Χρόνια πνευμονία: αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία
Η χρόνια πνευμονία είναι μια χρόνια φλεγμονή των πνευμόνων που εμφανίζεται ως αποτέλεσμα μιας λοίμωξης που σιγοκαίει στον προσβεβλημένο πνευμονικό ιστό. Ο αιτιολογικός παράγοντας της λοίμωξης διεισδύει μέσω των λεμφικών αγγείων από τους προσβεβλημένους βρόγχους και τους λοβούς των πνευμόνων στη βάση του συνδετικού ιστού τους, καθώς και στον συνδετικό ιστό των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων. Υπό την επίδραση της φλεγμονής, οι λεπτές ελαστικές ίνες του συνδετικού ιστού αντικαθίστανται από παχιές και τραχιές. τα κορδόνια που σχηματίζουν συμπιέζουν τα πνευμονικά κυστίδια, τα μικρά αγγεία και τους βρόγχους: αναπτύσσεται πνευμοσκλήρωση (σκλήρυνση των πνευμόνων).
Η χρόνια πνευμονία μπορεί να διαρκέσει για χρόνια ή δεκαετίες, διατηρώντας μια λοίμωξη που σιγοκαίει στον προσβεβλημένο πνευμονικό ιστό. Περιοδικά, υπό ορισμένες συνθήκες, όπως υποθερμία, ψυχικό σοκ ή υπερβολική εργασία, μπορεί να ξεσπάσει και η πορεία της πνευμονίας να επιδεινωθεί.
Οι κύριες πηγές μόλυνσης είναι η εστιακή πνευμονία που δεν έχει θεραπευθεί και η χρόνια βρογχίτιδα. Σημαντικό ρόλο στην εξέλιξη της νόσου παίζει η εμφάνιση αλλεργιών σε μικροοργανισμούς και προϊόντα αποσύνθεσης των ιστών του ίδιου του ασθενούς.
Τα συμπτώματα της χρόνιας πνευμονίας περιλαμβάνουν βήχα, μερικές φορές ξηρό, συχνά με παραγωγή όχι πολύ άφθονων, περισσότερο ή λιγότερο παχύρρευστων πτυέλων. Η δύσπνοια κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου σχετίζεται με συμπίεση των πνευμονικών λοβών και βρόγχων από οιδηματώδεις φλεγμονώδεις ιστούς και μείωση της αναπνευστικής επιφάνειας των πνευμονικών κυστιδίων. εμφανίζεται κάτω από αρκετά σημαντικό σωματικό στρες. Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, ο βήχας και η δύσπνοια εντείνονται, καθώς μερικά από τα πνευμονικά κυστίδια πεθαίνουν και οι βρόγχοι συμπιέζονται από κλώνους συνδετικού ιστού.
Εκτός από τον βήχα και τη δύσπνοια, η χρόνια πνευμονία μπορεί να συνοδεύεται από πυρετό, αυξημένο βήχα και δύσπνοια κατά τις παροξύνσεις, καθώς και κυάνωση στα τελευταία στάδια της νόσου.
Η διάγνωση της χρόνιας πνευμονίας βασίζεται στην ανάλυση των συμπτωμάτων και στα αποτελέσματα μιας ακτινογραφίας των πνευμόνων.
Η θεραπεία της χρόνιας πνευμονίας στοχεύει στην πρόληψη της εξέλιξής της και στη βελτίωση της ποιότητας ζωής του ασθενούς. Κατά τη διάρκεια περιόδων σχετικής ευεξίας, η φαρμακευτική θεραπεία θα πρέπει να είναι ελάχιστη. σε πολλές περιπτώσεις δεν χρειάζεται καθόλου. Εάν είναι απαραίτητο, χρησιμοποιούνται αντιβιοτικά για την καταπολέμηση της λοίμωξης, καθώς και βλεννολυτικοί παράγοντες για τη βελτίωση της έκκρισης των πτυέλων. Οι φυσικοθεραπείες όπως οι εισπνοές, το μασάζ στο στήθος και η άσκηση μπορούν να βοηθήσουν στη βελτίωση της αναπνοής και στη μείωση του βήχα.
Σε προχωρημένα στάδια της νόσου, μπορεί να απαιτείται οξυγονοθεραπεία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η χρόνια πνευμονία μπορεί να επιπλέκεται από πνευμονική υπέρταση, η οποία προκαλεί αυξημένη πίεση στην πνευμονική αρτηρία, που απαιτεί πρόσθετη θεραπεία.
Η πρόληψη της χρόνιας πνευμονίας περιλαμβάνει την έγκαιρη και πλήρη θεραπεία της εστιακής πνευμονίας και άλλων λοιμώξεων της αναπνευστικής οδού, καθώς και τη συμμόρφωση με τα μέτρα για την πρόληψη της γρίπης και άλλων λοιμώξεων του αναπνευστικού. Είναι επίσης σημαντικό να αποφύγετε την υποθερμία, να εξαλείψετε τη σκόνη και άλλους ερεθιστικούς παράγοντες του αέρα και να ακολουθήσετε έναν υγιεινό τρόπο ζωής.