác mạc, biểu mô bị mất hoàn toàn, thiếu máu cục bộ từ một phần ba đến một nửa vùng rìa che khuất các chi tiết của mống mắt.
4. Độ 4 (tiên lượng xấu). Thiếu máu cục bộ ảnh hưởng đến hầu hết các vùng rìa và giác mạc bị mờ hoàn toàn.

Ngoài ra, việc lấp đầy các mạch vùng rìa cũng được xem xét. Khi xác định mức độ, mức độ phá hủy biểu mô giác mạc, sự hiện diện của các triệu chứng viêm kết mạc, tình trạng của thấu kính và mống mắt, cũng như các chỉ số về áp lực nội nhãn cũng được tính đến.

Đặc điểm bỏng với axit và kiềm

Bỏng mắt do axit sulfuric không nguy hiểm như do kiềm. Điều này là do thực tế là một màng protein đông tụ hình thành trên mắt khi chất kích thích phản ứng với màng nhầy. Phim không cho axit thấm sâu vào mắt, bảo vệ mắt khỏi bị tổn thương sâu. Tuy nhiên, đông máu không bảo vệ khỏi các biến chứng nếu nồng độ axit nitric và hydrofluoric rơi vào mắt. Bỏng axit được đặc trưng bởi cơn đau dữ dội và đôi khi thậm chí là sốc đau.

Đáng chú ý là khi mắt bị tổn thương do rượu, một người sẽ cảm thấy đau dữ dội, nhưng chỉ có tổn thương tối thiểu. Tuy nhiên, cồn có thể hấp thụ độ ẩm từ chất lỏng bôi trơn và nhãn cầu, thấm sâu vào và làm hỏng giác mạc và thủy tinh thể. Nếu rửa kịp thời sẽ không gây ảnh hưởng gì đến thị lực.

Nguy hiểm nhất là bỏng kiềm. Trong trường hợp này, mất nước nghiêm trọng và phá hủy tế bào. Chất kiềm kích thích sự phân hủy cấu trúc protein, hoại tử ướt phát triển và khi chất kích thích xâm nhập vào dịch nội nhãn, các cấu trúc sâu của mắt sẽ bị ảnh hưởng. Chất kiềm có thể tiếp cận mô đệm giác mạc và lưới phân tử. Kết quả là giác mạc trở nên đục và áp lực nội nhãn tăng lên.

Các triệu chứng thường gặp của bỏng hóa chất

1. Suy giảm thị lực. Sự giảm thị lực ban đầu là do khiếm khuyết biểu mô, tăng tiết nước mắt, đục và khó chịu. Ngay cả khi bị bỏng từ trung bình đến nặng, thị lực vẫn có thể được bảo tồn nếu giác mạc bị đục nhẹ nhưng tình trạng suy giảm nghiêm trọng sẽ xảy ra theo thời gian.
2. Các mảnh chất kích thích ở các vòm của lớp vỏ bên ngoài. Dư lượng của vật chất lạ có thể nhìn thấy được khi thạch cao và các chất kích thích rắn khác xâm nhập vào mắt. Các mảnh vỡ phải được loại bỏ ngay lập tức, nếu không chúng sẽ tiếp tục thải độc tố và làm tổn thương nặng hơn. Chỉ sau khi làm sạch mắt, quá trình phục hồi tự nhiên mới bắt đầu. Cacbua và vôi là nguy hiểm nhất vì chúng hòa tan trong vết rách và gây ra thiệt hại nghiêm trọng. Nếu những chất này tiếp xúc, đừng trì hoãn việc làm sạch.
3. Tăng áp lực nội nhãn. Áp lực tăng mạnh xảy ra do sự biến dạng và co rút của các sợi collagen ở phần trước của nhãn cầu. Sau đó, sự gia tăng có liên quan đến tình trạng viêm.
4. Quá trình viêm ở kết mạc. Ngay cả khi bị tổn thương nhẹ, màng nhầy vẫn bị sưng và đỏ. Đôi khi khi bị bỏng, màu sắc của kết mạc thay đổi (nâu khi bị tổn thương bởi axit cromic, hơi vàng khi tiếp xúc với axit nitric).
5. Thiếu máu cục bộ Perilibal. Dựa vào mức độ bong tróc, người ta có thể đưa ra dự đoán về khả năng phục hồi của giác mạc, do tế bào mầm vùng rìa phục hồi biểu mô. Thiếu máu cục bộ nghiêm trọng cho thấy một quá trình không thuận lợi của quá trình.
6. Mây mù. Nếu giác mạc trong suốt thì xác định được mức độ tổn thương bằng 0 và nếu giác mạc bị mờ hoàn toàn thì xác định được mức độ tổn thương ở mức độ thứ năm. Sự mờ đục hoàn toàn của mô đệm khiến không thể kiểm tra được khoang trước của mắt.
7. Khiếm khuyết của biểu mô giác mạc. Tổn thương giác mạc có thể được biểu hiện dưới dạng viêm giác mạc dạng chấm lan tỏa hoặc sự vắng mặt hoàn toàn của biểu mô. Trong trường hợp sau, khiếm khuyết được nhuộm màu kém bằng fluorescein và có thể không được chẩn đoán. Nếu khiếm khuyết biểu mô không được nhìn thấy trong lần kiểm tra đầu tiên, nên kiểm tra lại ngay lập tức.
8. Thủng giác mạc. Triệu chứng này xuất hiện vài ngày sau khi bị bỏng mắt nặng, khi khả năng tái tạo của giác mạc giảm đi.
9. Viêm ở vùng trước. Phản ứng có thể ảnh hưởng đến các tế bào đơn lẻ hoặc có dạng fibrinoid rõ rệt. Tình trạng viêm sẽ rõ rệt hơn khi chất kiềm xâm nhập vào mắt, vì những chất này có thể xâm nhập sâu vào các cấu trúc.
10. Sẹo hoặc tổn thương khác ở kết mạc và mí mắt. Triệu chứng này có thể là một vấn đề nếu vết sẹo ngăn cản vết nứt mí mắt đóng lại.

Phải làm gì nếu bạn bị bỏng hóa chất vào mắt

Trước khi sơ cứu, bạn cần chuyển nạn nhân vào phòng tối để giảm thiểu tác động của ánh sáng lên mắt và giảm đau. Các biện pháp dân gian chữa bỏng mắt do hóa chất không hiệu quả và một số có thể nguy hiểm. Không rửa mắt bằng trà hoặc truyền thảo dược. Không nên từ chối sự giúp đỡ của các bác sĩ để ủng hộ y học cổ truyền.

Sơ cứu khi bị bỏng hóa chất vào mắt:

1. Phần còn lại của chất được loại bỏ khỏi mí mắt bằng tăm bông.
2. Mắt được rửa sạch dưới vòi nước chảy trong 15 phút. Nên rửa thêm vết bỏng kiềm bằng dung dịch axit boric 2% và vết bỏng axit bằng dung dịch soda.
3. Nếu đau dữ dội, bệnh nhân cần được dùng thuốc giảm đau hiệu quả.
4. Nhỏ dung dịch Novocain hoặc lidocain 4% hoặc dung dịch cloramphenicol 0,2%.
5. Sử dụng chất khử trùng (0,25% Levomycetin, Sebizone, Albucid-natri, Acetopt, Ophthalmite, Gentamicin giọt).

Quá trình rửa nên kéo dài hơn 15 phút. Bạn có thể sử dụng nước sạch, dung dịch natri clorua (0,9%) hoặc dung dịch thuốc tím yếu. Nếu không thể sử dụng dung dịch đặc biệt, có thể sử dụng nước máy. Khả năng nhiễm trùng về lâu dài không nguy hiểm bằng ngộ độc lâu dài do tàn dư của chất kích thích.

Điều trị bỏng hóa chất vào mắt

Toàn bộ quá trình điều trị bỏng hóa chất có thể bao gồm cả phương pháp bảo tồn và phẫu thuật. Điều chính là để duy trì tầm nhìn. Bệnh nhân bị bỏng nặng cần phải nhập viện ngay lập tức. Trong trường hợp tổn thương độ I và II, nên tham khảo ý kiến ​​​​bác sĩ sau khi sơ cứu và làm theo mọi khuyến nghị tại nhà.

Các giai đoạn điều trị tổn thương mắt do hóa chất:

1. Loại bỏ chất gây kích ứng. Bước quan trọng nhất trong chăm sóc cấp cứu bỏng hóa chất là rửa thật nhiều. Nếu có thể, nên gây tê mắt trước khi rửa. Gây tê cục bộ làm giảm đau và co thắt mi. Nên sử dụng dung dịch đệm vô trùng (nước muối sinh lý thông thường hoặc dung dịch Ringer).
2. Kiểm soát quá trình viêm. Tại thời điểm bị tổn thương, các chất trung gian gây viêm được giải phóng, gây ra hoại tử. Quá trình này ức chế tái biểu mô và làm tăng nguy cơ loét, thủng giác mạc. Bạn có thể làm gián đoạn tình trạng viêm với sự trợ giúp của steroid tại chỗ; citrate hoặc axit ascorbic được kê đơn bổ sung. Để ức chế quá trình tạo collagen và ngăn ngừa loét, đôi khi 10% hoặc 20% Acetylcystein được sử dụng.
3. Tăng tốc tái sinh. Biểu mô hóa hoàn toàn chỉ bắt đầu sau khi loại bỏ chất gây kích ứng khỏi mắt. Tổn thương hóa học làm tăng sản xuất nước mắt tạm thời và giảm sản xuất nước mắt trong tương lai, vì vậy điều quan trọng là sử dụng kem dưỡng ẩm để chữa lành. Axit ascoricic giúp phục hồi cấu trúc collagen và đẩy nhanh quá trình tái tạo giác mạc. Trong một số trường hợp, nên đeo kính áp tròng trị liệu.

Vì bỏng hóa chất ở mắt kèm theo đau đớn dữ dội nên nạn nhân được kê đơn thuốc gây mê cực mạnh. Ngoài ra, thuốc chống viêm và thuốc ngăn ngừa sự hình thành chất kết dính được sử dụng. Điều trị bỏng thường bắt đầu bằng việc tiêm phòng uốn ván.

Glucocorticosteroid

Nếu tình trạng viêm nặng phát triển khi bị bỏng, bác sĩ sẽ kê đơn glucocorticosteroid:

1. Dicain. Thuốc nhỏ mắt chứa lecain và natri clorua có tác dụng gây tê cục bộ, giảm đau và chuẩn bị khoang trước khi phẫu thuật. Liều lượng được xác định bởi mức độ bỏng.
2. Ciprofloxacin. Thuốc nhỏ mắt có sẵn ở dạng thuốc nhỏ hoặc thuốc mỡ, nhưng trong trường hợp bị bỏng, nên sử dụng dung dịch. Ciprofloxacin có tác dụng kháng khuẩn và chống viêm. Thuốc được nhỏ vào mỗi 15 phút trong 6 giờ đầu, sau đó cứ nửa giờ vào ngày hôm sau. Vào ngày thứ 3-14, khoảng thời gian được tăng lên 4 giờ. Ciprofloxacin chỉ được phép sử dụng ở bệnh nhân trên 1 tuổi.
3. Atropin. Đối với bỏng hóa chất ở mắt, phương pháp này giúp giảm đau và ngăn ngừa sự kết dính. Thành phần hoạt chất là atropine sulfat. Thuốc được nhỏ ba lần một ngày, 1-2 giọt.
4. Diacarb. Thuốc ở dạng viên được kê toa để tăng áp lực nội nhãn. Hiệu quả của Diacarb là do hàm lượng acetazolamide, magie stearat, povidone, natri croscarmellose và các chất khác. Thường được kê đơn một viên 3-4 lần một ngày. Diacarb chống chỉ định trong bệnh đái tháo đường, suy gan và thận cấp tính, urê huyết, hạ natri máu, nhiễm toan chuyển hóa, hạ kali máu, trong ba tháng đầu của thai kỳ và trong thời kỳ cho con bú. Thuốc được kê toa cho bệnh nhân trên 3 tuổi.
5. Prednisolone. Glucocorticosteroid này chỉ được dùng khi có sự cho phép của bác sĩ. Thường được kê toa một viên mỗi ngày. Prednisolone chống chỉ định cho nhiễm nấm.

Mặc dù bỏng hóa chất cần được điều trị khẩn cấp nhưng tiên lượng thường tốt. Nếu tổn thương không ảnh hưởng đến cấu trúc sâu của mắt và các biện pháp thích hợp được thực hiện kịp thời và chính xác thì việc bảo tồn thị lực sẽ được đảm bảo. Trong một số trường hợp, ngay cả sự trợ giúp ngay lập tức cũng không ngăn được sự hình thành chướng mắt. Ngay cả sau khi điều trị thành công, sẹo vẫn có thể tồn tại và ảnh hưởng đến chất lượng thị lực.

Giảm đau do bỏng mắt

Một vết bỏng hóa chất nghiêm trọng không xảy ra nếu không có cơn đau kéo dài và dữ dội. Ở giai đoạn đầu, thuốc giảm đau đường uống thường được sử dụng nhất. Sự co bóp của cơ thể mi có thể bị suy yếu với sự trợ giúp của thuốc liệt cơ thể mi.

Phòng ngừa nhiễm trùng thứ phát

Nếu vết bỏng làm tổn thương nghiêm trọng biểu mô giác mạc thì nguy cơ nhiễm trùng sẽ tăng lên. Ở giai đoạn điều trị ban đầu, thuốc kháng sinh được kê đơn để điều trị dự phòng. Chấn thương giác mạc nhỏ, sâu có thể được điều trị bằng keo dán mắt cyanoacrylate.

Theo dõi áp lực nội nhãn

Nếu mức áp suất tăng cao được quan sát thấy trong quá trình bỏng, thuốc ức chế sản xuất dịch nội nhãn sẽ được kê toa. Những loại thuốc này được chỉ định cả ở giai đoạn điều trị ban đầu và trong quá trình điều trị phục hồi chức năng muộn. Khi áp lực nội nhãn tăng cao vẫn tồn tại ngay cả khi sử dụng thuốc hạ huyết áp, cần phải can thiệp phẫu thuật (điều trị tăng nhãn áp xuyên thấu hoặc phẫu thuật với thiết bị shunt hoặc van).

Phẫu thuật điều trị bỏng mắt và các biến chứng có thể xảy ra

Nếu các phương pháp bảo thủ không hiệu quả, việc điều trị bằng phẫu thuật sẽ được thực hiện để khắc phục hậu quả của vết bỏng. Tùy thuộc vào mức độ phức tạp, một loạt các kỹ thuật được sử dụng.

Điều trị phẫu thuật bỏng mắt có thể bao gồm:

1. loại bỏ một phần các vùng hoại tử kết mạc hoặc bề mặt giác mạc;
2. che phủ tạm thời bằng màng ối;
3. ghép tế bào vùng rìa hoặc tế bào biểu mô giác mạc nuôi cấy;
4. loại bỏ sự hợp nhất của kết mạc mí mắt với nhãn cầu (symblepharon).

Để tăng tốc độ phục hồi chức năng, phẫu thuật tạo hình giác mạc xuyên thấu hoặc một phần và giác mạc giả được sử dụng. Nếu đục thủy tinh thể xảy ra, nó sẽ được chiết xuất.

Các biến chứng chính của bỏng hóa chất bao gồm viêm kết mạc, xói mòn giác mạc, sưng hoặc đục, tăng áp lực nội nhãn cấp tính và tan giác mạc. Các biến chứng thứ phát thường đa dạng hơn.

Hậu quả có thể xảy ra của bỏng hóa chất ở mắt:

1. bệnh tăng nhãn áp;
2. đục thủy tinh thể;
3. sẹo kết mạc;
4. loét giác mạc;
5. mỏng và rách giác mạc;
6. phá hủy bề mặt giác mạc;
7. làm mờ và tạo mạch máu;
8. teo dưới mắt.

Biện pháp chính để ngăn ngừa bỏng là tuân thủ các biện pháp phòng ngừa an toàn khi làm việc với hóa chất gia dụng và trong sản xuất có sử dụng hóa chất. Điều quan trọng là phải thận trọng và đeo kính an toàn.

Bỏng mắt có thể xảy ra trong nhiều tình huống khác nhau, ví dụ như khi không tuân thủ các biện pháp phòng ngừa an toàn khi hàn. Nếu xảy ra tổn thương màng nhầy của mắt, bệnh nhân sẽ phàn nàn về cảm giác đau và nóng rát. Ngoài ra còn có hiện tượng đỏ giác mạc, giảm độ trong của mô và suy giảm chức năng thị giác.

Nếu ghi nhận vết thương, bước đầu tiên là tham khảo ý kiến ​​​​bác sĩ. Sau khi tham khảo ý kiến ​​​​bác sĩ nhãn khoa, nạn nhân sẽ được chỉ định phương pháp điều trị bỏng mắt thích hợp. Thông thường, bệnh nhân cần sử dụng một số loại thuốc nhỏ được thiết kế để khử trùng và tăng tốc quá trình phục hồi.

Đánh giá thuốc nhỏ mắt để điều trị bỏng

Để tránh hậu quả bỏng mắt, bạn phải tuân thủ liệu trình điều trị do bác sĩ chỉ định. Trong hầu hết các trường hợp, một số nhóm thuốc được kê toa. Mỗi người trong số họ hành động khác nhau trên khu vực bị ảnh hưởng. Một số chỉ khử trùng màng nhầy, một số khác có tác dụng chống viêm. Vì vậy, để loại bỏ các triệu chứng khó chịu, không phải một mà nhiều loại thuốc nhỏ thường được kê đơn. Tùy thuộc vào chức năng của chúng, chúng có thể được chia thành các loại sau:

1. thuốc làm giảm sưng mô và loại bỏ các quá trình viêm. Điều này bao gồm các loại thuốc như Visin, Octilia, Visoptic. Cần nhỏ 1 giọt tối đa ba lần một ngày trong 2 - 3 ngày. Khi sử dụng thường xuyên, bệnh nhân sẽ có cảm giác nóng rát, sưng tấy và mẩn đỏ;
2. thuốc giảm đau, ví dụ như Lidokain, Novocain, Alcaine. Chúng được sử dụng ít thường xuyên hơn - tối đa 2 lần một ngày. Thời gian điều trị không quá 2 ngày. Trong thời gian này, thuốc nhỏ sẽ giảm đau vì chúng tác động lên các thụ thể của màng nhầy. Nếu sau khi ngừng sử dụng, cơn đau quay trở lại, bác sĩ có thể quyết định tiếp tục liệu trình;
3. Nhóm tiếp theo là các thuốc có tác dụng kháng khuẩn như Levofloxacin, Gentamicin, v.v. Thời gian sử dụng đạt đến một tuần. Lúc này, cần thoa sản phẩm tối đa 5 lần mỗi ngày. Chúng chủ yếu ngăn ngừa nhiễm trùng xâm nhập vào các mô bị ảnh hưởng, đồng thời góp phần đẩy nhanh quá trình phục hồi và giảm đau;
4. Loại thuốc nhỏ cuối cùng là thuốc chống viêm. Các bác sĩ nhãn khoa trong hầu hết các trường hợp đều kê toa Prencid, Diclofenac, v.v. Thuốc giúp ngăn ngừa các biến chứng và cũng đẩy nhanh quá trình tái tạo mô bằng cách loại bỏ các quá trình viêm.

Chúng ta hãy xem xét một số loại thuốc thường được sử dụng trong điều trị bỏng màng nhầy, cũng như để loại bỏ các bệnh lý nhãn khoa khác:

1. Visine. Đây là một phương pháp điều trị tại chỗ giúp loại bỏ sưng tấy và mẩn đỏ một cách hiệu quả. Hành động của nó dựa trên sự co thắt của các mạch máu, do đó kết quả sau khi sử dụng xảy ra trong thời gian ngắn nhất. Trong vòng một phút, bệnh nhân nhận thấy tình trạng của mình được cải thiện. Tuy nhiên, tác dụng không kéo dài lâu - trung bình là 6 giờ, sau đó thuốc sẽ phải được nhỏ lại. Visine không nên được sử dụng trong thời gian dài vì nó có thể làm vấn đề trở nên trầm trọng hơn. Ứng dụng có thể kéo dài 3–4 ngày, sau đó bạn cần nghỉ ngơi;
2. Proculin là một giải pháp có nhiều ứng dụng. Hành động của nó cũng dựa trên tác dụng co mạch. Bằng cách tương tự với Visin, thuốc cho phép bạn nhanh chóng giảm đau và phục hồi thị lực rõ ràng. Tuy nhiên, kết quả chỉ tồn tại trong thời gian ngắn và việc nhỏ thuốc sẽ phải được lặp lại sau vài giờ. Quá trình điều trị không nên kéo dài quá 3 ngày để tránh các biến chứng;
3. Visoptic là một giải pháp co mạch phổ biến khác. Tác dụng xảy ra vài phút sau khi nhỏ vào mắt và kéo dài đến 8 giờ. Thành phần của thuốc nhỏ cho phép bạn nhanh chóng loại bỏ tình trạng sưng tấy, hết mẩn đỏ và cảm giác nóng rát.

Điều quan trọng cần nhớ là thuốc co mạch không chữa khỏi mà chỉ làm giảm các triệu chứng cấp tính trong một thời gian. Vì vậy, chúng phải được sử dụng kết hợp với các phương tiện khác.

Các tính năng của ứng dụng

Chỉ có bác sĩ mới có thể kê đơn thuốc phù hợp để không làm tổn thương tế bào võng mạc. Mức độ nghiêm trọng của tổn thương mắt của bệnh nhân quyết định việc sử dụng cụ thể một số thuốc.

Nếu bị bỏng, nên nhỏ thuốc nhỏ mắt lên màng nhầy, kéo nhẹ mí mắt. Thông thường cần tối đa 2 giọt cho mỗi mắt. Niêm mạc cần được điều trị 2 – 3 lần một ngày. Tuy nhiên, phương pháp áp dụng cụ thể còn tùy thuộc vào tình trạng của nạn nhân và loại thuốc. Thông thường, thuốc nhỏ được sử dụng không quá 4 ngày. Bác sĩ có thể kê toa một liệu trình điều trị khác.

Một phần đáng kể thuốc chống chỉ định sử dụng cho trẻ em dưới 7 tuổi. Các loại sản phẩm khác được sản xuất cho chúng, liều lượng hoạt chất thấp hơn nhiều.

Ở giai đoạn nào của vết bỏng có thể sử dụng thuốc nhỏ?

Các bác sĩ kê đơn thuốc ngay cả trong những trường hợp nặng nhất. Chúng thực hiện các chức năng khử trùng và tái tạo mô, kể cả trong trường hợp màng nhầy bị tổn thương nghiêm trọng. Tuy nhiên, không có ích gì khi sử dụng thuốc nhỏ để điều trị bỏng võng mạc ở giai đoạn cuối cùng, thứ tư. Trong trường hợp này, thiệt hại quá lớn nên cần phải điều trị phức tạp.

Hiệu quả của thuốc đã được chứng minh đối với các chấn thương ở giai đoạn 1 và 2. Trong những trường hợp này, họ đối phó với nhiệm vụ. Ở giai đoạn 3, cần phải điều trị nghiêm túc và nạn nhân không thể đối phó với việc sử dụng thuốc nhỏ một mình.

Thuốc dùng để nhỏ giọt cho thấy kết quả tốt đối với bỏng cấp độ 1 và độ 2 của các cơ quan thị giác. Trong trường hợp thiệt hại nghiêm trọng hơn, việc sử dụng chúng thực tế là vô nghĩa. Giai đoạn 3 và 4 sẽ yêu cầu một cách tiếp cận tích hợp. Quá trình dùng thuốc phải được lựa chọn bởi bác sĩ tham dự.

Mắt là cơ quan nhạy cảm nhất của con người trước những tác động từ bên ngoài. Bất kỳ sự tiếp xúc mạnh mẽ nào của cấu trúc mỏng manh của mắt với hóa chất, hơi nước, vật nóng, lửa, bức xạ cực tím đều dẫn đến tổn thương nghiêm trọng và thường gây ra hậu quả nghiêm trọng. Vì vậy, điều quan trọng là phải biết cách bảo vệ các cơ quan thị giác và cách sơ cứu các loại bỏng mắt.

Nguyên nhân và phân loại

Phần lớn mắt bị bỏng do hóa chất và nhiệt, vì hầu như tất cả mọi người hàng ngày đều tiếp xúc với các hóa chất gia dụng, bao gồm nhiều loại hóa chất khác nhau. Xử lý bất cẩn chất tẩy rửa ống nước hoặc chất tẩy rửa có thể dẫn đến bỏng hóa chất. Và hư hỏng do nhiệt có thể dễ dàng xảy ra khi nấu nướng bất cẩn. Những giọt dầu nóng, mỡ hoặc hơi nước xâm nhập vào màng nhầy của mắt sẽ gây bỏng nhiệt. Chấn thương do phóng xạ ít phổ biến hơn nhiều.

Tùy thuộc vào nguyên nhân gây bỏng, các loại tổn thương sau được phân biệt:

1. Nhiệt. Chúng phát triển do tiếp xúc với nhiệt độ cao do chất béo nóng bắn vào mắt trong khi nấu, tiếp xúc với hơi nước, tia lửa từ pháo hoa, v.v. Da mí mắt, kết mạc và giác mạc thường bị tổn thương do tác động nhiệt nhiều hơn và ít xảy ra bỏng ở các cấu trúc sâu hơn của mắt.
2. Hóa chất. Thiệt hại tương tự là do kiềm và axit. Dẫn đến chết các tế bào tiếp xúc trực tiếp. Trong số các axit thường gây tổn thương mắt người nhất là axit sulfuric, hydrochloric và acetic. Chúng là một phần của nhiều hóa chất gia dụng. Khi bị axit làm tổn thương, protein trong màng nhầy của mắt sẽ gập lại và ngăn không cho hóa chất xâm nhập vào các lớp sâu hơn. Chất kiềm xâm nhập vào cấu trúc mắt, phá hủy tế bào và góp phần phát triển hoại tử ướt. Chúng khác nhau về thời gian tác dụng của chất gây hại. Nó dần dần thâm nhập qua các mô bề mặt từ vị trí tổn thương đến các lớp sâu hơn. Trong số các chất kiềm, vết bỏng thường do kali, magie, natri hydroxit, vôi và amoniac gây ra.
3. Sự bức xạ. Nguyên nhân là do mắt tiếp xúc kéo dài hoặc đột ngột với tia cực tím (sóng ngắn) hoặc hồng ngoại (sóng dài). Thiệt hại này được gọi là điện nhãn cầu. Tia cực tím gây bỏng da, giác mạc và kết mạc. Sóng dài dễ xuyên qua giác mạc và làm tổn thương võng mạc. Bỏng tia cực tím có thể xảy ra do đột ngột rời bóng tối đến nơi có ánh sáng mạnh hoặc khi quan sát nhật thực mà không có biện pháp bảo vệ thích hợp. Thông thường, các tia sóng dài làm tổn thương mắt của những người làm công việc hàn.

Triệu chứng

Khi bỏng mắt xảy ra, các tế bào mô sẽ chết, khiến các cục máu đông xuất hiện trong mao mạch và huyết tương rò rỉ vào các mô xung quanh.

Tất cả các loại chấn thương bỏng đều có các triệu chứng tương tự:

1. sưng giác mạc, kết mạc;
2. đau dữ dội ở mắt;
3. đỏ da mí mắt và nhãn cầu;
4. chứng sợ ánh sáng;
5. những thay đổi trong lĩnh vực thị giác;
6. chảy nước mắt;
7. tăng hoặc giảm áp lực mắt;
8. giảm thị lực;
9. đục giác mạc;
10. co thắt mi, trong đó khó mở mí mắt.

Sơ cứu

Trong trường hợp bị bỏng mắt, điều quan trọng là phải sơ cứu cho người đó càng nhanh càng tốt. Việc bảo tồn thị lực thường phụ thuộc vào điều này.

Sơ cứu có những nội dung sau:

1. loại bỏ các chất gây hại còn sót lại bằng tăm bông vô trùng;
2. rửa mắt bằng nước sạch hoặc dung dịch muối từ ống tiêm lớn trong 15 phút (nếu vết bỏng do chất kiềm gây ra, rửa mắt bằng dung dịch axit boric 2%. Khi tiếp xúc với axit, dung dịch soda được sử dụng để rửa mắt );
3. nhỏ thuốc dung dịch Novocain, lidocain (4%) hoặc Levomycetin (0,2%). Bạn có thể sử dụng Acetopt, Sofradex. Tốt hơn là nên thực hiện thủ thuật trong phòng tối, vì việc nhỏ thuốc sẽ rất đau.

Nhóm thuốc

Các biện pháp điều trị cho tất cả các loại bỏng khá giống nhau, chỉ khác nhau về liều lượng và thời gian điều trị tùy thuộc vào mức độ tổn thương cấu trúc mắt.

Các nhóm thuốc chính được sử dụng để điều trị vết bỏng ở mắt được trình bày trong bảng.

Bắt buộc phải sử dụng thuốc nhỏ có chứa D-panthenol. Thành phần này tăng tốc đáng kể quá trình tái tạo của các mô bị tổn thương và do đó thời gian phục hồi mất ít thời gian hơn. Các chế phẩm có chứa panthenol là Korneregel, Vitaglycan.

Thuốc nhỏ được khuyên dùng cho các loại bỏng khác nhau

Đối với bất kỳ loại bỏng nào, điều quan trọng là phải giảm đau và ngăn ngừa nhiễm trùng xâm nhập vào mô bị ảnh hưởng.

Đối với bỏng nhiệt

Đối với thiệt hại nhiệt, có thể sử dụng những giọt sau đây:

1. Incain. Hoạt chất là benoxynate hydrochloride. Gây tê cục bộ ngăn chặn các đầu dây thần kinh.
2. Nhà thị giác. Loại bỏ chứng sợ ánh sáng, ngứa, rát, chảy nước mắt, sưng tấy.
3. Okomistin. Một chất khử trùng tạo thành một lớp màng bảo vệ trên các mô bị thương.
4. Prokulin. Giảm sưng, đau, có tác dụng co mạch.

Là một phần của liệu pháp phức tạp điều trị tổn thương bỏng ở mắt, Emoxipin được kê đơn, giúp khôi phục quá trình chuyển hóa năng lượng trong các mô và đẩy nhanh quá trình lành vết thương, tăng cường mạch máu, phục hồi lưu thông máu và kích thích quá trình tái tạo.

Đối với bỏng phóng xạ

Bỏng phóng xạ được điều trị bằng những giọt sau:

1. Corticosteroid. Hydrocortisone, Dexamethasone, giúp loại bỏ sưng tấy cục bộ.
2. Lidocain. Dung dịch chứa natri clorua và benzalkonium, lidocain hydrochloride. Được kê toa cho bỏng mắt để giảm độ nhạy cảm của mô.
3. Derinat. Giọt có tác dụng điều hòa miễn dịch. Chúng giúp tái tạo nhanh chóng các vùng bị thương, ngăn ngừa sự xuất hiện của sẹo.
4. Phloxal. Giọt có tác dụng kháng khuẩn. Ngăn ngừa nhiễm trùng các mô bị tổn thương.
5. Tsiprolet. Giọt kháng khuẩn cho một loạt các ứng dụng. Trong trường hợp bỏng mắt, nhỏ 5 lần một ngày, mỗi mắt 2 giọt.
6. Levomycetin (hoạt chất chloramphenicol) có tác dụng chống lại hầu hết các vi khuẩn gram dương và gram âm.

Thuốc nhỏ trị bỏng hóa chất

Dung dịch Dicaine 1% giúp trị bỏng mắt có nguồn gốc hóa học. Đây là thuốc gây tê cục bộ có chứa natri clorua và lecain, làm giảm độ nhạy cảm của kênh natri mà qua đó các xung động đau được truyền đi. Thuốc nhỏ làm giảm đau và có tác dụng gây tê cục bộ.

Atropine được sử dụng. Thành phần hoạt chất của thuốc nhỏ là atropine sulfate. Giúp giảm đau và chống dính.

Ciprofloxacin cũng có tác dụng chống viêm và kháng khuẩn.

Dự báo

Tiên lượng cho người bị bỏng mắt sẽ phụ thuộc vào việc điều trị kịp thời. Hầu hết các vết bỏng bề ngoài đều biến mất không dấu vết. Thiệt hại vừa phải và nặng có thể gây ra sẹo ở mí mắt, phát triển đục thủy tinh thể và chết nhãn cầu. Tổn thương do bức xạ ảnh hưởng đến võng mạc thường dẫn đến mất thị lực.