Psoriasisartritt

Hva det er?

Psoriasisartritt er en betennelsessykdom i leddene hos pasienter med psoriasis. Denne typen leddgikt utvikler seg hos omtrent fem prosent av psoriasispasientene. Utseendet til hudforandringer går vanligvis foran utviklingen av leddskade; hos omtrent 15 % av pasientene utvikles leddgikt før hudskade.

Hvorfor skjer dette?

Årsaken til psoriasisartritt er ukjent. Leddgikt utvikler seg ofte med tydelige hudlesjoner, men det er ingen klar sammenheng mellom alvorlighetsgraden og forløpet av hud- og leddmanifestasjoner. Det oppstår inflammatoriske forandringer og deformasjoner i leddene. Provoserende faktorer i utviklingen av psoriasisartritt er ofte stress og infeksjonssykdommer.

Hva skjer?

I sitt forløp ligner psoriasisartritt på revmatoid artritt. De karakteristiske symptomene er:

1. Asymmetrisk leddskade;
2. Lilla-blåaktig farge av huden over det berørte leddet, smerte og hevelse i leddene;
3. Tidlig involvering av stortåen;
4. Hælsmerter;
5. Hyppig skade på flere ledd på fingrene er dannelsen av den såkalte pølseformede fingeren.

Ved psoriasisartritt finner man ofte hudmanifestasjoner av psoriasis hos pasienter, noe som gjør diagnosen lettere. Forløpet av psoriasisartritt er vanligvis kronisk med perioder med forverring og bedring. Noen ganger er det tegn på skade på indre organer: øyne, myokard, urinveier.

Diagnose

Diagnosen psoriasisartritt stilles av revmatolog ved undersøkelse og etter konsultasjon med hudlege. For å bekrefte diagnosen vil legen bestille en blodprøve fra en vene for å bestemme revmatoid faktor og utelukke revmatoid artritt. Det er også nødvendig å ta et røntgenbilde av de berørte leddene. Hvis indre organer er skadet, kan konsultasjoner med andre leger være nødvendig.

Behandling

Behandling av psoriasisartritt bør være omfattende og utføres sammen med hudlege. Hvis den ikke behandles, kan psoriasisartritt alvorlig deformere leddet og føre til funksjonshemming. Foreløpig finnes det ingen kur mot psoriasis, men det finnes mange teknikker som kan redusere de smertefulle symptomene. Moderne medisiner gjør det mulig å håndtere sykdommen, helt lindrer symptomene på sykdommen. Dette krever imidlertid konstant medisinsk tilsyn og systematisk behandling.

Behandling for psoriasisartritt ligner på behandling for revmatoid artritt. Antiinflammatoriske legemidler (diklofenak, indometacin) og kortikosteroidhormoner brukes til behandling. Om nødvendig kan medikamenter injiseres direkte i leddet. Ved alvorlige tilfeller av psoriasisartritt kan blodrensing - plasmaferese - utføres. Dette reduserer betennelse og lindrer symptomer på psoriasis.

For pasienter med psoriasisartritt er spabehandling indisert utenfor perioder med forverring.