Pneumonie chronique

Pneumonie chronique : causes, symptômes et traitement

La pneumonie chronique est une inflammation chronique des poumons qui résulte d’une infection latente du tissu pulmonaire affecté. L'agent causal de l'infection pénètre à travers les vaisseaux lymphatiques depuis les bronches et les lobules affectés des poumons jusqu'à leur base de tissu conjonctif, ainsi que dans le tissu conjonctif des parois des vaisseaux sanguins. Sous l'influence de l'inflammation, les fibres élastiques délicates du tissu conjonctif sont remplacées par des fibres épaisses et rugueuses ; les cordons qu'elles forment compriment les vésicules pulmonaires, les petits vaisseaux et les bronches : une pneumosclérose (durcissement des poumons) se développe.

La pneumonie chronique peut durer des années, voire des décennies, entretenant une infection latente dans le tissu pulmonaire affecté. Périodiquement, dans certaines circonstances, telles que l'hypothermie, le choc mental ou le surmenage, elle peut éclater et l'évolution de la pneumonie s'aggrave.

Les principales sources d'infection sont la pneumonie focale non traitée et la bronchite chronique. L’apparition d’allergies aux micro-organismes et aux produits de décomposition des propres tissus du patient joue un rôle important dans la progression de la maladie.

Les symptômes de la pneumonie chronique comprennent une toux, parfois sèche, souvent accompagnée de crachats peu abondants et plus ou moins épais. L'essoufflement pendant cette période est associé à une compression des lobules et des bronches pulmonaires par des tissus enflammés œdémateux et à une diminution de la surface respiratoire des vésicules pulmonaires ; cela se produit sous un stress physique assez important. À mesure que la maladie progresse, la toux et l'essoufflement s'intensifient, car certaines vésicules pulmonaires meurent et les bronches sont comprimées par des brins de tissu conjonctif.

En plus de la toux et de l'essoufflement, la pneumonie chronique peut s'accompagner de fièvre, d'une toux accrue et d'un essoufflement lors des exacerbations, ainsi que d'une cyanose aux stades ultérieurs de la maladie.

Le diagnostic de pneumonie chronique repose sur l'analyse des symptômes et les résultats d'un examen radiographique des poumons.

Le traitement de la pneumonie chronique vise à prévenir sa progression et à améliorer la qualité de vie du patient. Pendant les périodes de bien-être relatif, le traitement médicamenteux doit être minime ; dans de nombreux cas, cela n’est pas du tout nécessaire. Si nécessaire, des antibiotiques sont utilisés pour lutter contre l'infection, ainsi que des agents mucolytiques pour améliorer l'écoulement des crachats. Les traitements de physiothérapie tels que les inhalations, les massages thoraciques et la thérapie par l'exercice peuvent aider à améliorer la respiration et à réduire la toux.

Aux stades avancés de la maladie, une oxygénothérapie peut être nécessaire. Dans certains cas, la pneumonie chronique peut être compliquée par une hypertension pulmonaire, qui provoque une augmentation de la pression dans l'artère pulmonaire, nécessitant un traitement supplémentaire.

La prévention de la pneumonie chronique comprend un traitement rapide et complet de la pneumonie focale et d'autres infections des voies respiratoires, ainsi que le respect des mesures de prévention de la grippe et d'autres infections respiratoires. Il est également important d’éviter l’hypothermie, d’éliminer la poussière et autres irritants de l’air et de mener une vie saine.