Για ένα χημικό έγκαυμα στο μάτι, τι σταγόνες;

Το χημικό έγκαυμα των ματιών είναι μια επείγουσα κατάσταση που απαιτεί άμεση ιατρική φροντίδα. Είναι σημαντικό να καθαρίσετε σωστά τη βλεννογόνο μεμβράνη από το ερεθιστικό ώστε να επιτευχθεί πλήρης επούλωση στο μέλλον. Πρέπει να ξέρετε πώς να παρέχετε σωστά τις πρώτες βοήθειες για έγκαυμα των ματιών με χημικές ουσίες, ώστε να μην επιδεινώσετε τη ζημιά.

Πώς μπορείς να κάψεις τα μάτια σου;

Τις περισσότερες φορές, χημικά εγκαύματα στα μάτια συμβαίνουν στην εργασία. Μπορείτε να τραυματίσετε τη βλεννογόνο μεμβράνη στο σπίτι εάν δεν τηρείτε τις προφυλάξεις ασφαλείας όταν χρησιμοποιείτε οικιακές χημικές ουσίες, ασβέστη και αμμωνία. Ακόμη και αν χρησιμοποιηθεί μικρή ποσότητα της ουσίας, πρέπει να φοράτε γάντια και ειδικά γυαλιά ασφαλείας. Τα κανονικά γυαλιά δεν προσκολλώνται στο δέρμα και αφήνουν μονοπάτια για την είσοδο ερεθιστικών ουσιών.

Τα εγκαύματα των ματιών μπορεί να εμφανιστούν κατά την επέκταση των βλεφαρίδων. Η κόλλα που χρησιμοποιείται στο σαλόνι είναι ισχυρό ερεθιστικό. Η επαφή με αυτό προκαλεί οίδημα, κνησμό, κάψιμο, ερυθρότητα και πόνο.

Τα χημικά εγκαύματα στο μάτι είναι μια κοινή συνέπεια της χρήσης ενός σπρέι αερίου για αυτοάμυνα. Κατά την επαφή με ένα ερεθιστικό, μπορεί να εμφανιστεί βλεφαρόσπασμος, δηλαδή το μάτι θα κλείσει απότομα και δεν θα ανοίξει. Συνήθως ο σπασμός διαρκεί μια ώρα εάν το μάτι δεν ξεπλυθεί έγκαιρα. Συνιστάται να αναβοσβήνει για 5 λεπτά μετά το ξέπλυμα για να αποκατασταθεί η μυϊκή λειτουργία.

Βαθμός εγκαύματος των ματιών

Σχεδόν όλες οι χημικές ουσίες μπορούν να ερεθίσουν τους βλεννογόνους του ματιού, αλλά σοβαρές βλάβες συμβαίνουν κατά την επαφή με ισχυρά αλκάλια και οξέα. Τα αλκαλικά εγκαύματα συμβαίνουν συχνότερα, αλλά είναι και τα πιο επικίνδυνα, ειδικά με αμφοτερόπλευρες βλάβες. Συχνά τέτοιοι τραυματισμοί έχουν ως αποτέλεσμα προβλήματα όρασης.

Η σοβαρότητα ενός χημικού εγκαύματος θα εξαρτηθεί από τον όγκο, τη θερμοκρασία και τη συγκέντρωση του ερεθιστικού, τη διάρκεια της έκθεσης και τον βαθμό διείσδυσης. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ηλικία του ατόμου είναι επίσης σημαντική: γενικά, τα παιδιά τείνουν να έχουν πιο σοβαρά εγκαύματα.

Υπάρχουν τέσσερις βαθμοί εγκαύματος των ματιών, αλλά ο μηχανισμός της βλάβης από αλκάλια και οξέα είναι διαφορετικός. Η αρχική εκτίμηση της σοβαρότητας του εγκαύματος βασίζεται στον βαθμό διαφάνειας του κερατοειδούς και τη σοβαρότητα της ισχαιμίας (blanching).

Βαθμός εγκαύματος των ματιών:

1. Πρώτου βαθμού (ευνοϊκή πρόγνωση). Χαρακτηρίζεται από την απουσία ισχαιμίας και τη διαφανή κατάσταση του κερατοειδούς.
2. Δεύτερου βαθμού (καλή πρόγνωση). Η ισχαιμία επηρεάζει το ένα τρίτο του άκρου, υπάρχει θόλωση του κερατοειδούς, αλλά οι λεπτομέρειες της ίριδας είναι ορατές.
3. Τρίτου βαθμού (διφορούμενη πρόγνωση). Υπάρχει θόλωση του στρώματος του κερατοειδούς, το επιθήλιο έχει χαθεί εντελώς, η ισχαιμία από το ένα τρίτο έως το μισό του άκρου καλύπτει τις λεπτομέρειες της ίριδας.
4. Τέταρτου βαθμού (κακή πρόγνωση). Η ισχαιμία επηρεάζει το μεγαλύτερο μέρος του χιτώνα και υπάρχει πλήρης θολότητα του κερατοειδούς.

Επιπρόσθετα, εξετάζεται η πλήρωση των ακραίων αγγείων. Κατά τον προσδιορισμό του βαθμού, λαμβάνονται επίσης υπόψη η έκταση της καταστροφής του επιθηλίου του κερατοειδούς, η παρουσία συμπτωμάτων επιπεφυκίτιδας, η κατάσταση του φακού και της ίριδας, καθώς και δείκτες ενδοφθάλμιας πίεσης.

Χαρακτηριστικά εγκαυμάτων με οξέα και αλκάλια

Τα εγκαύματα των ματιών από θειικό οξύ δεν είναι τόσο επικίνδυνα όσο από αλκάλια. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι ένα φιλμ πηγμένης πρωτεΐνης σχηματίζεται στο μάτι όταν το ερεθιστικό αντιδρά με τη βλεννογόνο μεμβράνη. Το φιλμ δεν επιτρέπει στο οξύ να διεισδύσει βαθιά στο μάτι, προστατεύοντας το μάτι από βαθιά φθορά. Ωστόσο, η πήξη δεν προστατεύει από επιπλοκές εάν ένα συμπύκνωμα νιτρικού και υδροφθορικού οξέος εισέλθει στα μάτια. Ένα όξινο έγκαυμα χαρακτηρίζεται από έντονο πόνο, και μερικές φορές ακόμη και επώδυνο σοκ.

Είναι αξιοσημείωτο ότι όταν το μάτι καταστρέφεται από το αλκοόλ, ένα άτομο βιώνει έντονο πόνο, αλλά σημειώνεται ελάχιστη ζημιά. Ωστόσο, το αλκοόλ μπορεί να απορροφήσει την υγρασία από το λιπαντικό υγρό και τον βολβό του ματιού, διεισδύοντας βαθιά και καταστρέφοντας τον κερατοειδή και τον φακό. Εάν πλυθεί έγκαιρα, δεν θα υπάρξουν συνέπειες για την όραση.

Τα πιο επικίνδυνα είναι τα αλκαλικά εγκαύματα. Σε αυτή την περίπτωση, υπάρχει σοβαρή αφυδάτωση και καταστροφή των κυττάρων. Τα αλκάλια προκαλούν την αποσύνθεση των πρωτεϊνικών δομών, αναπτύσσεται υγρή νέκρωση και όταν το ερεθιστικό εισέρχεται στο ενδοφθάλμιο υγρό, επηρεάζονται οι βαθιές δομές του ματιού. Τα αλκάλια μπορούν να φτάσουν στο στρώμα του κερατοειδούς και στο δοκιδωτό πλέγμα. Ως αποτέλεσμα, ο κερατοειδής θολώνει και η ενδοφθάλμια πίεση αυξάνεται.

Κοινά συμπτώματα ενός χημικού εγκαύματος

1. Επιδείνωση της όρασης. Η αρχική μείωση της οπτικής οξύτητας προκαλείται από επιθηλιακά ελαττώματα, αυξημένη δακρύρροια, θόλωση και δυσφορία. Ακόμη και με μέτρια έως σοβαρά εγκαύματα, η όραση μπορεί να διατηρηθεί εάν η θόλωση του κερατοειδούς είναι μικρή, αλλά θα εμφανιστεί σοβαρή επιδείνωση με την πάροδο του χρόνου.
2. Θραύσματα του ερεθιστικού στα τόξα του εξωτερικού κελύφους. Τα υπολείμματα ξένων υλών είναι ορατά όταν ο γύψος και άλλα στερεά ερεθιστικά εισέρχονται στο μάτι. Τα θραύσματα πρέπει να αφαιρεθούν αμέσως, διαφορετικά θα συνεχίσουν να απελευθερώνουν τοξίνες και να επιδεινώσουν τη ζημιά. Μόνο μετά τον καθαρισμό του ματιού ξεκινά η φυσική διαδικασία αποκατάστασης. Το καρβίδιο και ο ασβέστης είναι τα πιο επικίνδυνα γιατί διαλύονται στο δάκρυ και προκαλούν σοβαρές βλάβες. Εάν αυτές οι ουσίες έρθουν σε επαφή, μην καθυστερείτε τον καθαρισμό.
3. Αυξημένη ενδοφθάλμια πίεση. Μια απότομη αύξηση της πίεσης εμφανίζεται λόγω παραμόρφωσης και συστολής των ινών κολλαγόνου στο πρόσθιο τμήμα του βολβού του ματιού. Στη συνέχεια, η αύξηση σχετίζεται με φλεγμονή.
4. Φλεγμονώδης διαδικασία στον επιπεφυκότα. Ακόμη και με ήπια βλάβη, παρατηρείται οίδημα και ερυθρότητα της βλεννογόνου μεμβράνης. Μερικές φορές όταν συμβαίνει έγκαυμα, το χρώμα του επιπεφυκότα αλλάζει (καφέ όταν επηρεάζεται από το χρωμικό οξύ, κιτρινωπό όταν εκτίθεται σε νιτρικό οξύ).
5. Περιλοιμική ισχαιμία. Με βάση τον βαθμό λεύκανσης, μπορεί κανείς να κάνει μια πρόβλεψη για την αποκατάσταση του κερατοειδούς, επειδή τα κύτταρα των βλαστών του άκρου αποκαθιστούν το επιθήλιο. Η σοβαρή ισχαιμία υποδηλώνει μια δυσμενή πορεία της διαδικασίας.
6. Συννεφιά. Εάν ο κερατοειδής είναι διαφανής, προσδιορίζεται μηδενικός βαθμός βλάβης και εάν ο κερατοειδής είναι τελείως θολωμένος, προσδιορίζεται ο πέμπτος βαθμός. Η πλήρης αδιαφάνεια του στρώματος καθιστά αδύνατη την εξέταση του πρόσθιου θαλάμου του ματιού.
7. Ελαττώματα του επιθηλίου του κερατοειδούς. Η βλάβη στον κερατοειδή μπορεί να εκφραστεί ως διάχυτη στικτή κερατίτιδα ή πλήρης απουσία του επιθηλίου. Στην τελευταία περίπτωση, το ελάττωμα είναι κακώς βαμμένο με φλουορεσκεΐνη και μπορεί να μην διαγνωστεί. Εάν το επιθηλιακό ελάττωμα δεν είναι ορατό κατά την αρχική εξέταση, συνιστάται άμεση επανεξέταση.
8. Διάτρηση κερατοειδούς. Το σύμπτωμα εμφανίζεται λίγες μέρες μετά από ένα σοβαρό έγκαυμα στα μάτια, όταν μειώνεται η ικανότητα του κερατοειδούς να αναγεννηθεί.
9. Φλεγμονή στην πρόσθια περιοχή. Η αντίδραση μπορεί να επηρεάσει μεμονωμένα κύτταρα ή να έχει έντονη ινωδοειδή μορφή. Η φλεγμονή είναι πιο έντονη όταν τα αλκάλια εισχωρούν στο μάτι, καθώς αυτές οι ουσίες μπορούν να διεισδύσουν βαθιά στις δομές.
10. Ουλές ή άλλες βλάβες στον επιπεφυκότα και τα βλέφαρα. Το σύμπτωμα μπορεί να είναι πρόβλημα εάν η ουλή εμποδίζει το κλείσιμο της βλαχιανής σχισμής.

Τι να κάνετε εάν έχετε χημικό έγκαυμα στο μάτι

Πριν παρέχετε τις πρώτες βοήθειες, πρέπει να μεταφέρετε το θύμα σε ένα σκοτεινό δωμάτιο για να ελαχιστοποιήσετε την επίδραση του φωτός στα μάτια και να ανακουφίσετε τον πόνο. Οι λαϊκές θεραπείες για χημικά εγκαύματα στα μάτια είναι αναποτελεσματικές και μερικές μπορεί να είναι επικίνδυνες. Μην πλένετε τα μάτια σας με τσάι ή έγχυμα βοτάνων. Δεν συνιστάται να αρνηθείτε τη βοήθεια των γιατρών υπέρ της παραδοσιακής ιατρικής.

Πρώτες βοήθειες για χημικό έγκαυμα στο μάτι:

1. Τα υπολείμματα της ουσίας αφαιρούνται από τα βλέφαρα με μια μπατονέτα.
2. Τα μάτια ξεπλένονται γενναιόδωρα κάτω από τρεχούμενο νερό για 15 λεπτά. Συνιστάται να πλένετε επιπλέον τα αλκαλικά εγκαύματα με διάλυμα βορικού οξέος 2% και τα όξινα εγκαύματα με διάλυμα σόδας.
3. Εάν υπάρχει έντονος πόνος, θα πρέπει να χορηγηθεί στον ασθενή ένα αποτελεσματικό αναλγητικό.
4. Ενσταλάξτε ένα διάλυμα νοβοκαΐνης 4% ή λιδοκαΐνης ή ένα διάλυμα χλωραμφενικόλης 0,2%.
5. Χρησιμοποιήστε απολυμαντικό (0,25% Levomycetin, Sebizone, Albucid-sodium, Acetopt, Ophthalmite, Gentamicin drops).

Το ξέπλυμα πρέπει να διαρκεί περισσότερο από 15 λεπτά. Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε καθαρό νερό, διάλυμα χλωριούχου νατρίου (0,9%) ή ασθενές διάλυμα υπερμαγγανικού καλίου. Εάν δεν είναι δυνατή η χρήση ειδικού διαλύματος, μπορεί να χρησιμοποιηθεί νερό βρύσης. Η πιθανή μόλυνση μακροπρόθεσμα δεν είναι τόσο επικίνδυνη όσο η μακροχρόνια δηλητηρίαση από τα υπολείμματα του ερεθιστικού παράγοντα.

Θεραπεία χημικών εγκαυμάτων στο μάτι

Η όλη διαδικασία θεραπείας ενός χημικού εγκαύματος μπορεί να περιλαμβάνει τόσο συντηρητικές όσο και χειρουργικές μεθόδους. Το κύριο πράγμα είναι η διατήρηση της όρασης. Οι ασθενείς με σοβαρά εγκαύματα πρέπει να νοσηλεύονται άμεσα. Σε περίπτωση βλάβης στους βαθμούς Ι και ΙΙ, καλό είναι να συμβουλευτείτε γιατρό μετά την παροχή πρώτων βοηθειών και να ακολουθήσετε όλες τις συστάσεις στο σπίτι.

Στάδια θεραπείας για χημική οφθαλμική βλάβη:

1. Αφαίρεση του ερεθιστικού. Το πιο σημαντικό βήμα στην επείγουσα φροντίδα για χημικά εγκαύματα είναι το άφθονο ξέπλυμα. Εάν είναι δυνατόν, το μάτι πρέπει να αναισθητοποιηθεί πριν το ξέπλυμα. Η τοπική αναισθησία μειώνει τον πόνο και τον βλεφαρόσπασμο. Συνιστάται η χρήση αποστειρωμένου ρυθμιστικού διαλύματος (κανονικό αλατούχο διάλυμα ή διάλυμα Ringer).
2. Έλεγχος της φλεγμονώδους διαδικασίας. Τη στιγμή της βλάβης απελευθερώνονται φλεγμονώδεις μεσολαβητές, οι οποίοι προκαλούν νέκρωση. Αυτή η διαδικασία αναστέλλει την επανεπιθηλιοποίηση και αυξάνει τον κίνδυνο ελκών και διάτρησης του κερατοειδούς. Μπορείτε να διακόψετε τη φλεγμονή με τη βοήθεια τοπικών στεροειδών· συνταγογραφείται επιπλέον κιτρικό ή ασκορβικό οξύ. Για την αναστολή της κολλαγόνωσης και την πρόληψη των ελκών, μερικές φορές χρησιμοποιείται ακετυλοκυστεΐνη 10% ή 20%.
3. Επιτάχυνση της αναγέννησης. Η πλήρης επιθηλιοποίηση ξεκινά μόνο μετά την αφαίρεση του ερεθιστικού από το μάτι. Η χημική βλάβη προκαλεί προσωρινή αύξηση της παραγωγής δακρύων και μείωση της μελλοντικής παραγωγής δακρύων, επομένως είναι σημαντικό να χρησιμοποιείτε ενυδατικές κρέμες για επούλωση. Το ασκορβικό οξύ βοηθά στην αποκατάσταση της δομής του κολλαγόνου και στην επιτάχυνση της αναγέννησης του κερατοειδούς. Σε ορισμένες περιπτώσεις, συνιστάται η χρήση θεραπευτικών φακών επίδεσμου.

Δεδομένου ότι τα χημικά εγκαύματα στα μάτια συνοδεύονται από έντονο πόνο, στο θύμα συνταγογραφούνται ισχυρά αναισθητικά. Επιπλέον, χρησιμοποιούνται αντιφλεγμονώδη φάρμακα και φάρμακα που εμποδίζουν το σχηματισμό συμφύσεων. Η θεραπεία των εγκαυμάτων ξεκινά συνήθως με τον εμβολιασμό κατά του τετάνου.

Γλυκοκορτικοστεροειδή

Εάν αναπτυχθεί σοβαρή φλεγμονή κατά τη διάρκεια ενός εγκαύματος, οι γιατροί συνταγογραφούν γλυκοκορτικοστεροειδή:

1. Δικαΐνη. Οι οφθαλμικές σταγόνες με λεοκαΐνη και χλωριούχο νάτριο έχουν τοπικό αναισθητικό αποτέλεσμα, ανακουφίζουν από τον πόνο και προετοιμάζουν την κοιλότητα πριν από την επέμβαση. Η δοσολογία καθορίζεται από το βαθμό εγκαύματος.
2. Σιπροφλοξασίνη. Το οφθαλμικό φάρμακο διατίθεται με τη μορφή σταγόνων ή αλοιφής, αλλά σε περίπτωση εγκαύματος συνιστάται η χρήση διαλύματος. Η σιπροφλοξασίνη έχει αντιβακτηριακή και αντιφλεγμονώδη δράση. Το φάρμακο ενσταλάσσεται κάθε 15 λεπτά για τις πρώτες 6 ώρες, στη συνέχεια κάθε μισή ώρα την επόμενη ημέρα. Τις ημέρες 3-14, το διάστημα αυξάνεται σε 4 ώρες. Η σιπροφλοξασίνη επιτρέπεται μόνο σε ασθενείς ηλικίας άνω του 1 έτους.
3. Ατροπίνη. Για χημικά εγκαύματα στα μάτια, αυτή η θεραπεία βοηθά στη μείωση του πόνου και στην πρόληψη των συμφύσεων. Το δραστικό συστατικό είναι η θειική ατροπίνη. Το φάρμακο ενσταλάσσεται τρεις φορές την ημέρα, 1-2 σταγόνες.
4. Diacarb. Το φάρμακο σε μορφή δισκίου συνταγογραφείται για αυξημένη ενδοφθάλμια πίεση. Η αποτελεσματικότητα του Diacarb οφείλεται στην περιεκτικότητα σε ακεταζολαμίδη, στεατικό μαγνήσιο, ποβιδόνη, νατριούχο κροσκαρμελλόζη και άλλες ουσίες. Συνήθως συνταγογραφείται ένα δισκίο 3-4 φορές την ημέρα. Το Diacarb αντενδείκνυται σε σακχαρώδη διαβήτη, οξεία ηπατική και νεφρική ανεπάρκεια, ουραιμία, υπονατριαιμία, μεταβολική οξέωση, υποκαλιαιμία, στο πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης και κατά τη διάρκεια της γαλουχίας. Το φάρμακο συνταγογραφείται σε ασθενείς ηλικίας άνω των 3 ετών.
5. Πρεδνιζολόνη. Αυτό το γλυκοκορτικοστεροειδές λαμβάνεται μόνο με την άδεια του γιατρού. Συνήθως συνταγογραφείται ένα δισκίο την ημέρα. Η πρεδνιζολόνη αντενδείκνυται για μυκητιάσεις.

Αν και τα χημικά εγκαύματα απαιτούν επείγουσα θεραπεία, η πρόγνωση είναι συχνά καλή. Εάν η βλάβη δεν επηρέασε τις εν τω βάθει δομές του ματιού και ληφθούν έγκαιρα και σωστά τα κατάλληλα μέτρα, θα διασφαλιστεί η διατήρηση της όρασης. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ακόμη και η άμεση βοήθεια δεν αποτρέπει το σχηματισμό οφθαλμικού πόνου. Ακόμη και μετά από επιτυχή θεραπεία, μπορεί να παραμείνουν ουλές και να επηρεάσουν την ποιότητα της όρασης.

Ανακούφιση από τον πόνο από εγκαύματα στα μάτια

Ένα σοβαρό χημικό έγκαυμα δεν συμβαίνει χωρίς παρατεταμένο και έντονο πόνο. Στο αρχικό στάδιο, τα από του στόματος αναλγητικά χρησιμοποιούνται συχνότερα. Το spam του ακτινωτού μυός μπορεί να εξασθενήσει με τη βοήθεια κυκλοπληγικών φαρμάκων.

Πρόληψη δευτερογενούς μόλυνσης

Εάν το έγκαυμα έχει καταστρέψει σοβαρά το επιθήλιο του κερατοειδούς, ο κίνδυνος μόλυνσης αυξάνεται. Στο αρχικό στάδιο της θεραπείας, συνταγογραφούνται αντιβιοτικά για προφύλαξη. Μικρές, βαθιές κακώσεις του κερατοειδούς μπορούν να αντιμετωπιστούν με κυανοακρυλική κόλλα ματιών.

Παρακολούθηση ενδοφθάλμιας πίεσης

Εάν παρατηρηθούν αυξημένα επίπεδα πίεσης κατά τη διάρκεια ενός εγκαύματος, συνταγογραφούνται αναστολείς της παραγωγής ενδοφθάλμιου υγρού. Τέτοια φάρμακα ενδείκνυνται τόσο στο αρχικό στάδιο της θεραπείας όσο και κατά τη διάρκεια της όψιμης θεραπείας αποκατάστασης. Όταν η αυξημένη ενδοφθάλμια πίεση επιμένει ακόμη και με τη χρήση αντιυπερτασικών παραγόντων, απαιτείται χειρουργική επέμβαση (διεισδυτικό αντιγλαύκωμα ή χειρουργική επέμβαση με συσκευές διακλάδωσης ή βαλβίδας).

Χειρουργική αντιμετώπιση εγκαυμάτων ματιών και πιθανών επιπλοκών

Εάν οι συντηρητικές μέθοδοι είναι αναποτελεσματικές, πραγματοποιείται χειρουργική θεραπεία των συνεπειών του εγκαύματος. Ανάλογα με τις επιπλοκές, χρησιμοποιούνται ποικίλες τεχνικές.

Η χειρουργική θεραπεία για ένα έγκαυμα των ματιών μπορεί να περιλαμβάνει:

1. μερική αφαίρεση περιοχών νέκρωσης του επιπεφυκότα ή της επιφάνειας του κερατοειδούς.
2. προσωρινή κάλυψη με αμνιακή μεμβράνη.
3. μεταμόσχευση ακραίων κυττάρων ή καλλιεργημένων επιθηλιακών κυττάρων κερατοειδούς.
4. αφαίρεση της σύντηξης του επιπεφυκότα των βλεφάρων με τον βολβό του ματιού (symblepharon).

Για την επιτάχυνση της αποκατάστασης χρησιμοποιούνται διεισδυτική ή μερική κερατοπλαστική και κερατοπρόσθεση. Εάν εμφανιστεί καταρράκτης, εξάγεται.

Οι πρωτογενείς επιπλοκές ενός χημικού εγκαύματος περιλαμβάνουν επιπεφυκίτιδα, διάβρωση του κερατοειδούς, οίδημα ή θόλωση, οξεία αύξηση της ενδοφθάλμιας πίεσης και τήξη του κερατοειδούς. Οι δευτερογενείς επιπλοκές είναι συνήθως πιο ποικίλες.

Πιθανές συνέπειες ενός χημικού εγκαύματος στο μάτι:

1. γλαυκώμα;
2. καταρράκτης;
3. ουλές του επιπεφυκότα?
4. έλκη κερατοειδούς?
5. αραίωση και σχίσιμο του κερατοειδούς.
6. καταστροφή της επιφάνειας του κερατοειδούς.
7. αδιαφάνεια και αγγείωση.
8. υποατροφία του ματιού.

Το κύριο μέτρο για την πρόληψη των εγκαυμάτων είναι η τήρηση των προφυλάξεων ασφαλείας κατά την εργασία με οικιακές χημικές ουσίες και στην παραγωγή όπου χρησιμοποιούνται χημικά. Είναι σημαντικό να είστε προσεκτικοί και να φοράτε γυαλιά ασφαλείας.

Τα εγκαύματα στα μάτια μπορεί να προκύψουν σε διάφορες καταστάσεις, για παράδειγμα, όταν δεν τηρούνται οι προφυλάξεις ασφαλείας της συγκόλλησης. Εάν εμφανιστεί βλάβη στη βλεννογόνο μεμβράνη του ματιού, οι ασθενείς παραπονιούνται για πόνο και αίσθημα καύσου. Υπάρχει επίσης ερυθρότητα του κερατοειδούς, μειωμένη διαφάνεια των ιστών και επιδείνωση της οπτικής λειτουργίας.

Εάν διαπιστωθεί τραυματισμός, το πρώτο βήμα είναι να συμβουλευτείτε γιατρό. Μετά από συνεννόηση με οφθαλμίατρο, θα συνταγογραφηθεί στο θύμα κατάλληλη θεραπεία για έγκαυμα στα μάτια. Τις περισσότερες φορές, οι ασθενείς πρέπει να χρησιμοποιούν διάφορους τύπους σταγόνων που έχουν σχεδιαστεί για την απολύμανση και την επιτάχυνση των διαδικασιών ανάρρωσης.

Ανασκόπηση οφθαλμικών σταγόνων για θεραπεία εγκαυμάτων

Για να αποφύγετε τις συνέπειες των εγκαυμάτων των ματιών, πρέπει να ακολουθήσετε τη θεραπεία που έχει συνταγογραφήσει ο γιατρός σας. Στις περισσότερες περιπτώσεις, συνταγογραφούνται διάφορες ομάδες φαρμάκων. Καθένα από αυτά δρα διαφορετικά στην πληγείσα περιοχή. Μερικά απολυμαίνουν μόνο τη βλεννογόνο μεμβράνη, άλλα έχουν αντιφλεγμονώδη δράση. Επομένως, για την εξάλειψη των δυσάρεστων συμπτωμάτων, συνήθως συνταγογραφούνται όχι ένας, αλλά πολλοί τύποι σταγόνων. Ανάλογα με τις λειτουργίες τους, μπορούν να χωριστούν στις ακόλουθες κατηγορίες:

1. φάρμακα που ανακουφίζουν από το πρήξιμο των ιστών και εξαλείφουν τις φλεγμονώδεις διεργασίες. Αυτό περιλαμβάνει φάρμακα όπως Visin, Octilia, Visoptic. Απαιτείται να τα ενσταλάξετε 1 σταγόνα έως και τρεις φορές την ημέρα για 2 – 3 ημέρες. Με τακτική χρήση, οι ασθενείς εμφανίζουν αίσθηση καψίματος, πρήξιμο και ερυθρότητα.
2. παυσίπονα, για παράδειγμα, Lidocaine, Novocaine, Alcaine. Χρησιμοποιούνται λίγο λιγότερο συχνά - έως και 2 φορές την ημέρα. Η διάρκεια της θεραπείας δεν πρέπει να υπερβαίνει τις 2 ημέρες. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, οι σταγόνες θα αντιμετωπίσουν τον πόνο, καθώς δρουν στους υποδοχείς της βλεννογόνου μεμβράνης. Εάν μετά τη διακοπή της χρήσης ο πόνος επανέλθει, ο θεράπων ιατρός μπορεί να αποφασίσει να συνεχίσει την πορεία.
3. η επόμενη ομάδα είναι φάρμακα με αντιβακτηριδιακή δράση, όπως η λεβοφλοξασίνη, η γενταμικίνη κ.λπ. Η διάρκεια χρήσης φτάνει μια εβδομάδα. Αυτή τη στιγμή, είναι απαραίτητο να εφαρμόζετε τα προϊόντα έως και 5 φορές την ημέρα. Αποτρέπουν κυρίως τη διείσδυση της μόλυνσης στους προσβεβλημένους ιστούς και επίσης συμβάλλουν στην επιτάχυνση της ανάρρωσης και στη μείωση του πόνου.
4. Η τελευταία κατηγορία σταγόνων είναι αντιφλεγμονώδης. Οι οφθαλμίατροι στις περισσότερες περιπτώσεις συνταγογραφούν Prenacid, Diclofenac κ.λπ. Τα φάρμακα βοηθούν στην πρόληψη των επιπλοκών και επίσης επιταχύνουν την αναγέννηση των ιστών εξαλείφοντας τις φλεγμονώδεις διεργασίες.

Ας εξετάσουμε πολλά φάρμακα που χρησιμοποιούνται συχνότερα για τη θεραπεία εγκαυμάτων των βλεννογόνων, καθώς και για την εξάλειψη άλλων οφθαλμικών παθολογιών:

1. Visine. Αυτή είναι μια τοπική θεραπεία που εξαλείφει αποτελεσματικά το πρήξιμο και την ερυθρότητα. Η δράση του βασίζεται στη στένωση των αιμοφόρων αγγείων, άρα το αποτέλεσμα μετά τη χρήση προκύπτει στο συντομότερο δυνατό χρόνο. Μέσα σε ένα λεπτό ο ασθενής παρατηρεί βελτίωση στην κατάστασή του. Ωστόσο, το αποτέλεσμα δεν διαρκεί πολύ - κατά μέσο όρο 6 ώρες, μετά τις οποίες το φάρμακο θα πρέπει να ενσταλάξει ξανά. Το Visine δεν πρέπει να χρησιμοποιείται για μεγάλες χρονικές περιόδους καθώς μπορεί να επιδεινώσει το πρόβλημα. Η εφαρμογή μπορεί να διαρκέσει 3-4 ημέρες, μετά από τις οποίες πρέπει να κάνετε ένα διάλειμμα.
2. Το Proculin είναι μια λύση με ευρύ φάσμα εφαρμογών. Η δράση του βασίζεται επίσης στο αγγειοσυσταλτικό αποτέλεσμα. Κατ' αναλογία με το Visin, το φάρμακο σας επιτρέπει να ανακουφίσετε γρήγορα τον πόνο και να αποκαταστήσετε τη διαύγεια της όρασης. Ωστόσο, το αποτέλεσμα είναι βραχύβιο και η ενστάλαξη θα πρέπει να επαναληφθεί μετά από μερικές ώρες. Η πορεία της θεραπείας δεν πρέπει να διαρκεί περισσότερο από 3 ημέρες για να αποφευχθούν επιπλοκές.
3. Το Visoptic είναι μια άλλη δημοφιλής αγγειοσυσπαστική λύση. Το αποτέλεσμα εμφανίζεται λίγα λεπτά μετά την ενστάλαξη στα μάτια και διαρκεί έως και 8 ώρες. Η σύνθεση των σταγόνων σας επιτρέπει να εξαλείψετε γρήγορα το πρήξιμο, να απαλλαγείτε από την ερυθρότητα και την αίσθηση καψίματος.

Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι τα αγγειοσυσταλτικά φάρμακα δεν θεραπεύουν, αλλά ανακουφίζουν μόνο τα οξέα συμπτώματα για λίγο. Επομένως, πρέπει να χρησιμοποιούνται σε συνδυασμό με άλλα μέσα.

Χαρακτηριστικά της εφαρμογής

Μόνο ένας γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει κατάλληλα φάρμακα που δεν βλάπτουν τα κύτταρα του αμφιβληστροειδούς. Η σοβαρότητα της οφθαλμικής βλάβης του ασθενούς καθορίζει την ειδική χρήση ορισμένων παραγόντων.

Εάν παρουσιαστεί έγκαυμα, θα πρέπει να ενσταλάξετε οφθαλμικές σταγόνες στον βλεννογόνο, τραβώντας ελαφρά το βλέφαρο. Συνήθως απαιτούνται έως 2 σταγόνες για κάθε μάτι. Η βλεννογόνος μεμβράνη χρειάζεται θεραπεία 2 – 3 φορές την ημέρα. Ωστόσο, η συγκεκριμένη μέθοδος εφαρμογής εξαρτάται από την κατάσταση του θύματος και τα είδη των φαρμάκων. Τις περισσότερες φορές, οι σταγόνες χρησιμοποιούνται για όχι περισσότερο από 4 ημέρες. Ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει διαφορετική πορεία θεραπείας.

Ένα σημαντικό μέρος των φαρμάκων αντενδείκνυται για χρήση σε παιδιά κάτω των 7 ετών. Άλλοι τύποι προϊόντων παράγονται για αυτούς, η δοσολογία των ενεργών συστατικών στα οποία είναι πολύ χαμηλότερη.

Σε ποια στάδια ενός εγκαύματος μπορούν να χρησιμοποιηθούν σταγόνες;

Οι γιατροί συνταγογραφούν φάρμακα ακόμη και στις πιο σοβαρές περιπτώσεις. Εκτελούν τις λειτουργίες της απολύμανσης και της αναγέννησης των ιστών, συμπεριλαμβανομένων των περιπτώσεων σοβαρής βλάβης της βλεννογόνου μεμβράνης. Ωστόσο, δεν έχει νόημα να χρησιμοποιείτε σταγόνες για εγκαύματα αμφιβληστροειδούς στο τελευταίο, τέταρτο, στάδιο. Σε αυτή την περίπτωση, η βλάβη είναι τόσο εκτεταμένη που απαιτείται πολύπλοκη θεραπεία.

Η αποτελεσματικότητα των φαρμάκων έχει αποδειχθεί για τραυματισμούς σταδίων 1 και 2. Σε αυτές τις περιπτώσεις, αντιμετωπίζουν το έργο. Στο στάδιο 3, απαιτείται σοβαρή θεραπεία και το θύμα δεν μπορεί να αντιμετωπίσει μόνο του τη χρήση σταγόνων.

Τα φάρμακα που προορίζονται για ενστάλαξη δείχνουν καλά αποτελέσματα για εγκαύματα 1ου και 2ου βαθμού των οργάνων της όρασης. Με την παρουσία πιο σοβαρών ζημιών, η χρήση τους είναι πρακτικά χωρίς νόημα. Τα στάδια 3 και 4 θα απαιτήσουν μια ολοκληρωμένη προσέγγιση. Η πορεία των φαρμάκων πρέπει να επιλέγεται από τον θεράποντα ιατρό.

Τα μάτια είναι τα πιο ευαίσθητα ανθρώπινα όργανα στις εξωτερικές επιδράσεις. Οποιαδήποτε επιθετική επαφή των ευαίσθητων οφθαλμικών δομών με χημικές ουσίες, ατμό, θερμά αντικείμενα, φωτιά, υπεριώδη ακτινοβολία οδηγεί σε σοβαρές βλάβες και συχνά σε τρομερές συνέπειες. Επομένως, είναι σημαντικό να γνωρίζετε πώς να προστατεύετε τα όργανα της όρασης και πώς να παρέχετε πρώτες βοήθειες για διάφορους τύπους εγκαυμάτων των ματιών.

Αιτίες και ταξινόμηση

Κυρίως, τα μάτια υποφέρουν από χημικά και θερμικά εγκαύματα, αφού σχεδόν όλοι οι άνθρωποι καθημερινά αλληλεπιδρούν με οικιακά χημικά, τα οποία περιλαμβάνουν διάφορες χημικές ουσίες. Ο απρόσεκτος χειρισμός των καθαριστικών υδραυλικών ή των απορρυπαντικών πλυντηρίων ρούχων μπορεί να προκαλέσει χημικά εγκαύματα. Και η θερμική ζημιά μπορεί εύκολα να συμβεί κατά το απρόσεκτο μαγείρεμα. Σταγόνες ζεστού λαδιού ή λίπους ή ατμού που εισέρχονται στη βλεννογόνο μεμβράνη του ματιού προκαλούν θερμικό έγκαυμα. Ο τραυματισμός από ακτινοβολία είναι πολύ λιγότερο συχνός.

Ανάλογα με το τι προκάλεσε το έγκαυμα, διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι βλαβών:

1. Θερμικός. Αναπτύσσονται ως αποτέλεσμα της έκθεσης σε υψηλές θερμοκρασίες λόγω των θερμών πιτσιλιών λίπους που εισέρχονται στο μάτι κατά το μαγείρεμα, της έκθεσης στον ατμό, των σπινθήρων από πυροτεχνήματα κ.λπ. Το δέρμα του βλεφάρου, του επιπεφυκότα και του κερατοειδούς τραυματίζονται συχνότερα από θερμικές επιδράσεις και είναι λιγότερο πιθανό να εμφανιστούν εγκαύματα σε βαθύτερες οφθαλμικές δομές.
2. Χημική ουσία. Παρόμοια ζημιά προκαλούνται από αλκάλια και οξέα. Οδηγεί στο θάνατο των κυττάρων που είναι άμεσα εκτεθειμένα. Μεταξύ των οξέων που τραυματίζουν συχνότερα τα μάτια των ανθρώπων, είναι το θειικό, το υδροχλωρικό και το οξικό οξύ. Αποτελούν μέρος πολλών οικιακών χημικών ουσιών. Όταν επηρεάζεται από οξύ, η πρωτεΐνη στον βλεννογόνο του ματιού κουλουριάζεται και εμποδίζει τη χημική ουσία να διεισδύσει στα βαθύτερα στρώματα. Τα αλκάλια διεισδύουν στις οφθαλμικές δομές, καταστρέφουν τα κύτταρα και συμβάλλουν στην ανάπτυξη υγρής νέκρωσης. Διαφέρουν ως προς τη διάρκεια δράσης της επιβλαβούς ουσίας. Διεισδύει σταδιακά μέσω των επιφανειακών ιστών από τη θέση της βλάβης στα βαθύτερα στρώματα. Μεταξύ των αλκαλίων, τα εγκαύματα προκαλούνται συχνότερα από κάλιο, μαγνήσιο, υδροξείδιο του νατρίου, ασβέστη και αμμωνία.
3. Ακτινοβολία. Προκαλείται από παρατεταμένη ή ξαφνική έκθεση των ματιών σε υπεριώδεις ακτίνες (βραχέων κυμάτων) ή υπέρυθρες (μεγάλου κύματος). Η βλάβη ονομάζεται ηλεκτροοφθαλμία. Το υπεριώδες φως προκαλεί εγκαύματα στο δέρμα, τον κερατοειδή και τον επιπεφυκότα. Τα μακρά κύματα διαπερνούν εύκολα τον κερατοειδή και τραυματίζουν τον αμφιβληστροειδή. Τα υπεριώδη εγκαύματα μπορεί να προκύψουν ως αποτέλεσμα της απότομης απομάκρυνσης από το σκοτάδι σε ένα έντονα φωτισμένο μέρος ή κατά την παρατήρηση μιας ηλιακής έκλειψης χωρίς την κατάλληλη προστασία. Τις περισσότερες φορές, οι ακτίνες μεγάλων κυμάτων τραυματίζουν τα μάτια των ατόμων που εργάζονται με συγκόλληση.

Συμπτώματα

Όταν συμβαίνουν εγκαύματα στα μάτια, τα κύτταρα των ιστών πεθαίνουν, προκαλώντας την εμφάνιση θρόμβων αίματος στα τριχοειδή αγγεία και διαρροή πλάσματος στους περιβάλλοντες ιστούς.

Όλοι οι τύποι εγκαυμάτων συνοδεύονται από παρόμοια συμπτώματα:

1. πρήξιμο του κερατοειδούς, επιπεφυκότα?
2. έντονο πόνο στο μάτι?
3. ερυθρότητα του δέρματος των βλεφάρων και του βολβού του ματιού.
4. φωτοφοβία?
5. αλλαγές στα οπτικά πεδία.
6. δακρύρροια?
7. αύξηση ή μείωση της πίεσης των ματιών.
8. μειωμένη οπτική οξύτητα.
9. θόλωση κερατοειδούς?
10. βλεφαρόσπασμος, στον οποίο είναι δύσκολο να ανοίξουν τα βλέφαρα.

Πρώτες βοήθειες

Σε περίπτωση εγκαυμάτων στα μάτια, είναι σημαντικό να παρέχετε τις πρώτες βοήθειες στο άτομο όσο το δυνατόν γρηγορότερα. Η διατήρηση της όρασης εξαρτάται συχνά από αυτό.

Οι πρώτες βοήθειες συνοψίζονται στα εξής:

1. αφαίρεση υπολειμματικών βλαβερών ουσιών χρησιμοποιώντας αποστειρωμένο βαμβάκι.
2. Ξεπλύνετε τα μάτια με καθαρό νερό ή αλατούχο διάλυμα από μεγάλη σύριγγα για 15 λεπτά (εάν το έγκαυμα προκαλείται από αλκάλιο, το ξέπλυμα πραγματοποιείται με διάλυμα βορικού οξέος 2%. Όταν εκτίθεται σε οξέα, χρησιμοποιείται διάλυμα σόδας για έκπλυση )
3. ενστάλαξη διαλύματος νοβοκαΐνης, λιδοκαΐνης (4%) ή λεβομυκετίνης (0,2%). Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε το Acetopt, το Sofradex. Είναι καλύτερα να κάνετε τη διαδικασία σε σκοτεινό δωμάτιο, καθώς η ενστάλαξη είναι πολύ επώδυνη.

Ομάδες φαρμάκων

Τα θεραπευτικά μέτρα για όλους τους τύπους εγκαυμάτων είναι αρκετά παρόμοια, μόνο οι δόσεις και η διάρκεια της θεραπευτικής πορείας διαφέρουν ανάλογα με τον βαθμό βλάβης στις δομές των ματιών.

Οι κύριες ομάδες φαρμάκων που χρησιμοποιούνται για εγκαύματα στο μάτι φαίνονται στον πίνακα.

Είναι υποχρεωτική η χρήση σταγόνων που περιέχουν D-πανθενόλη. Αυτό το συστατικό επιταχύνει σημαντικά τις διαδικασίες αναγέννησης των κατεστραμμένων ιστών και ως εκ τούτου η περίοδος αποκατάστασης διαρκεί λιγότερο χρόνο. Παρασκευάσματα που περιέχουν πανθενόλη είναι τα Korneregel, Vitaglycan.

Σταγόνες συνιστώνται για διαφορετικούς τύπους εγκαυμάτων

Για κάθε τύπο εγκαύματος, είναι σημαντικό να ανακουφιστεί ο πόνος και να αποτραπεί η είσοδος μόλυνσης στον προσβεβλημένο ιστό.

Για θερμικά εγκαύματα

Για θερμική βλάβη, μπορούν να χρησιμοποιηθούν οι ακόλουθες σταγόνες:

1. Ινοκαΐνη. Η δραστική ουσία είναι το υδροχλωρικό βενοξυνικό. Τοπικό αναισθητικό που εμποδίζει τις νευρικές απολήξεις.
2. Visoptician. Εξαλείψτε τη φωτοφοβία, τον κνησμό, το κάψιμο, τη δακρύρροια, το πρήξιμο.
3. Οκομίστιν. Ένα αντισηπτικό που σχηματίζει ένα προστατευτικό φιλμ στους τραυματισμένους ιστούς.
4. Prokulin. Ανακουφίζει από το πρήξιμο, τον πόνο, έχει αγγειοσυσταλτικό αποτέλεσμα.

Ως μέρος της σύνθετης θεραπείας για εγκαύματα στα μάτια, συνταγογραφείται το Emoxipin, το οποίο βοηθά στην αποκατάσταση του ενεργειακού μεταβολισμού στους ιστούς και επιταχύνει την επούλωση τους, ενισχύει τα αιμοφόρα αγγεία, αποκαθιστά την κυκλοφορία του αίματος και διεγείρει τις διαδικασίες αναγέννησης.

Για εγκαύματα από ακτινοβολία

Τα εγκαύματα από ακτινοβολία αντιμετωπίζονται με τις ακόλουθες σταγόνες:

1. Κορτικοστεροειδή. Υδροκορτιζόνη, Δεξαμεθαζόνη, που βοηθούν στην εξάλειψη του τοπικού οιδήματος.
2. Λιδοκαΐνη. Το διάλυμα περιέχει χλωριούχο νάτριο και βενζαλκόνιο, υδροχλωρική λιδοκαΐνη. Συνταγογραφείται για εγκαύματα στα μάτια για μείωση της ευαισθησίας των ιστών.
3. Derinat. Σταγόνες με ανοσοτροποποιητικό αποτέλεσμα. Βοηθούν στην γρήγορη αναγέννηση των τραυματισμένων περιοχών, αποτρέποντας την εμφάνιση ουλών.
4. Phloxal. Σταγόνες με αντιβακτηριδιακή δράση. Αποτρέπει τη μόλυνση των κατεστραμμένων ιστών.
5. Τσιπρολέτ. Αντιμικροβιακές σταγόνες για ένα ευρύ φάσμα εφαρμογών. Σε περίπτωση εγκαυμάτων των ματιών, ενσταλάσσονται 5 φορές την ημέρα, 2 σταγόνες σε κάθε μάτι.
6. Λεβομυκετίνη (δραστική ουσία χλωραμφενικόλη) δρα κατά των περισσότερων θετικών και αρνητικών κατά gram βακτηρίων.

Σταγόνες για χημικά εγκαύματα

Ένα διάλυμα Δικαΐνης 1% βοηθά στα εγκαύματα των ματιών χημικής προέλευσης. Αυτό είναι ένα τοπικό αναισθητικό που περιέχει χλωριούχο νάτριο και λεοκαΐνη, η οποία μειώνει την ευαισθησία των διαύλων νατρίου μέσω των οποίων μεταδίδονται οι ώσεις του πόνου. Οι σταγόνες μειώνουν τον πόνο και έχουν τοπικό αναισθητικό αποτέλεσμα.

Χρησιμοποιείται ατροπίνη. Το δραστικό συστατικό των σταγόνων είναι η θειική ατροπίνη. Βοηθά στην ανακούφιση του πόνου και στην πρόληψη των συμφύσεων.

Βοηθά επίσης η σιπροφλοξασίνη, η οποία έχει αντιφλεγμονώδη και αντιβακτηριδιακή δράση.

Πρόβλεψη

Η πρόγνωση για ένα άτομο που έχει υποστεί έγκαυμα στα μάτια θα εξαρτηθεί από την έγκαιρη θεραπεία. Τα περισσότερα επιφανειακά εγκαύματα εξαφανίζονται χωρίς ίχνος. Η μέτρια και σοβαρή βλάβη είναι γεμάτη με ουλές στα βλέφαρα, ανάπτυξη καταρράκτη και θάνατο του βολβού του ματιού. Η βλάβη από την ακτινοβολία που επηρεάζει τον αμφιβληστροειδή συχνά οδηγεί σε απώλεια όρασης.