Penyakit Mental dan Neurosis

Beberapa jenis kelainan otak secara spesifik berhubungan dengan kerusakan jaringan otak akibat penyakit atau cedera. Jika lubang di atap ventrikel keempat tersumbat, cairan serebrospinal tidak akan dapat meninggalkan ventrikel dan, di bawah tekanannya, kerusakan jaringan secara bertahap akan dimulai. Atau pembuluh darah di meningen bisa pecah, dan tekanan darah yang terkumpul akan menghancurkan area otak yang berdekatan.

Kerusakan jaringan juga bisa terjadi akibat tumor atau penyakit menular seperti sifilis. Gejala (kelumpuhan, hilangnya sensasi atau fungsi lainnya) bergantung pada bagian otak mana yang terpengaruh.

Penyebab gangguan jenis lain, yang disebut gangguan fungsional - neurosis dan psikosis, kurang jelas, karena ahli patomorfologi belum dapat mendeteksi adanya perubahan struktural atau kimia di otak pada penyakit ini.

Biasanya yang terjadi bukanlah perubahan kecerdasan melainkan gangguan emosi. Neurosis adalah kelainan yang relatif ringan dan umum dengan gejala yang sangat bervariasi: kecemasan, ketakutan, rasa malu, kepekaan berlebihan, dll.

Gangguan emosional bahkan bisa berujung pada gangguan organik, seperti gangguan irama jantung dan gangguan pencernaan. Penyebab kelainan mental jenis ini belum diketahui secara pasti, dan ada alasan untuk berpendapat bahwa kelainan ini rumit pada setiap kasus dan berbeda-beda pada setiap orang. Ada teori bahwa neurosis disebabkan oleh konflik internal, dan dalam beberapa kasus penjelasan ini tampaknya masuk akal.

Namun, biasanya neurosis disebabkan oleh beberapa faktor yang bekerja bersamaan (keturunan, lingkungan, peristiwa masa lalu, kesehatan umum). Bagaimanapun, pasien sering kali tidak menyadari penyebab masalahnya. Tidak ada metode tunggal untuk mengobati berbagai neurosis; banyak di antara mereka yang bersedia menerima perawatan psikiatris; neurosis lainnya berangsur-angsur hilang secara spontan, tanpa pengobatan; ada pula yang menjadi semakin parah, dan ada pula yang berkembang menjadi penyakit yang lebih serius—psikosis.

Psikosis adalah penyakit mental parah yang biasanya memerlukan rawat inap pasien. Ada tiga tipe utama psikosis, yang masing-masing mewakili bentuk kecenderungan normal tertentu yang berlebihan. Psikosis manik-depresif ditandai dengan kegembiraan berlebihan yang bergantian dengan depresi dan terkadang disertai ilusi dan halusinasi.

Kebanyakan orang yang mengidapnya sehat sepanjang hidup mereka, tetapi mengalami episode penyakit yang berulang dari waktu ke waktu. Paranoia adalah psikosis yang ditandai dengan obsesi, biasanya delusi keagungan atau penganiayaan. Untuk “dementia praecox” (salah satu jenis skizofrenia), penyimpangan dari kehidupan sehari-hari ke dunia mimpi adalah tipikal, yang seolah-olah menjadi dunia nyata bagi pasien.

Mengobati psikosis jauh lebih sulit daripada neurosis, dan dalam banyak kasus tidak mungkin mencapai kesembuhan permanen. Salah satu metode pengobatan yang paling energik adalah terapi kejut, berdasarkan gagasan bahwa guncangan yang kuat dapat mengembalikan pasien ke keadaan normal. Menyuntik pasien dengan insulin atau metrazol atau menggunakan arus listrik menyebabkan kejang parah.

Metode pengobatan seperti ini memiliki banyak kelemahan, dan mekanisme kerjanya tidak sepenuhnya jelas, namun dalam beberapa kasus, satu atau beberapa jenis terapi kejut telah membuahkan hasil. Pengobatan dengan beberapa obat baru, seperti klorpromazin, telah berhasil dalam banyak kasus dan secara bertahap menggantikan terapi kejut.