Kronik pnömoni: nedenleri, belirtileri ve tedavisi
Kronik pnömoni, etkilenen akciğer dokusunda için için yanan bir enfeksiyonun sonucu olarak ortaya çıkan, akciğerlerin kronik bir iltihabıdır. Enfeksiyonun etken maddesi, etkilenen bronşlardan ve akciğerlerin lobüllerinden lenfatik damarlardan bağ dokusu tabanına ve ayrıca kan damarlarının duvarlarının bağ dokusuna nüfuz eder. Enflamasyonun etkisi altında, bağ dokusunun hassas elastik liflerinin yerini kalın ve pürüzlü lifler alır; Oluşturdukları kordonlar pulmoner vezikülleri, küçük damarları ve bronşları sıkıştırır: pnömoskleroz (akciğerlerin sertleşmesi) gelişir.
Kronik pnömoni, etkilenen akciğer dokusunda için için yanan bir enfeksiyonu sürdürerek yıllarca veya on yıllarca sürebilir. Periyodik olarak, hipotermi, zihinsel şok veya aşırı çalışma gibi belirli koşullar altında alevlenebilir ve zatürrenin seyri kötüleşebilir.
Enfeksiyonun birincil kaynakları tedavi edilmemiş fokal pnömoni ve kronik bronşittir. Hastalığın ilerlemesinde önemli bir rol, mikroorganizmalara karşı alerjilerin ortaya çıkması ve hastanın kendi dokularının çürüme ürünleri ile oynanır.
Kronik pnömoninin belirtileri arasında, bazen kuru, sıklıkla çok fazla olmayan, az ya da çok kalın balgam üretimi ile birlikte öksürük yer alır. Bu dönemde nefes darlığı, pulmoner lobüllerin ve bronşların ödemli iltihaplı dokular tarafından sıkıştırılması ve pulmoner veziküllerin solunum yüzeyinde bir azalma ile ilişkilidir; oldukça önemli fiziksel stres altında ortaya çıkar. Hastalık ilerledikçe öksürük ve nefes darlığı şiddetlenir, akciğer keseciklerinin bir kısmı ölür ve bronşlar bağ dokusu şeritleri tarafından sıkıştırılır.
Kronik pnömoniye öksürük ve nefes darlığının yanı sıra ateş, alevlenmeler sırasında artan öksürük ve nefes darlığı, ayrıca hastalığın ilerleyen evrelerinde siyanoz da eşlik edebilir.
Kronik pnömoni tanısı, semptomların analizine ve akciğerlerin röntgen muayenesinin sonuçlarına dayanır.
Kronik pnömoninin tedavisi, ilerlemesini önlemeyi ve hastanın yaşam kalitesini iyileştirmeyi amaçlamaktadır. Göreceli refah dönemlerinde ilaç tedavisi minimum düzeyde olmalıdır; çoğu durumda buna hiç ihtiyaç duyulmaz. Gerekirse enfeksiyonla mücadele için antibiyotiklerin yanı sıra balgam akıntısını iyileştirmek için mukolitik ajanlar kullanılır. Solunum, göğüs masajı ve egzersiz terapisi gibi fizyoterapi tedavileri nefes almayı iyileştirmeye ve öksürüğü azaltmaya yardımcı olabilir.
Hastalığın ileri evrelerinde oksijen tedavisi gerekebilir. Bazı durumlarda kronik pnömoni, pulmoner arterde artan basınca neden olan ve ek tedavi gerektiren pulmoner hipertansiyon ile komplike olabilir.
Kronik pnömoninin önlenmesi, fokal pnömoni ve diğer solunum yolu enfeksiyonlarının zamanında ve tam tedavisinin yanı sıra grip ve diğer solunum yolu enfeksiyonlarını önlemeye yönelik önlemlere uyumu içerir. Hipotermiden kaçınmak, tozu ve diğer havayı tahriş eden maddeleri ortadan kaldırmak ve sağlıklı bir yaşam tarzı sürdürmek de önemlidir.