Arthrite psoriasique

Ce que c'est?

Le rhumatisme psoriasique est une maladie inflammatoire des articulations chez les patients atteints de psoriasis. Ce type d’arthrite se développe chez environ cinq pour cent des patients atteints de psoriasis. L'apparition de modifications cutanées précède généralement le développement de lésions articulaires ; chez environ 15 % des patients, l'arthrite se développe avant les lésions cutanées.

Pourquoi cela arrive-t-il?

La cause du rhumatisme psoriasique est inconnue. L'arthrite se développe souvent avec des lésions cutanées claires, mais il n'y a pas de lien clair entre la gravité et l'évolution des manifestations cutanées et articulaires. Des changements inflammatoires et des déformations se produisent dans les articulations. Les facteurs provoquant le développement du rhumatisme psoriasique sont souvent le stress et les maladies infectieuses.

Ce qui se passe?

Dans son évolution, le rhumatisme psoriasique ressemble à la polyarthrite rhumatoïde. Les symptômes distinctifs sont :

1. Dommages articulaires asymétriques ;
2. Coloration pourpre-bleuâtre de la peau au niveau de l'articulation touchée, douleur et gonflement des articulations ;
3. Atteinte précoce du gros orteil ;
4. Douleur au talon;
5. Les dommages fréquents à plusieurs articulations des doigts sont la formation de ce qu'on appelle le doigt en forme de saucisse.

Dans le rhumatisme psoriasique, des manifestations cutanées du psoriasis sont souvent observées chez les patients, ce qui facilite le diagnostic. L'évolution du rhumatisme psoriasique est généralement chronique avec des périodes d'exacerbation et d'amélioration. Parfois, il existe des signes de lésions des organes internes : yeux, myocarde, voies urinaires.

Diagnostic

Le diagnostic de rhumatisme psoriasique est posé par un rhumatologue lors d'un examen et après consultation d'un dermatologue. Pour confirmer le diagnostic, le médecin prescrira une analyse de sang dans une veine pour déterminer le facteur rhumatoïde et exclure la polyarthrite rhumatoïde. Il est également nécessaire de faire une radiographie des articulations touchées. Si les organes internes sont endommagés, des consultations avec d'autres médecins peuvent être nécessaires.

Traitement

Le traitement du rhumatisme psoriasique doit être complet et effectué en collaboration avec un dermatologue. S’il n’est pas traité, le rhumatisme psoriasique peut gravement déformer l’articulation et entraîner un handicap. Actuellement, il n’existe aucun remède contre le psoriasis, mais il existe de nombreuses techniques qui peuvent réduire les symptômes douloureux. Les médicaments modernes permettent de gérer la maladie en soulageant complètement les symptômes de la maladie. Cependant, cela nécessite une surveillance médicale constante et un traitement systématique.

Le traitement du rhumatisme psoriasique est similaire à celui de la polyarthrite rhumatoïde. Des médicaments anti-inflammatoires (diclofénac, indométacine) et des hormones corticostéroïdes sont utilisés pour le traitement. Si nécessaire, des médicaments peuvent être injectés directement dans l’articulation. Dans les cas graves de rhumatisme psoriasique, une purification du sang – plasmaphérèse – peut être effectuée. Cela réduit l'inflammation et soulage les symptômes du psoriasis.

Pour les patients atteints de rhumatisme psoriasique, la cure thermale est indiquée en dehors des périodes d'exacerbation.