Psoriatik Artrit

Ne olduğunu?

Psoriatik artrit, sedef hastalığı olan hastalarda eklemlerin inflamatuar bir hastalığıdır. Bu tip artrit sedef hastalarının yaklaşık yüzde beşinde gelişir. Cilt değişikliklerinin ortaya çıkması genellikle eklem hasarının gelişmesinden önce gerçekleşir; hastaların yaklaşık %15'inde artrit cilt hasarından önce gelişir.

Bu neden oluyor?

Psoriatik artritin nedeni bilinmemektedir. Artrit sıklıkla açık cilt lezyonlarıyla gelişir, ancak cilt ve eklem belirtilerinin ciddiyeti ve seyri arasında net bir bağlantı yoktur. Eklemlerde iltihabi değişiklikler ve deformasyonlar meydana gelir. Psoriatik artritin gelişimindeki tetikleyici faktörler genellikle stres ve bulaşıcı hastalıklardır.

Ne oluyor?

Psoriatik artrit seyri açısından romatoid artrite benzemektedir. Ayırt edici belirtiler şunlardır:

1. Asimetrik eklem hasarı;
2. Etkilenen eklem üzerindeki derinin mor-mavimsi rengi, eklemlerde ağrı ve şişlik;
3. Ayak başparmağının erken tutulumu;
4. Topuk acısı;
5. Parmaklardaki çeşitli eklemlerin sık sık hasar görmesi, sosis şeklindeki parmağın oluşmasıdır.

Psoriatik artritli hastalarda sedef hastalığının cilt belirtileri sıklıkla bulunur ve bu da tanıyı kolaylaştırır. Psoriatik artritin seyri genellikle alevlenme ve iyileşme dönemleriyle kroniktir. Bazen iç organlarda hasar belirtileri vardır: gözler, miyokard, idrar yolu.

Teşhis

Psöriatik artrit tanısı romatolog tarafından muayene sırasında ve dermatologla görüştükten sonra konur. Teşhisi doğrulamak için doktor, romatoid faktörü belirlemek ve romatoid artriti dışlamak için damardan kan testi isteyecektir. Etkilenen eklemlerin röntgenini çekmek de gereklidir. İç organların hasar görmesi durumunda diğer doktorlara danışılması gerekebilir.

Tedavi

Psoriatik artritin tedavisi kapsamlı olmalı ve bir dermatologla birlikte yapılmalıdır. Tedavi edilmezse psoriatik artrit eklemi ciddi şekilde deforme edebilir ve sakatlığa neden olabilir. Şu anda sedef hastalığının tedavisi yoktur, ancak ağrılı semptomları azaltabilecek birçok teknik vardır. Modern ilaçlar hastalığın semptomlarını tamamen hafifleterek hastalığı yönetmeyi mümkün kılar. Ancak bu, sürekli tıbbi gözetim ve sistematik tedavi gerektirir.

Psoriatik artrit tedavisi romatoid artrit tedavisine benzer. Tedavide antiinflamatuar ilaçlar (diklofenak, indometasin) ve kortikosteroid hormonları kullanılır. Gerekirse ilaçlar doğrudan eklem içine enjekte edilebilir. Şiddetli psoriatik artrit vakalarında kan saflaştırma - plazmaferez - yapılabilir. Bu iltihabı azaltır ve sedef hastalığının semptomlarını hafifletir.

Psoriatik artritli hastalar için alevlenme dönemleri dışında kaplıca tedavisi endikedir.