眼睛被化学灼伤，滴什么药？

化学性眼烧伤是一种紧急情况，需要立即就医。为了将来实现完全愈合，正确清洁刺激物的粘膜非常重要。您需要知道如何正确地对化学物质烧伤的眼睛进行急救，以免加重伤害。

怎么能灼伤眼睛呢？

大多数情况下，眼睛发生化学灼伤是在工作中发生的。如果您在家中使用家用化学品、石灰和氨水时不遵循安全预防措施，可能会伤害粘膜。即使使用少量的物质，也必须佩戴手套和特殊的安全眼镜。普通眼镜不会粘附在皮肤上，并且会为刺激物的进入留下通道。

睫毛延长过程中可能会发生眼睛灼伤。沙龙使用的胶水有很强的刺激性。接触它会导致肿胀、瘙痒、灼烧感、发红和疼痛。

眼睛化学烧伤是使用气体喷雾进行自卫的常见后果。接触刺激物后，可能会发生眼睑痉挛，即眼睛会突然闭上而无法睁开。如果不及时冲洗眼睛，通常痉挛会持续一个小时。建议冲洗后眨眼5分钟以恢复肌肉功能。

眼睛烧伤程度

几乎所有化学物质都会刺激眼睛粘膜，但接触强碱和强酸会造成严重损害。碱烧伤最常见，但也是最危险的，尤其是双侧损伤。此类伤害通常会导致视力障碍。

化学烧伤的严重程度取决于刺激物的体积、温度和浓度、暴露时间和渗透程度。在某些情况下，人的年龄也很重要：一般来说，儿童往往会遭受更严重的烧伤。

眼睛灼伤有四种程度，但碱和酸的损伤机制不同。烧伤严重程度的初步评估基于角膜透明度和缺血（变白）的严重程度。

眼睛灼伤程度：

1. 一级（预后良好）。其特点是无缺血，角膜呈透明状态。
2. 二度（预后良好）。缺血影响三分之一的角膜缘，角膜混浊，但虹膜的细节清晰可见。
3. 第三度（预后不明确）。角膜基质混浊，上皮完全消失，三分之一到一半的角膜缘缺血，掩盖了虹膜的细节。
4. 四度（预后不良）。缺血影响大部分角膜缘，角膜完全混浊。

此外，还考虑了角膜缘血管的填充。在确定程度时，还考虑了角膜上皮的破坏程度、结膜炎症状的存在、晶状体和虹膜的状况以及眼压指标。

酸、碱烧伤的特点

硫酸造成的眼睛灼伤不像碱造成的眼睛灼伤那么危险。这是因为当刺激物与粘膜发生反应时，眼睛上会形成一层凝固的蛋白质膜。该薄膜不允许酸深入渗透到眼睛内部，保护眼睛免受深层损伤。然而，如果硝酸和氢氟酸的浓缩物进入眼睛，凝固并不能防止并发症。酸烧伤的特点是剧烈疼痛，有时甚至是休克痛。

值得注意的是，当眼睛受到酒精损伤时，人会感到剧烈疼痛，但损伤很小。然而，酒精会吸收润滑液和眼球中的水分，深入渗透并损坏角膜和晶状体。如果及时清洗，不会对视力造成影响。

最危险的是碱烧伤。在这种情况下，会出现严重脱水和细胞破坏。碱会引起蛋白质结构的分解，形成湿性坏死，当刺激物进入眼内液时，眼睛的深层结构会受到影响。碱可以到达角膜基质和小梁网。结果，角膜变得浑浊，眼压升高。

化学烧伤的常见症状

1. 视力恶化。最初的视力下降是由上皮缺陷、流泪增多、混浊和不适引起的。即使是中度至重度烧伤，如果角膜混浊程度较轻，视力也可以保留，但随着时间的推移，视力会严重恶化。
2. 外壳拱门内的刺激物碎片。当石膏和其他固体刺激物进入眼睛时，可以看到残留的异物。碎片必须立即清除，否则它们会继续释放毒素并加剧损害。只有清洁眼睛后，自然恢复过程才会开始。碳化物和石灰是最危险的，因为它们会溶解在撕裂中并造成严重损坏。如果接触到这些物质，请不要拖延清洁。
3. 眼压升高。由于眼球前部的胶原纤维变形和收缩，压力急剧增加。随后，这种增加与炎症有关。
4. 结膜的炎症过程。即使有轻微损伤，粘膜也会出现肿胀和发红。有时，当发生烧伤时，结膜的颜色会发生变化（被铬酸损坏时呈棕色，接触硝酸时呈黄色）。
5. 角膜缘周围缺血。根据变白的程度，可以预测角膜的恢复情况，因为角膜缘芽细胞会恢复上皮。严重缺血表明该过程的不利过程。
6. 多云。如果角膜是透明的，则确定为零度损伤；如果角膜完全浑浊，则确定为五度。完全的基质混浊使得无法检查眼睛的前房。
7. 角膜上皮的缺陷。角膜损伤可表现为弥漫性点状角膜炎或上皮完全缺失。在后一种情况下，缺陷的荧光素染色效果较差，可能无法诊断。如果在初次检查时看不到上皮缺损，建议立即重新检查。
8. 角膜穿孔。这种症状会在眼睛严重烧伤几天后出现，此时角膜的再生能力会下降。
9. 前部区域炎症。该反应可能影响单个细胞或具有明显的纤维蛋白样形式。当碱进入眼睛时，炎症会更加明显，因为这些物质可以深入到结构中。
10. 结膜和眼睑出现疤痕或其他损伤。如果疤痕阻止睑裂闭合，则该症状可能是一个问题。

如果眼睛被化学灼伤该怎么办

在提供急救之前，您需要将受害者转移到暗室，以尽量减少光线对眼睛的影响并减轻疼痛。对于化学性眼睛烧伤的民间疗法无效，有些甚至可能很危险。不要用茶或草药浸液洗眼睛。不建议拒绝医生的帮助而转而采用传统医学。

眼睛化学烧伤的急救：

1. 用棉签从眼睑清除残留的物质。
2. 用流水充分冲洗眼睛 15 分钟。建议另外用 2% 硼酸溶液清洗碱性烧伤，用苏打溶液清洗酸性烧伤。
3. 如果疼痛剧烈，应给予患者有效的止痛药。
4. 滴注 4% 奴佛卡因或利多卡因溶液，或 0.2% 氯霉素溶液。
5. 使用消毒剂（0.25% 左旋霉素、塞比松、阿布西德钠、Acetopt、眼药水、庆大霉素滴剂）。

冲洗时间应持续 15 分钟以上。您可以使用清水、氯化钠溶液（0.9%）或高锰酸钾稀溶液。如果无法使用特殊溶液，可以使用自来水。从长远来看，潜在的感染并不像刺激物残留造成的长期中毒那么危险。

眼睛化学烧伤的治疗

治疗化学烧伤的整个过程可以包括保守方法和手术方法。最主要的是保护视力。严重烧伤的患者需要立即住院治疗。如果发生 I 级和 II 级损伤，建议在提供急救后咨询医生，并在家中遵循所有建议。

化学性眼损伤的治疗阶段：

1. 去除刺激物。化学烧伤紧急护理中最重要的步骤是充分冲洗。如果可能，应在冲洗前对眼睛进行麻醉。局部麻醉可减轻疼痛和眼睑痉挛。建议使用无菌缓冲溶液（生理盐水或林格氏溶液）。
2. 控制炎症过程。损伤时，炎症介质被释放，引起坏死。这一过程抑制了上皮细胞的再形成，并增加了溃疡和角膜穿孔的风险。您可以借助局部类固醇来抑制炎症；另外还可以使用柠檬酸盐或抗坏血酸。为了抑制胶原形成和预防溃疡，有时使用10%或20%乙酰半胱氨酸。
3. 加速再生。仅当刺激物从眼睛中去除后，上皮才会完全形成。化学损伤会导致泪液产生暂时增加和未来泪液产生减少，因此使用保湿剂进行治疗非常重要。抗坏血酸有助于恢复胶原蛋白结构并加速角膜再生。在某些情况下，建议佩戴治疗绷带镜片。

由于眼睛受到化学灼伤会伴有剧烈疼痛，因此给受害者开了强力麻醉剂。此外，还使用抗炎药和防止粘连形成的药物。烧伤的治疗通常从破伤风疫苗接种开始。

糖皮质激素

如果烧伤期间出现严重炎症，医生会开糖皮质激素：

1. 地卡因。含有利奥卡因和氯化钠的滴眼液具有局部麻醉作用，可缓解疼痛并在手术前做好腔体准备。剂量根据烧伤程度而定。
2. 环丙沙星。眼科药物有滴剂或软膏剂形式，但如果发生烧伤，建议使用溶液。环丙沙星具有抗菌和抗炎作用。前 6 小时每 15 分钟滴注一次药物，然后第二天每半小时滴注一次。第 3-14 天，间隔时间增加至 4 小时。环丙沙星仅允许用于 1 岁以上的患者。
3. 阿托品。对于眼睛的化学烧伤，这种疗法有助于减轻疼痛并防止粘连。活性成分是硫酸阿托品。该药每日滴注3次，每次1-2滴。
4. 二甲威。片剂形式的药物用于增加眼内压。 Diacarb的功效归因于乙酰唑酰胺、硬脂酸镁、聚维酮、交联羧甲基纤维素钠等物质的含量。通常每天服用 3-4 次，每次一片。糖尿病、急性肝肾功能衰竭、尿毒症、低钠血症、代谢性酸中毒、低钾血症、妊娠前三个月和哺乳期禁用双甘威。该药适用于 3 岁以上的患者。
5. 泼尼松龙。这种糖皮质激素只能在医生许可的情况下服用。通常每天服用一粒。泼尼松龙禁用于真菌感染。

尽管化学烧伤需要紧急治疗，但预后往往良好。如果损伤没有影响眼睛的深层结构，并且及时正确地采取适当的措施，就能确保视力的保存。在某些情况下，即使立即提供帮助也无法阻止碍眼的形成。即使治疗成功后，疤痕也可能残留并影响视力质量。

缓解眼睛烧伤引起的疼痛

如果没有长期剧烈的疼痛，就不会发生严重的化学烧伤。初期阶段，最常使用口服止痛药。借助睫状肌麻痹药物可以削弱睫状肌的垃圾邮件。

预防继发感染

如果烧伤严重损害了角膜上皮，感染的风险就会增加。在治疗的初始阶段，使用抗生素进行预防。轻微的深层角膜损伤可以用氰基丙烯酸酯眼胶治疗。

监测眼压

如果在烧伤期间观察到压力水平升高，则开出眼内液产生阻断剂。此类药物适用于治疗的初始阶段和后期康复治疗。当即使使用抗高血压药物眼压仍然升高时，需要进行手术干预（穿透性抗青光眼或使用分流器或瓣膜装置的手术）。

眼睛烧伤和可能的并发症的手术治疗

如果保守方法无效，则对烧伤后果进行手术治疗。根据并发症的不同，使用多种技术。

眼睛烧伤的手术治疗可能包括：

1. 部分切除结膜或角膜表面的坏死区域；
2. 临时用羊膜覆盖；
3. 角膜缘细胞或培养的角膜上皮细胞的移植；
4. 去除眼睑结膜与眼球的融合（睑融合）。

为了加速康复，使用穿透性或部分角膜移植术和角膜假体。如果出现白内障，则将其摘除。

化学烧伤的主要并发症包括结膜炎、角膜糜烂、肿胀或混浊、眼内压急剧升高和角膜融化。继发性并发症通常更加多样化。

化学灼伤眼睛可能造成的后果：

1. 青光眼;
2. 白内障;
3. 结膜疤痕;
4. 角膜溃疡；
5. 角膜变薄和撕裂；
6. 角膜表面的破坏；
7. 混浊和血管化；
8. 眼睛亚萎缩。

防止烧伤的主要措施是在使用家用化学品和使用化学品的生产中遵循安全预防措施。务必小心谨慎并佩戴安全眼镜。

眼睛灼伤可能在多种情况下发生，例如，不遵守焊接安全预防措施时。如果眼睛粘膜发生损伤，患者会抱怨疼痛和烧灼感。还会出现角膜发红、组织透明度下降和视功能恶化。

如果发现受伤，第一步是咨询医生。咨询眼科医生后，受害者将接受适当的眼睛烧伤治疗。大多数情况下，患者需要使用多种类型的滴剂来消毒和加速康复过程。

治疗烧伤的眼药水综述

为了避免眼睛灼伤的后果，您必须遵循医生规定的治疗过程。在大多数情况下，会开出几组药物。它们各自对受影响区域的作用不同。有些只消毒粘膜，有些则具有抗炎作用。因此，为了消除不愉快的症状，通常不是使用一种滴剂，而是使用几种滴剂。根据其功能，可以分为以下几类：

1. 缓解组织肿胀并消除炎症过程的药物。这包括 Visin、Octilia、Visoptic 等药物。每天滴注 3 次，每次 1 滴，持续 2 – 3 天。经常使用时，患者会出现烧灼感、肿胀和发红；
2. 止痛药，例如利多卡因、奴佛卡因、阿尔卡因。它们的使用频率稍低 - 每天最多 2 次。治疗时间不应超过2天。在此期间，滴剂会作用于粘膜受体，从而缓解疼痛。如果停止使用后疼痛再次出现，主治医生可以决定继续疗程；
3. 下一组是具有抗菌作用的药物，如左氧氟沙星、庆大霉素等。使用时间达到一周。此时，每天需要使用该产品最多 5 次。它们主要防止感染渗透到受影响的组织，也有助于加速康复和减轻疼痛；
4. 最后一类滴剂是抗炎滴剂。在大多数情况下，眼科医生会开出 Prenacid、双氯芬酸等。这些药物有助于预防并发症，还可以通过消除炎症过程来加速组织再生。

让我们考虑几种最常用于治疗粘膜烧伤以及消除其他眼科病变的药物：

1. 维辛。这是一种局部疗法，可有效消除肿胀和发红。它的作用是基于血管收缩，因此使用后的结果会在尽可能短的时间内出现。一分钟之内，病人就注意到他的病情有所改善。然而，效果不会持续很长时间——平均6小时，之后需要再次滴注药物。 Visine 不应该长时间使用，因为它可能会使问题恶化。申请时间可能会持续3-4天，之后需要休息一下；
2. Proculin 是一种具有广泛应用的解决方案。其作用也是基于血管收缩作用。与 Visin 类比，该药物可以让您快速缓解疼痛并恢复视力清晰度。然而，效果是短暂的，几个小时后必须重复滴注。疗程不宜超过3天，以免出现并发症；
3. Visoptic 是另一种流行的血管收缩剂解决方案。滴入眼睛后几分钟即可见效，可持续长达 8 小时。滴剂的成分可以让您快速消除肿胀、消除发红和烧灼感。

重要的是要记住，血管收缩药物不能治愈，只能暂时缓解急性症状。因此，它们必须与其他手段结合使用。

应用特点

只有医生才能开出不损害视网膜细胞的合适药物。患者眼睛损伤的严重程度决定了某些药物的具体使用。

如果发生烧伤，应将眼药水滴到粘膜上，轻轻拉动眼睑。通常每只眼睛最多需要 2 滴。粘膜每天需要治疗2-3次。但具体使用方法取决于患者的病情和药物的种类。大多数情况下，滴剂的使用时间不超过 4 天。您的医生可能会开出不同的治疗方案。

很大一部分药物禁止 7 岁以下儿童使用。为其生产其他类型的产品，其中活性成分的剂量要低得多。

烧伤的什么阶段可以使用滴剂？

即使在最严重的情况下，医生也会开药。它们具有消毒和组织再生的功能，包括在粘膜严重损伤的情况下。然而，在最后第四阶段使用滴眼液治疗视网膜烧伤是没有意义的。在这种情况下，损害非常广泛，需要复杂的治疗。

这些药物对于 1 期和 2 期损伤的有效性已得到证实。在这些情况下，他们会应付任务。在第三阶段，需要认真治疗，受害者无法单独使用滴剂。

用于滴注的药物对于视觉器官的 1 度和 2 度烧伤显示出良好的效果。在存在更严重的损坏的情况下，它们的使用实际上毫无意义。第三阶段和第四阶段需要采取综合方法。药物疗程必须由主治医生选择。

眼睛是人体对外界影响最敏感的器官。脆弱的眼睛结构与化学品、蒸汽、热物体、火、紫外线辐射的任何剧烈接触都会导致严重损伤，并常常导致可怕的后果。因此，了解如何保护视觉器官以及如何对各类眼部烧伤进行急救非常重要。

原因及分类

大多数情况下，眼睛会遭受化学灼伤和热灼伤，因为几乎所有人每天都会与家用化学品（包括各种化学物质）发生相互作用。不小心处理管道清洁剂或洗衣粉可能会导致化学灼伤。而且烹饪时不小心很容易造成热损坏。热油或脂肪或蒸汽滴进入眼睛粘膜会引起热灼伤。放射损伤不太常见。

根据烧伤的原因，可区分以下类型的损伤：

1. 热的。 它们是由于烹饪过程中热脂肪飞溅进入眼睛、接触蒸汽、烟花火花等而暴露在高温下而形成的。眼睑、结膜和角膜的皮肤更容易因热效应而受伤，而更深层次的眼部结构烧伤的可能性较小。
2. 化学。 碱和酸也会造成类似的损害。导致直接暴露的细胞死亡。最常伤害人眼的酸是硫酸、盐酸和乙酸。它们是许多家用化学品的一部分。当受到酸的影响时，眼粘膜中的蛋白质会卷曲，阻止化学物质渗透到更深层。碱渗入眼部结构，破坏细胞并导致湿性坏死的发生。它们的不同之处在于有害物质的作用持续时间。它逐渐从损伤部位渗透到表层组织至更深层。在碱中，烧伤最常由钾、镁、氢氧化钠、石灰和氨引起。
3. 辐射。 由于眼睛长时间或突然接触紫外线（短波）或红外线（长波）而引起。这种损害称为眼电病。紫外线会灼伤皮肤、角膜和结膜。长波很容易穿透角膜并损伤视网膜。突然将黑暗移至明亮的地方或在没有适当保护的情况下观察日食时，可能会发生紫外线灼伤。大多数情况下，长波射线会伤害焊接人员的眼睛。

症状

当眼睛烧伤时，组织细胞死亡，导致毛细血管中出现血凝块，血浆渗漏到周围组织中。

所有类型的烧伤都伴有类似的症状：

1. 角膜、结膜肿胀;
2. 眼睛剧烈疼痛；
3. 眼睑和眼球皮肤发红;
4. 畏光;
5. 视野变化；
6. 流泪；
7. 眼压升高或降低；
8. 视力下降；
9. 角膜混浊；
10. 眼睑痉挛，眼睑难以睁开。

急救

如果眼睛被烧伤，尽快为伤者提供急救非常重要。视力的保存往往取决于此。

急救可归结为以下几点：

1. 使用无菌棉签清除残留的有害物质；
2. 用清水或大注射器中的生理盐水冲洗眼睛15分钟（如果是碱引起的灼伤，则用2%硼酸溶液冲洗。接触酸时，用苏打溶液冲洗） ）；
3. 滴注奴佛卡因、利多卡因 (4%) 或左霉素 (0.2%) 溶液。您可以使用 Aceopt、Sofradex。最好在黑暗的房间里进行手术，因为滴注非常痛苦。

药物组

所有类型烧伤的治疗措施都非常相似，只是治疗剂量和疗程持续时间根据眼部结构受损程度而有所不同。

用于治疗眼睛烧伤的主要药物类别如表所示。

必须使用含有 D-泛醇的滴剂。该成分显着加速受损组织的再生过程，因此恢复时间更短。 含有泛醇的制剂有Korneregel、Vitaglycan。

推荐用于不同类型烧伤的滴剂

对于任何类型的烧伤，缓解疼痛并防止感染进入受影响的组织都很重要。

对于热烧伤

对于热损坏，可以使用以下滴剂：

1. 伊诺卡因。 活性物质是盐酸苯诺酯。阻断神经末梢的局部麻醉剂。
2. 视力学家。 消除畏光、瘙痒、烧灼感、流泪、肿胀。
3. 奥科米斯汀。 一种在受伤组织上形成保护膜的防腐剂。
4. 普罗库林。 消肿、止痛，具有收缩血管作用。

作为眼睛烧伤综合治疗的一部分，使用了艾莫西平，它有助于恢复组织中的能量代谢并加速其愈合，强化血管，恢复血液循环并刺激再生过程。

用于辐射烧伤

辐射烧伤可以用以下滴剂治疗：

1. 皮质类固醇。 氢化可的松、地塞米松有助于消除局部肿胀。
2. 利多卡因。 该溶液含有氯化钠和苯扎氯铵、盐酸利多卡因。用于眼睛烧伤，以降低组织敏感性。
3. 德里纳特。 具有免疫调节作用的滴剂。它们有助于受伤部位快速再生，防止疤痕出现。
4. 福禄考。 滴剂具有抗菌作用。防止受损组织感染。
5. 齐普罗莱特。 抗菌滴剂应用广泛。如果眼睛灼伤，每天滴注 5 次，每只眼睛 2 滴。
6. 左旋霉素 （活性成分氯霉素）可对抗大多数革兰氏阳性和革兰氏阴性细菌。

化学烧伤滴剂

1% 的地卡因溶液有助于治疗化学原因造成的眼睛烧伤。这是一种含有氯化钠和利奥卡因的局部麻醉剂，可降低传递疼痛脉冲的钠通道的敏感性。滴剂可减轻疼痛并具有局部麻醉作用。

使用阿托品。滴剂的活性成分是硫酸阿托品。有助于缓解疼痛并防止粘连。

环丙沙星也有帮助，它具有抗炎和抗菌作用。

预报

眼睛烧伤患者的预后取决于及时治疗。大多数浅表烧伤都会消失得无影无踪。中度和重度损伤会导致眼睑疤痕、白内障和眼球死亡。影响视网膜的辐射损伤通常会导致视力丧失。