Abdominoperikardiostomie

Abdominoperikardiostomie: Historie, postup a aplikace

Abdominoperikardiostomie je lékařský zákrok, který se používá k vytvoření komunikace mezi dutinou břišní a osrdečníkem. Termín „abdominoperikardiostomie“ pochází z kombinace latinského slova „abdomino-“, které znamená dutinu břišní, anatomického termínu „perikard“, což znamená osrdečník (srdeční výstelka) a řeckého slova „stoma“. , což znamená otevření.

Postup abdominoperikardiostomie má dlouhou historii a byl vyvinut k léčbě určitých stavů souvisejících s perikardem. Poprvé byl navržen a použit v polovině 20. století jako alternativní přístup k chirurgické léčbě perikardiálního výpotku, který je charakterizován hromaděním tekutiny v perikardu.

Při výkonu abdominoperikardiostomie se mezi břišní dutinou a osrdečníkem vytvoří otvor, který umožňuje tekutině z břišní dutiny volně proudit do osrdečníku. To usnadňuje odstranění přebytečné tekutiny a zmírňuje příznaky spojené s perikardiálním výpotkem. Postup může využívat různé vybavení a techniky, včetně endoskopických nástrojů a laparoskopických technik.

Abdominoperikardiostomie může být doporučena v případech, kdy jsou jiné způsoby léčby perikardiálního výpotku neúčinné nebo nežádoucí. Může být zvláště užitečný u pacientů s chronickým perikardiálním výpotkem nebo s určitými lékařskými kontraindikacemi k otevřené operaci.

Jako každý chirurgický výkon není abdominoperikardiostomie bez rizik a komplikací. Mezi možné komplikace patří infekce, krvácení, poškození břišních a perikardiálních orgánů a rozvoj recidivujícího perikardiálního výpotku.

Obecně je abdominoperikardiostomie specifický chirurgický zákrok, který může být užitečný při léčbě určitých stavů spojených s perikardem. Rozhodnutí o použití tohoto postupu by však mělo být založeno na důkladném posouzení pacienta, jeho stavu a po dohodě s odborným lékařem.

**Abdominoperikarditomie (APC)**

Abdominopekardiotomie je chirurgický zákrok prováděný k léčbě srdečních onemocnění. Zahrnuje vytvoření otvoru v osrdečníku - membráně, která obklopuje srdce - a umístění vnějšího zařízení na obě poloviny srdečního svalu.

APC pomáhá zvýšit průtok krve do srdce, zlepšit srdeční funkci a zvýšit průtok krve v celém těle. Tato operace se také používá k odstranění patologií, jako je arytmie, infarkt myokardu, srdeční selhání a další.

Tradičně se abdominoperikardiostomie prováděla u dospělých s pokročilým srdečním onemocněním, kdy velikost vnitřního orgánu nemohla přispívat k krevnímu oběhu. V některých případech se operace provádí i u dětí se zánětlivými procesy nebo vrozenými anomáliemi. Věk pacienta je jedinou kontraindikací jeho provedení.

Indikace k operaci se mohou lišit, ale mezi obecné zásady pro volbu metody patří posouzení stupně dilatace komory, přítomnost známek chronického srdečního selhání a plnicí tlak levé komory. Váš lékař může navíc zvážit další rizika a vedlejší účinky.

Jak se provádí abdominoperkardiotomie?

Jedná se o zákrok prováděný na operačním sále. Anesteziolog určí úroveň anestezie, která pomůže sledovat stav pacienta během výkonu. Perikardiální chirurgie probíhá v následujících fázích:

1. Premedikace k minimalizaci bolesti pacienta a jeho přípravě na výkon. Pokud má pacient nadváhu, chirurg posoudí jeho index tělesné hmotnosti a doporučí vhodný trénink na hubnutí. 2. Anestezie – odstranění pacienta z vědomí pomocí anestetika. To vám umožní snížit bolest. 3. Arteriální a venózní katétry umístěné na paži. K měření krevního tlaku a jeho filtraci je potřeba katétr. Krev se vrací z katétru zpět do hlavní žíly. 4. Poskytování celkové anestezie. Anestetikum se podává intravenózně, což snižuje úzkost před výkonem. 5. Elektrokardiografie (EKG) pomůže identifikovat jakékoli abnormality v elektrické aktivitě srdce. Elektrický signál měří pouze síně. 6. Přípravné akce: odstranění odpadních látek, přesun pacienta do