Хронична пневмония

Хронична пневмония: причини, симптоми и лечение

Хроничната пневмония е хронично възпаление на белите дробове, което възниква в резултат на тлееща инфекция в засегнатата белодробна тъкан. Причинителят на инфекцията прониква през лимфните съдове от засегнатите бронхи и лобули на белите дробове в съединителнотъканната им основа, както и в съединителната тъкан на стените на кръвоносните съдове. Под влияние на възпалението деликатните еластични влакна на съединителната тъкан се заменят с дебели и груби; образуваните от тях връзки притискат белодробните везикули, малките съдове и бронхите: развива се пневмосклероза (втвърдяване на белите дробове).

Хроничната пневмония може да продължи години или десетилетия, поддържайки тлееща инфекция в засегнатата белодробна тъкан. Периодично, при определени обстоятелства, като хипотермия, психически шок или преумора, тя може да избухне и протичането на пневмония се влошава.

Основните източници на инфекция са нелекувана фокална пневмония и хроничен бронхит. Важна роля в прогресирането на заболяването играе появата на алергии към микроорганизми и продукти на разпадане на собствените тъкани на пациента.

Симптомите на хронична пневмония включват кашлица, понякога суха, често с отделяне на не много обилни, повече или по-малко гъсти храчки. Недостигът на въздух през този период е свързан с компресия на белодробните лобули и бронхите от едематозни възпалени тъкани и намаляване на дихателната повърхност на белодробните везикули; възниква при доста значителен физически стрес. С напредването на заболяването кашлицата и задухът се засилват, тъй като някои от белодробните везикули умират и бронхите се притискат от нишки на съединителната тъкан.

В допълнение към кашлицата и задуха, хроничната пневмония може да бъде придружена от треска, повишена кашлица и задух по време на екзацербации, както и цианоза в по-късните стадии на заболяването.

Диагнозата на хроничната пневмония се основава на анализ на симптомите и резултатите от рентгеново изследване на белите дробове.

Лечението на хронична пневмония е насочено към предотвратяване на нейното прогресиране и подобряване на качеството на живот на пациента. По време на периоди на относително благополучие лекарствената терапия трябва да бъде минимална; в много случаи изобщо не е необходимо. Ако е необходимо, се използват антибиотици за борба с инфекцията, както и муколитични средства за подобряване на отделянето на храчки. Физиотерапевтичните процедури като инхалации, масаж на гърдите и тренировъчна терапия могат да помогнат за подобряване на дишането и намаляване на кашлицата.

В напреднал стадий на заболяването може да се наложи кислородна терапия. В някои случаи хроничната пневмония може да бъде усложнена от белодробна хипертония, която причинява повишено налягане в белодробната артерия, което изисква допълнително лечение.

Профилактиката на хроничната пневмония включва навременно и пълно лечение на фокална пневмония и други инфекции на дихателните пътища, както и спазване на мерките за предотвратяване на грип и други респираторни инфекции. Също така е важно да избягвате хипотермия, да елиминирате праха и други въздушни дразнители и да водите здравословен начин на живот.