Addominopericardiostomia

Addominopericardiostomia: storia, procedura e applicazione

L'addominopericardiostomia è una procedura medica che viene utilizzata per creare una comunicazione tra la cavità addominale e il pericardio. Il termine "addominopericardiostomia" deriva dalla combinazione della parola latina "abdomino-", che significa la cavità addominale, del termine anatomico "pericardio", che significa il pericardio (il rivestimento del cuore), e della parola greca "stoma". , che significa aprire.

La procedura di addominopericardiostomia ha una lunga storia ed è stata sviluppata per trattare alcune condizioni legate al pericardio. È stato proposto e utilizzato per la prima volta a metà del XX secolo come approccio alternativo al trattamento chirurgico del versamento pericardico, caratterizzato dall'accumulo di liquido nel pericardio.

Durante la procedura di addominopericardiostomia, viene creata un'apertura tra la cavità addominale e il pericardio, consentendo al fluido dalla cavità addominale di fluire liberamente nel pericardio. Ciò facilita la rimozione del liquido in eccesso e allevia i sintomi associati al versamento pericardico. La procedura può utilizzare una varietà di attrezzature e tecniche, inclusi strumenti endoscopici e tecniche laparoscopiche.

L'addominopericardiostomia può essere raccomandata nei casi in cui altri trattamenti per il versamento pericardico siano inefficaci o indesiderabili. Può essere particolarmente utile nei pazienti con versamento pericardico cronico o con alcune controindicazioni mediche alla chirurgia a cielo aperto.

Come ogni procedura chirurgica, l’addominopericardiostomia non è priva di rischi e complicazioni. Le possibili complicanze comprendono infezioni, sanguinamento, danni agli organi addominali e pericardici e lo sviluppo di versamento pericardico ricorrente.

In generale, l’addominopericardiostomia è una procedura chirurgica specifica che può essere utile nel trattamento di alcune condizioni associate al pericardio. Tuttavia, la decisione di utilizzare questa procedura dovrebbe essere basata su una valutazione approfondita del paziente, delle sue condizioni e in accordo con un medico specialista.

**Addominopericarditomia (APC)**

L’addominopecardiotomia è una procedura chirurgica eseguita per trattare le malattie cardiache. Si tratta della creazione di un'apertura nel pericardio, la membrana che circonda il cuore, e del posizionamento di un dispositivo esterno su entrambe le metà del muscolo cardiaco.

L'APC aiuta ad aumentare il flusso sanguigno al cuore, a migliorare la funzione cardiaca e ad aumentare il flusso sanguigno in tutto il corpo. Questa operazione viene utilizzata anche per eliminare patologie come aritmia, infarto miocardico, insufficienza cardiaca e altre.

Tradizionalmente, l’addominopericardiostomia veniva eseguita negli adulti con cardiopatia avanzata, in cui le dimensioni dell’organo interno non potevano contribuire alla circolazione sanguigna. In alcuni casi l'intervento chirurgico viene eseguito anche nei bambini con processi infiammatori o anomalie congenite. L'età del paziente è l'unica controindicazione alla sua attuazione.

Le indicazioni per l'intervento chirurgico possono variare, ma i principi generali per la scelta di un metodo includono la valutazione del grado di dilatazione ventricolare, la presenza di segni di insufficienza cardiaca cronica e la pressione di riempimento del ventricolo sinistro. Il medico può inoltre prendere in considerazione altri rischi ed effetti collaterali.

Come viene eseguita l'addominopercardiotomia?

Questa è una procedura eseguita in sala operatoria. L'anestesista determinerà il livello di anestesia che aiuterà a monitorare le condizioni del paziente durante la procedura. L’intervento pericardico procede nelle seguenti fasi:

1. Premedicazione per ridurre al minimo il dolore del paziente e prepararlo alla procedura. Se il paziente è in sovrappeso, il chirurgo valuterà il suo indice di massa corporea e consiglierà un adeguato allenamento per la perdita di peso. 2. Anestesia: rimozione del paziente dalla coscienza utilizzando un farmaco anestetico. Ciò consente di ridurre il dolore. 3. Cateteri arteriosi e venosi situati sul braccio. È necessario un catetere per misurare la pressione sanguigna e filtrarla. Il sangue ritorna dal catetere nella vena principale. 4. Fornire l'anestesia generale. Viene somministrato un anestetico per via endovenosa, che riduce l'ansia prima della procedura. 5. L'elettrocardiografia (ECG) aiuterà a identificare eventuali anomalie nell'attività elettrica del cuore. Il segnale elettrico misura solo gli atri. 6. Azioni preparatorie: rimozione dei prodotti di scarto, spostamento del paziente