Abdominoperikardiostomi

Abdominoperikardiostomi: Tarihçe, prosedür ve uygulama

Abdominoperikardiostomi, karın boşluğu ile perikard arasında iletişim oluşturmak için kullanılan tıbbi bir prosedürdür. "Abdominoperikardiostomi" terimi, Latince karın boşluğu anlamına gelen "abdomino-" kelimesi, perikard (kalbin iç zarı) anlamına gelen anatomik terim "perikardiyum" ve Yunanca "stoma" kelimesinin birleşiminden gelir. yani açılmak anlamına gelir.

Abdominoperikardiostomi prosedürünün uzun bir geçmişi vardır ve perikardla ilgili belirli durumların tedavisi için geliştirilmiştir. İlk olarak 20. yüzyılın ortalarında perikardda sıvı birikmesiyle karakterize edilen perikardiyal efüzyonun cerrahi tedavisine alternatif bir yaklaşım olarak önerilmiş ve kullanılmıştır.

Abdominoperikardiostomi işlemi sırasında karın boşluğu ile perikard arasında bir açıklık oluşturularak karın boşluğundan gelen sıvının perikarda serbestçe akmasına izin verilir. Bu, fazla sıvının uzaklaştırılmasını kolaylaştırır ve perikardiyal efüzyonla ilişkili semptomları hafifletir. Prosedürde endoskopik aletler ve laparoskopik teknikler dahil olmak üzere çeşitli ekipman ve teknikler kullanılabilir.

Perikardiyal efüzyona yönelik diğer tedavilerin etkisiz olduğu veya istenmediği durumlarda abdominoperikardiyostomi önerilebilir. Kronik perikardiyal efüzyonu olan veya açık cerrahiye bazı tıbbi kontrendikasyonları olan hastalarda özellikle faydalı olabilir.

Herhangi bir cerrahi prosedür gibi abdominoperikardiostomi de riskler ve komplikasyonlar olmadan değildir. Olası komplikasyonlar arasında enfeksiyon, kanama, abdominal ve perikardiyal organlarda hasar ve tekrarlayan perikardiyal efüzyon gelişimi yer alır.

Genel olarak abdominoperikardiostomi, perikardla ilişkili belirli durumların tedavisinde faydalı olabilecek spesifik bir cerrahi prosedürdür. Ancak bu prosedürü kullanma kararı, hastanın ve durumunun kapsamlı bir değerlendirmesine dayanmalı ve bir tıp uzmanıyla mutabakata varılmalıdır.

**Abdominoperikarditomi (APC)**

Abdominopekardiyotomi, kalp hastalığını tedavi etmek için yapılan cerrahi bir işlemdir. Perikardda (kalbi çevreleyen zar) bir açıklık oluşturulmasını ve kalp kasının her iki yarısına harici bir cihaz yerleştirilmesini içerir.

APC, kalbe giden kan akışını artırmaya, kalp fonksiyonunu iyileştirmeye ve vücuttaki kan akışını artırmaya yardımcı olur. Bu operasyon aynı zamanda aritmi, miyokard enfarktüsü, kalp yetmezliği ve diğerleri gibi patolojileri ortadan kaldırmak için de kullanılır.

Geleneksel olarak, iç organ büyüklüğünün kan dolaşımına katkıda bulunamadığı ileri kalp hastalığı olan erişkinlerde abdominoperikardiostomi yapılıyordu. Bazı durumlarda, inflamatuar süreçleri veya konjenital anomalileri olan çocuklarda da ameliyat yapılır. Hastanın yaşı, uygulanmasına tek kontrendikasyondur.

Ameliyat endikasyonları değişebilir, ancak bir yöntem seçmenin genel ilkeleri arasında ventriküler dilatasyon derecesinin, kronik kalp yetmezliği belirtilerinin varlığının ve sol ventriküler dolum basıncının değerlendirilmesi yer alır. Doktorunuz ayrıca diğer riskleri ve yan etkileri de değerlendirebilir.

Abdominoperkardiyotomi nasıl yapılır?

Bu ameliyathanede yapılan bir işlemdir. İşlem sırasında hastanın durumunun izlenmesine yardımcı olacak anestezi düzeyini anestezi uzmanı belirleyecektir. Perikardiyal cerrahi aşağıdaki aşamalarda ilerler:

1. Hastanın ağrısını en aza indirmek ve onu işleme hazırlamak için premedikasyon. Hastanın aşırı kilolu olması durumunda cerrah hastanın vücut kitle indeksini değerlendirecek ve uygun kilo verme eğitimi önerecektir. 2. Anestezi - anestezik bir ilaç kullanarak hastanın bilincini ortadan kaldırmak. Bu, ağrıyı azaltmanıza olanak tanır. 3. Kolda bulunan arteriyel ve venöz kateterler. Kan basıncını ölçmek ve filtrelemek için bir kateter gereklidir. Kan kateterden ana damara geri döner. 4. Genel anestezinin sağlanması. İşlem öncesi kaygıyı azaltan intravenöz bir anestezik uygulanır. 5. Elektrokardiyografi (EKG), kalbin elektriksel aktivitesindeki herhangi bir anormalliğin tespit edilmesine yardımcı olacaktır. Elektrik sinyali yalnızca kulakçıkları ölçer. 6. Hazırlık faaliyetleri: atık ürünlerin uzaklaştırılması, hastanın başka bir yere taşınması