Viêm phổi mãn tính

Viêm phổi mãn tính: nguyên nhân, triệu chứng và điều trị

Viêm phổi mãn tính là tình trạng viêm phổi mãn tính xảy ra do nhiễm trùng âm ỉ ở mô phổi bị ảnh hưởng. Tác nhân gây nhiễm trùng xâm nhập qua các mạch bạch huyết từ phế quản và tiểu thùy bị ảnh hưởng của phổi vào nền mô liên kết của chúng, cũng như vào mô liên kết của thành mạch máu. Dưới ảnh hưởng của tình trạng viêm, các sợi đàn hồi mỏng manh của mô liên kết được thay thế bằng các sợi dày và thô ráp; các dây chúng hình thành sẽ chèn ép các túi phổi, mạch nhỏ và phế quản: chứng xơ vữa động mạch (xơ cứng phổi) phát triển.

Viêm phổi mãn tính có thể kéo dài nhiều năm hoặc nhiều thập kỷ, duy trì tình trạng nhiễm trùng âm ỉ ở mô phổi bị ảnh hưởng. Theo định kỳ, trong một số trường hợp nhất định, chẳng hạn như hạ thân nhiệt, sốc tinh thần hoặc làm việc quá sức, bệnh có thể bùng phát và diễn biến bệnh viêm phổi trở nên trầm trọng hơn.

Nguồn lây nhiễm chính là viêm phổi khu trú và viêm phế quản mãn tính không được điều trị. Một vai trò quan trọng trong sự tiến triển của bệnh là do sự xuất hiện của dị ứng với vi sinh vật và các sản phẩm phân hủy của mô của chính bệnh nhân.

Các triệu chứng của bệnh viêm phổi mãn tính bao gồm ho, đôi khi ho khan, thường tiết ra lượng đờm không nhiều, ít nhiều đặc. Khó thở trong giai đoạn này có liên quan đến sự chèn ép các thùy phổi và phế quản do các mô bị viêm phù nề và giảm bề mặt hô hấp của các túi phổi; nó xảy ra dưới sự căng thẳng về thể chất khá đáng kể. Khi bệnh tiến triển, ho và khó thở tăng lên do một số túi phổi chết và phế quản bị nén bởi các sợi mô liên kết.

Ngoài ho và khó thở, viêm phổi mãn tính có thể kèm theo sốt, ho nhiều hơn và khó thở khi trầm trọng hơn, cũng như tím tái ở giai đoạn sau của bệnh.

Chẩn đoán viêm phổi mãn tính dựa trên phân tích các triệu chứng và kết quả chụp X-quang phổi.

Điều trị viêm phổi mãn tính nhằm mục đích ngăn ngừa sự tiến triển của bệnh và cải thiện chất lượng cuộc sống của bệnh nhân. Trong thời kỳ sức khỏe tương đối tốt, việc điều trị bằng thuốc nên ở mức tối thiểu; trong nhiều trường hợp nó không cần thiết chút nào. Nếu cần thiết, thuốc kháng sinh được sử dụng để chống nhiễm trùng, cũng như các chất làm tan chất nhầy để cải thiện việc thải đờm. Các phương pháp điều trị vật lý trị liệu như hít thở, xoa bóp ngực và tập thể dục có thể giúp cải thiện hơi thở và giảm ho.

Trong giai đoạn tiến triển của bệnh, liệu pháp oxy có thể được yêu cầu. Trong một số trường hợp, viêm phổi mãn tính có thể diễn biến phức tạp do tăng áp động mạch phổi, gây tăng áp lực trong động mạch phổi, cần phải điều trị bổ sung.

Phòng ngừa viêm phổi mãn tính bao gồm điều trị kịp thời và đầy đủ bệnh viêm phổi khu trú và các bệnh nhiễm trùng đường hô hấp khác, cũng như tuân thủ các biện pháp phòng ngừa cúm và các bệnh nhiễm trùng đường hô hấp khác. Điều quan trọng nữa là tránh hạ thân nhiệt, loại bỏ bụi và các chất gây kích ứng không khí khác, đồng thời có lối sống lành mạnh.