Abdominoperikardiostomiya

Abdominoperikardiostomiya: Tarixi, proseduru və tətbiqi

Abdominoperikardiostomiya qarın boşluğu ilə perikard arasında əlaqə yaratmaq üçün istifadə edilən tibbi prosedurdur. "Abdominoperikardiostomiya" termini latınca qarın boşluğu mənasını verən "abdomino-" sözünün, perikard (ürəyin selikli qişası) mənasını verən anatomik termin "perikard" və yunanca "stoma" sözlərinin birləşməsindən əmələ gəlib. , açılış deməkdir.

Abdominoperikardiostomiya proseduru uzun tarixə malikdir və perikard ilə bağlı müəyyən şərtləri müalicə etmək üçün hazırlanmışdır. İlk dəfə 20-ci əsrin ortalarında perikardda mayenin yığılması ilə xarakterizə olunan perikardial efüzyonun cərrahi müalicəsinə alternativ yanaşma kimi təklif edilmiş və istifadə edilmişdir.

Abdominoperikardiostomiya əməliyyatı zamanı qarın boşluğu ilə perikard arasında boşluq yaradılır və qarın boşluğundan mayenin perikarda sərbəst axmasına şərait yaradır. Bu, artıq mayenin çıxarılmasını asanlaşdırır və perikardial efüzyonla əlaqəli simptomları aradan qaldırır. Prosedura endoskopik alətlər və laparoskopik üsullar da daxil olmaqla müxtəlif avadanlıq və texnikalardan istifadə edə bilər.

Perikardial efüzyonun digər müalicə üsullarının səmərəsiz və ya arzuolunmaz olduğu hallarda abdominoperikardiostomiya tövsiyə oluna bilər. Xüsusilə xroniki perikardial efüzyonu və ya açıq cərrahiyyə üçün müəyyən tibbi əks göstərişləri olan xəstələrdə faydalı ola bilər.

Hər hansı bir cərrahi əməliyyat kimi abdominoperikardiostomiya da risksiz və ağırlaşmasız deyil. Mümkün ağırlaşmalara infeksiya, qanaxma, qarın və perikardial orqanların zədələnməsi, təkrarlanan perikardial efüzyonun inkişafı daxildir.

Ümumiyyətlə, abdominoperikardiostomiya perikard ilə əlaqəli müəyyən şərtlərin müalicəsində faydalı ola biləcək xüsusi cərrahi prosedurdur. Bununla belə, bu prosedurdan istifadə etmək qərarı xəstənin hərtərəfli qiymətləndirilməsi, onun vəziyyəti və tibb mütəxəssisi ilə razılaşdırılmalıdır.

**Abdominoperikarditomiya (APC)**

Abdominopekardiotomiya ürək xəstəliklərini müalicə etmək üçün edilən cərrahi əməliyyatdır. Bu, perikardda - ürəyi əhatə edən membranda bir açılış yaratmaq və ürək əzələsinin hər iki yarısına xarici bir cihaz yerləşdirməkdən ibarətdir.

APC ürəyə qan axını artırmağa, ürəyin fəaliyyətini yaxşılaşdırmağa və bütün bədəndə qan axını artırmağa kömək edir. Bu əməliyyat həm də aritmiya, miokard infarktı, ürək çatışmazlığı və başqaları kimi patologiyaları aradan qaldırmaq üçün istifadə olunur.

Ənənəvi olaraq, abdominoperikardiostomiya daxili orqanın ölçüsü qan dövranına kömək edə bilməyən inkişaf etmiş ürək xəstəliyi olan yetkinlərdə aparılırdı. Bəzi hallarda, iltihablı proseslər və ya anadangəlmə anomaliyaları olan uşaqlarda da cərrahiyyə əməliyyatı aparılır. Xəstənin yaşı onun həyata keçirilməsinə yeganə əks göstərişdir.

Əməliyyat üçün göstərişlər fərqli ola bilər, lakin metodun seçilməsinin ümumi prinsiplərinə mədəciklərin genişlənməsinin dərəcəsini, xroniki ürək çatışmazlığı əlamətlərinin mövcudluğunu və sol mədəciyin doldurulma təzyiqini qiymətləndirmək daxildir. Həkiminiz əlavə olaraq digər riskləri və yan təsirləri də nəzərdən keçirə bilər.

Abdominoperkardiotomiya necə aparılır?

Bu əməliyyat otağında həyata keçirilən prosedurdur. Anestezioloq, prosedur zamanı xəstənin vəziyyətini izləməyə kömək edəcək anesteziya səviyyəsini təyin edəcək. Perikard cərrahiyyəsi aşağıdakı mərhələlərdə davam edir:

1. Xəstənin ağrısını minimuma endirmək və onu prosedura hazırlamaq üçün premedikasiya. Əgər xəstə artıq çəkiyə malikdirsə, cərrah onun bədən kütləsi indeksini qiymətləndirəcək və müvafiq arıqlama təlimini tövsiyə edəcək. 2. Anesteziya - keyidici dərman vasitəsi ilə xəstənin huşdan çıxarılması. Bu, ağrıları azaltmağa imkan verir. 3. Qol üzərində yerləşən arterial və venoz kateterlər. Qan təzyiqini ölçmək və onu süzmək üçün bir kateter lazımdır. Qan kateterdən yenidən əsas damara qayıdır. 4. Ümumi anesteziyanın təmin edilməsi. Anesteziya venadaxili olaraq verilir, bu da prosedurdan əvvəl narahatlığı azaldır. 5. Elektrokardioqrafiya (EKQ) ürəyin elektrik fəaliyyətində hər hansı anormallıqları müəyyən etməyə kömək edəcək. Elektrik siqnalı yalnız qulaqcıqları ölçür. 6. Hazırlıq hərəkətləri: tullantı məhsulların çıxarılması, xəstənin köçürülməsi