Pneumonia kronis: penyebab, gejala dan pengobatan
Pneumonia kronis adalah peradangan kronis pada paru-paru yang terjadi akibat infeksi membara pada jaringan paru-paru yang terkena. Agen penyebab infeksi menembus pembuluh limfatik dari bronkus dan lobulus paru-paru yang terkena ke dasar jaringan ikatnya, serta ke jaringan ikat dinding pembuluh darah. Di bawah pengaruh peradangan, serat elastis halus dari jaringan ikat digantikan oleh serat tebal dan kasar; tali yang mereka bentuk menekan vesikel paru, pembuluh darah kecil dan bronkus: pneumosklerosis (pengerasan paru-paru) berkembang.
Pneumonia kronis dapat berlangsung selama bertahun-tahun atau puluhan tahun, mempertahankan infeksi yang membara di jaringan paru-paru yang terkena. Secara berkala, dalam keadaan tertentu, seperti hipotermia, guncangan mental, atau terlalu banyak bekerja, penyakit ini dapat kambuh dan perjalanan penyakit pneumonia akan semakin parah.
Sumber utama infeksi adalah pneumonia fokal yang tidak diobati dan bronkitis kronis. Peran penting dalam perkembangan penyakit ini dimainkan oleh terjadinya alergi terhadap mikroorganisme dan produk pembusukan dari jaringan pasien sendiri.
Gejala pneumonia kronis antara lain batuk, kadang kering, seringkali dengan produksi dahak yang tidak terlalu banyak, kurang lebih kental. Sesak napas selama periode ini berhubungan dengan kompresi lobulus paru dan bronkus oleh jaringan inflamasi edematous dan penurunan permukaan pernapasan vesikel paru; itu terjadi di bawah tekanan fisik yang cukup signifikan. Ketika penyakit ini berkembang, batuk dan sesak napas meningkat, karena beberapa vesikel paru mati, dan bronkus dikompresi oleh untaian jaringan ikat.
Selain batuk dan sesak napas, pneumonia kronis dapat disertai demam, peningkatan batuk dan sesak napas selama eksaserbasi, serta sianosis pada stadium akhir penyakit.
Diagnosis pneumonia kronis ditegakkan berdasarkan analisis gejala dan hasil pemeriksaan rontgen paru.
Pengobatan pneumonia kronis ditujukan untuk mencegah perkembangannya dan meningkatkan kualitas hidup pasien. Selama periode relatif sejahtera, terapi obat harus diminimalkan; dalam banyak kasus hal ini tidak diperlukan sama sekali. Jika perlu, antibiotik digunakan untuk melawan infeksi, serta agen mukolitik untuk meningkatkan keluarnya dahak. Perawatan fisioterapi seperti inhalasi, pijat dada, dan terapi olahraga dapat membantu meningkatkan pernapasan dan mengurangi batuk.
Pada stadium lanjut penyakit, terapi oksigen mungkin diperlukan. Dalam beberapa kasus, pneumonia kronis mungkin dipersulit oleh hipertensi pulmonal, yang menyebabkan peningkatan tekanan pada arteri pulmonalis sehingga memerlukan pengobatan tambahan.
Pencegahan pneumonia kronis mencakup pengobatan pneumonia fokal dan infeksi saluran pernapasan lainnya yang tepat waktu dan lengkap, serta kepatuhan terhadap tindakan untuk mencegah influenza dan infeksi saluran pernapasan lainnya. Penting juga untuk menghindari hipotermia, menghilangkan debu dan iritasi udara lainnya, dan menjalani gaya hidup sehat.