Psoriatická artritida

Co to je?

Psoriatická artritida je zánětlivé onemocnění kloubů u pacientů s psoriázou. Tento typ artritidy se vyvine u přibližně pěti procent pacientů s psoriázou. Vznik kožních změn obvykle předchází rozvoji kloubního poškození, přibližně u 15 % pacientů se artritida rozvine před poškozením kůže.

Proč se to děje?

Příčina psoriatické artritidy není známa. Artritida se často vyvíjí s jasnými kožními lézemi, ale neexistuje jasná souvislost mezi závažností a průběhem kožních a kloubních projevů. V kloubech dochází k zánětlivým změnám a deformacím. Provokujícími faktory vzniku psoriatické artritidy jsou často stres a infekční onemocnění.

Co se děje?

Ve svém průběhu se psoriatická artritida podobá revmatoidní artritidě. Charakteristické příznaky jsou:

1. Asymetrické poškození kloubů;
2. Fialovo-modravé zbarvení kůže nad postiženým kloubem, bolest a otoky kloubů;
3. Časné postižení palce nohy;
4. Bolest paty;
5. Častým poškozením více kloubů na prstech je vznik tzv. klobásového prstu.

U psoriatické artritidy se u pacientů často vyskytují kožní projevy psoriázy, což usnadňuje diagnostiku. Průběh psoriatické artritidy je obvykle chronický s obdobími exacerbací a zlepšení. Někdy se objevují známky poškození vnitřních orgánů: oči, myokard, močové cesty.

Diagnóza

Diagnózu psoriatické artritidy stanoví revmatolog při vyšetření a po konzultaci s dermatologem. Pro potvrzení diagnózy lékař nařídí krevní test ze žíly ke stanovení revmatoidního faktoru a vyloučení revmatoidní artritidy. Dále je nutné provést rentgenový snímek postižených kloubů. Pokud jsou poškozeny vnitřní orgány, mohou být nutné konzultace s jinými lékaři.

Léčba

Léčba psoriatické artritidy by měla být komplexní a měla by být prováděna společně s dermatologem. Pokud se psoriatická artritida neléčí, může vážně deformovat kloub a vést k invaliditě. V současné době neexistuje žádný lék na psoriázu, ale existuje mnoho technik, které mohou snížit bolestivé příznaky. Moderní léky umožňují zvládnout onemocnění a zcela zmírnit příznaky onemocnění. To však vyžaduje neustálý lékařský dohled a systematickou léčbu.

Léčba psoriatické artritidy je podobná léčbě revmatoidní artritidy. K léčbě se používají protizánětlivé léky (diklofenak, indometacin) a kortikosteroidní hormony. V případě potřeby mohou být léky injikovány přímo do kloubu. V těžkých případech psoriatické artritidy lze provést čištění krve - plazmaferézu. To snižuje zánět a zmírňuje příznaky psoriázy.

U pacientů s psoriatickou artritidou je lázeňská léčba indikována mimo období exacerbace.