乾癬性関節炎

それは何ですか？

乾癬性関節炎は、乾癬患者の関節の炎症性疾患です。このタイプの関節炎は、乾癬患者の約 5% で発症します。通常、皮膚の変化の出現は関節損傷の発症に先行し、患者の約 15% では皮膚損傷の前に関節炎が発症します。

なぜこのようなことが起こるのでしょうか?

乾癬性関節炎の原因は不明です。関節炎は明らかな皮膚病変を伴って発症することがよくありますが、皮膚や関節の症状の重症度と経過との間に明確な関係はありません。関節に炎症の変化や変形が起こります。乾癬性関節炎の発症の誘発要因は、ストレスや感染症であることがよくあります。

何が起こっていますか？

乾癬性関節炎は、その経過において関節リウマチに似ています。特徴的な症状は次のとおりです。

1. 非対称な関節損傷。
2. 影響を受けた関節上の皮膚の紫がかった青みがかった色、関節の痛みと腫れ。
3. 足の親指の初期の関与。
4. かかとの痛み;
5. 指のいくつかの関節が頻繁に損傷し、いわゆるソーセージ状の指が形成されます。

乾癬性関節炎では、乾癬の皮膚症状が患者に見られることが多く、診断が容易になります。乾癬性関節炎の経過は通常、増悪と改善を繰り返す慢性的なものです。場合によっては、目、心筋、尿路などの内臓への損傷の兆候が見られることがあります。

診断

乾癬性関節炎の診断は、リウマチ専門医による診察および皮膚科医との相談後に行われます。診断を確定するために、医師は静脈からの血液検査を指示してリウマチ因子を特定し、関節リウマチを除外します。影響を受けた関節のX線写真を撮ることも必要です。内臓に損傷がある場合は、他の医師の診察が必要になる場合があります。

処理

乾癬性関節炎の治療は包括的であり、皮膚科医と協力して行う必要があります。乾癬性関節炎を治療せずに放置すると、関節が著しく変形し、障害が生じる可能性があります。現在のところ、乾癬を治療する方法はありませんが、痛みを伴う症状を軽減できる技術は数多くあります。現代の薬は病気を管理し、病気の症状を完全に軽減することを可能にします。ただし、これには継続的な医師の監督と体系的な治療が必要です。

乾癬性関節炎の治療は、関節リウマチの治療と同様です。治療には、抗炎症薬（ジクロフェナク、インドメタシン）とコルチコステロイドホルモンが使用されます。必要に応じて、薬剤を関節に直接注射することもできます。乾癬性関節炎の重篤な場合には、血液浄化（血漿交換）を行うことができます。これにより炎症が軽減され、乾癬の症状が軽減されます。

乾癬性関節炎の患者の場合、増悪期以外の期間にスパ治療が必要となります。