Psoriasis-Arthritis

Was ist das?

Psoriasis-Arthritis ist eine entzündliche Erkrankung der Gelenke bei Patienten mit Psoriasis. Diese Art von Arthritis entwickelt sich bei etwa fünf Prozent der Psoriasis-Patienten. Das Auftreten von Hautveränderungen geht in der Regel der Entwicklung einer Gelenkschädigung voraus; bei etwa 15 % der Patienten entwickelt sich eine Arthritis vor der Hautschädigung.

Warum passiert das?

Die Ursache der Psoriasis-Arthritis ist unbekannt. Arthritis entwickelt sich häufig mit klaren Hautläsionen, es besteht jedoch kein klarer Zusammenhang zwischen der Schwere und dem Verlauf der Haut- und Gelenkmanifestationen. In den Gelenken kommt es zu entzündlichen Veränderungen und Verformungen. Auslösende Faktoren bei der Entstehung einer Psoriasis-Arthritis sind häufig Stress und Infektionskrankheiten.

Was ist los?

In ihrem Verlauf ähnelt die Psoriasis-Arthritis der rheumatoiden Arthritis. Die charakteristischen Symptome sind:

1. Asymmetrische Gelenkschäden;
2. Lila-bläuliche Verfärbung der Haut über dem betroffenen Gelenk, Schmerzen und Schwellung der Gelenke;
3. Frühzeitige Beteiligung der Großzehe;
4. Heile Schmerzen;
5. Eine häufige Schädigung mehrerer Gelenke der Finger ist die Bildung des sogenannten Wurstfingers.

Bei Psoriasis-Arthritis finden sich bei Patienten häufig Hauterscheinungen der Psoriasis, was die Diagnose erleichtert. Der Verlauf der Psoriasis-Arthritis ist in der Regel chronisch mit Phasen der Verschlimmerung und Besserung. Manchmal gibt es Anzeichen einer Schädigung innerer Organe: Augen, Myokard, Harnwege.

Diagnose

Die Diagnose einer Psoriasis-Arthritis wird von einem Rheumatologen im Rahmen einer Untersuchung und nach Rücksprache mit einem Dermatologen gestellt. Zur Bestätigung der Diagnose wird der Arzt eine Blutuntersuchung aus einer Vene anordnen, um den Rheumafaktor zu bestimmen und rheumatoide Arthritis auszuschließen. Außerdem ist eine Röntgenaufnahme der betroffenen Gelenke erforderlich. Bei Schäden an inneren Organen können Konsultationen mit anderen Ärzten erforderlich sein.

Behandlung

Die Behandlung der Psoriasis-Arthritis sollte umfassend sein und gemeinsam mit einem Dermatologen erfolgen. Unbehandelt kann Psoriasis-Arthritis das Gelenk stark verformen und zu einer Behinderung führen. Derzeit gibt es keine Heilung für Psoriasis, aber es gibt viele Techniken, die die schmerzhaften Symptome lindern können. Moderne Medikamente ermöglichen eine Behandlung der Krankheit und eine vollständige Linderung der Krankheitssymptome. Dies erfordert jedoch eine ständige ärztliche Überwachung und eine systematische Behandlung.

Die Behandlung der Psoriasis-Arthritis ähnelt der Behandlung der rheumatoiden Arthritis. Zur Behandlung werden entzündungshemmende Medikamente (Diclofenac, Indomethacin) und Kortikosteroidhormone eingesetzt. Bei Bedarf können Medikamente direkt in das Gelenk gespritzt werden. In schweren Fällen der Psoriasis-Arthritis kann eine Blutreinigung – die Plasmapherese – durchgeführt werden. Dies reduziert Entzündungen und lindert die Symptome der Psoriasis.

Bei Patienten mit Psoriasis-Arthritis ist eine Kurbehandlung außerhalb von Exazerbationsphasen angezeigt.