Псориатичен артрит

Какво е?

Псориатичният артрит е възпалително заболяване на ставите при пациенти с псориазис. Този тип артрит се развива при приблизително пет процента от пациентите с псориазис. Появата на кожни промени обикновено предшества развитието на увреждане на ставите; при приблизително 15% от пациентите артритът се развива преди увреждането на кожата.

защо се случва това

Причината за псориатичен артрит е неизвестна. Артритът често се развива с ясни кожни лезии, но няма ясна връзка между тежестта и хода на кожните и ставните прояви. Настъпват възпалителни изменения и деформации в ставите. Провокиращи фактори за развитието на псориатичен артрит често са стрес и инфекциозни заболявания.

Какво се случва?

По своето протичане псориатичният артрит наподобява ревматоидния артрит. Отличителните симптоми са:

1. Асиметрично увреждане на ставите;
2. Лилаво-синкаво оцветяване на кожата над засегнатата става, болка и подуване на ставите;
3. Ранно засягане на големия пръст на крака;
4. Болка в петата;
5. Честото увреждане на няколко стави на пръстите е образуването на така наречения пръст с форма на наденица.

При псориатичен артрит при пациентите често се откриват кожни прояви на псориазис, което улеснява диагнозата. Протичането на псориатичния артрит обикновено е хронично с периоди на обостряне и подобрение. Понякога има признаци на увреждане на вътрешните органи: очи, миокард, пикочни пътища.

Диагноза

Диагнозата псориатичен артрит се поставя от ревматолог при преглед и след консултация с дерматолог. За да потвърди диагнозата, лекарят ще назначи кръвен тест от вена, за да определи ревматоидния фактор и да изключи ревматоиден артрит. Също така е необходимо да се направи рентгенова снимка на засегнатите стави. Ако вътрешните органи са увредени, може да са необходими консултации с други лекари.

Лечение

Лечението на псориатичния артрит трябва да бъде изчерпателно и да се провежда съвместно с дерматолог. Ако не се лекува, псориатичният артрит може сериозно да деформира ставата и да доведе до увреждане. В момента няма лек за псориазис, но има много техники, които могат да намалят болезнените симптоми. Съвременните лекарства правят възможно справянето с болестта, като напълно облекчават симптомите на заболяването. Това обаче изисква постоянно медицинско наблюдение и системно лечение.

Лечението на псориатичен артрит е подобно на лечението на ревматоиден артрит. За лечение се използват противовъзпалителни лекарства (диклофенак, индометацин) и кортикостероидни хормони. Ако е необходимо, лекарствата могат да се инжектират директно в ставата. При тежки случаи на псориатичен артрит може да се направи пречистване на кръвта - плазмафереза. Това намалява възпалението и облекчава симптомите на псориазис.

При пациенти с псориатичен артрит балнеолечение е показано извън периодите на обостряне.