Psoriasisartrit

Vad det är?

Psoriasisartrit är en inflammatorisk sjukdom i lederna hos patienter med psoriasis. Denna typ av artrit utvecklas hos cirka fem procent av psoriasispatienterna. Uppkomsten av hudförändringar föregår vanligtvis utvecklingen av ledskador, hos cirka 15 % av patienterna utvecklas artrit före hudskada.

Varför händer detta?

Orsaken till psoriasisartrit är okänd. Artrit utvecklas ofta med tydliga hudskador, men det finns inget tydligt samband mellan svårighetsgraden och förloppet av hud- och ledmanifestationer. Inflammatoriska förändringar och deformation förekommer i lederna. Provocerande faktorer i utvecklingen av psoriasisartrit är ofta stress och infektionssjukdomar.

Vad händer?

Psoriasisartrit liknar i sitt förlopp reumatoid artrit. De utmärkande symtomen är:

1. Asymmetrisk ledskada;
2. Lila-blåaktig färgning av huden över den drabbade leden, smärta och svullnad i lederna;
3. Tidig involvering av stortån;
4. Hälsmärta;
5. Frekvent skada på flera leder på fingrarna är bildandet av det så kallade korvformade fingret.

Vid psoriasisartrit hittas ofta hudmanifestationer av psoriasis hos patienter, vilket gör diagnosen lättare. Förloppet av psoriasisartrit är vanligtvis kroniskt med perioder av exacerbation och förbättring. Ibland finns det tecken på skador på inre organ: ögon, myokard, urinvägar.

Diagnos

Diagnosen psoriasisartrit ställs av reumatolog vid undersökning och efter samråd med hudläkare. För att bekräfta diagnosen kommer läkaren att beställa ett blodprov från en ven för att fastställa reumatoid faktor och utesluta reumatoid artrit. Det är också nödvändigt att ta en röntgenbild av de drabbade lederna. Om inre organ är skadade kan konsultationer med andra läkare vara nödvändiga.

Behandling

Behandling av psoriasisartrit bör vara omfattande och utföras tillsammans med en hudläkare. Om den lämnas obehandlad kan psoriasisartrit allvarligt deformera leden och leda till funktionshinder. För närvarande finns det inget botemedel mot psoriasis, men det finns många tekniker som kan minska de smärtsamma symptomen. Moderna läkemedel gör det möjligt att hantera sjukdomen, helt lindra symtomen på sjukdomen. Detta kräver dock ständig medicinsk övervakning och systematisk behandling.

Behandling för psoriasisartrit liknar behandling för reumatoid artrit. Antiinflammatoriska läkemedel (diklofenak, indometacin) och kortikosteroidhormoner används för behandling. Vid behov kan läkemedel injiceras direkt i leden. Vid svåra fall av psoriasisartrit kan blodrening - plasmaferes - utföras. Detta minskar inflammation och lindrar symtom på psoriasis.

För patienter med psoriasisartrit är spabehandling indicerad utanför perioder av exacerbation.