Chronická pneumonie

Chronická pneumonie: příčiny, příznaky a léčba

Chronická pneumonie je chronický zánět plic, který vzniká v důsledku doutnající infekce v postižené plicní tkáni. Původce infekce proniká přes lymfatické cévy z postižených průdušek a lalůčků plic do jejich pojivové tkáně a také do pojivové tkáně stěn cév. Pod vlivem zánětu jsou jemná elastická vlákna pojivové tkáně nahrazena tlustými a drsnými; provazce, které tvoří, stlačují plicní váčky, malé cévy a průdušky: vzniká pneumoskleróza (kornatění plic).

Chronický zápal plic může trvat roky nebo desetiletí a udržovat doutnající infekci v postižené plicní tkáni. Periodicky, za určitých okolností, jako je hypotermie, psychický šok nebo přepracování, může vzplanout a průběh zápalu plic se zhorší.

Primárními zdroji infekce jsou neléčená fokální pneumonie a chronická bronchitida. Důležitou roli v progresi onemocnění hraje výskyt alergií na mikroorganismy a produkty rozpadu vlastních tkání pacienta.

Mezi příznaky chronického zápalu plic patří kašel, někdy suchý, často s produkcí nepříliš hojného, ​​více či méně hustého sputa. Dušnost během tohoto období je spojena s kompresí plicních lalůčků a průdušek edematózními zanícenými tkáněmi a snížením dýchacího povrchu plicních váčků; vyskytuje se při poměrně značné fyzické zátěži. Jak nemoc postupuje, kašel a dušnost se zesilují, některé plicní váčky odumírají a průdušky jsou stlačovány prameny pojivové tkáně.

Kromě kašle a dušnosti může být chronický zápal plic doprovázen horečkou, zvýšeným kašlem a dušností při exacerbacích a také cyanózou v pozdějších fázích onemocnění.

Diagnóza chronické pneumonie je založena na rozboru příznaků a výsledcích rentgenového vyšetření plic.

Léčba chronické pneumonie je zaměřena na prevenci její progrese a zlepšení kvality života pacienta. Během období relativní pohody by měla být medikamentózní terapie minimální; v mnoha případech to není vůbec potřeba. V případě potřeby se antibiotika používají k boji proti infekci, stejně jako mukolytické látky ke zlepšení výtoku sputa. Fyzioterapeutické procedury, jako jsou inhalace, masáž hrudníku a cvičební terapie, mohou pomoci zlepšit dýchání a snížit kašel.

V pokročilých stádiích onemocnění může být nutná oxygenoterapie. V některých případech může být chronická pneumonie komplikována plicní hypertenzí, která způsobuje zvýšený tlak v plicní tepně, což vyžaduje další léčbu.

Prevence chronického zápalu plic zahrnuje včasnou a kompletní léčbu ohniskových zápalů plic a jiných infekcí dýchacích cest a také dodržování opatření k prevenci chřipky a dalších respiračních infekcí. Je také důležité vyhýbat se hypotermii, eliminovat prach a další dráždivé látky ze vzduchu a vést zdravý životní styl.